Инструкция: ознакомьтесь с ситуацией и дайте развернутые ответы на вопросы. Основная часть


Ситуационная задача 108 [K002299]



Pdf көрінісі
бет91/251
Дата12.07.2023
өлшемі2,24 Mb.
#104246
түріИнструкция
1   ...   87   88   89   90   91   92   93   94   ...   251
Байланысты:
Zadachi pediatria 2018

Ситуационная задача 108 [K002299] 
Инструкция: ОЗНАКОМЬТЕСЬ С СИТУАЦИЕЙ И ДАЙТЕ РАЗВЕРНУТЫЕ 
ОТВЕТЫ НА ВОПРОСЫ 
Основная часть 
На амбулаторном приёме у врача-педиатра участкового мать с девочкой 2 лет 7 
месяцев. 
Жалобы на плохой аппетит, периодические боли в животе в области пупка, 
проходят самостоятельно. Также мать отмечает быструю утомляемость и вялость ребёнка. 
Жалобы появились 3 месяца назад, посещает дошкольное образовательное учреждение. 
Из анамнеза: грызёт ногти, берёт в рот карандаши и ручки. В доме есть 
беспородная кошка и собака породы карликовый шпиц. 
Объективно: состояние удовлетворительное. Температура – 36,4°С. Кожные 
покровы бледные, мраморность кожи, фоликулярный точечный кератоз разгибателей плеч 
и боковых поверхностей живота, явления хейлита с заедами. Язык влажный, обложен у 
корня белым налётом . Дыхание везикулярное, ЧДД – 32 в минуту, тоны сердца звучные, 
ритмичные, ЧСС – 106 в минуту. Живот мягкий, при пальпации вздут, печень + 2,0 см, 
положительные пузырные симптомы. Стул 2 раза в сутки, кашицеобразный, 
непереваренный, с кислым запахом. Диурез достаточный. 
В анализах: общий анализ крови и мочи без патологии, в копрограмме обнаружены 
нейтральный жир++, внеклеточный крахмал++, йодофильная флора+. 
Соскоб на энтеробиоз отрицательный. 
В кале обнаружены цисты лямблий 3-5 в поле зрения и Ent. nana 2 в поле зрения. 
Вопросы: 
1. Предположите наиболее вероятный диагноз. 
2. Обоснуйте поставленный вами диагноз. 
3. Назовите причины аллергических проявлений при лямблиозе. 
4. Какие методы используют для диагностики лямблиоза? 
5. Перечислите препараты для лечения лямблиоза у данного ребёнка с указанием 
дозы и схемы. 


Методический центр аккредитации специалистов_Педиатрия_2018 г. 
115 


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   87   88   89   90   91   92   93   94   ...   251




©emirsaba.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет