Доцент кафедры морфологии и общей патологии, к м. н. Хакимова Д. М


Острый тубулоинтерстициальный нефрит



Pdf көрінісі
бет3/15
Дата26.12.2023
өлшемі10,78 Mb.
#143836
1   2   3   4   5   6   7   8   9   ...   15
Байланысты:
Lekciya. 4.Ostraya.i.khronicheskaya.pochechnaya.nedostatochnost. OPP .KhBP

 
Острый тубулоинтерстициальный нефрит 
- на фоне приема лекарственных средств (АБП, НПВС, сульфаниламиды, 
аллопуринол, нитрофурантоины) 
- инфекционных заболеваний (ГЛПС, сальмонеллез, лептоспироз, 
бруцеллез и др.) 
- нарушения иммунного характера ( СКВ, острое отторжение 
трасплантированной почки) 
- гемобластозы (миеломная болезнь, лимфопролиферативные 
заболевания) 


 
Причины постренального ОПП: 
 
- врожденные аномалии развития мочевыводящих путей 
- обструктивные нефропатии вследствие МКБ 
- новообразования (простаты, матки, толстого кишечника) 
- гинекологические нарушения, затрудняющие пассаж мочи 
- острая уратная нефропатия 


Патогенез острого почечного повреждения 
Преренальное ОПП 
 
↓ ↓ 
 
 
 
↓ ↓ 
 
 
↓ ↓ 
 
Снижение перфузии почек (↓ ОЦК) 
Снижение эффективного 
почечного кровотока 
Снижение КФ 
Активация симпатической
и РААС 
Усиление реабсорбции Na и воды 
Олигурия (диурез менее 400 мл/мин) 


Патогенез острого почечного повреждения 
Ренальное ОПП (Острый тубулонекроз) 
 
 
↓ ↓ 
 
↓ ↓
 
↓ ↓ ↓ ↓ 
 
 
 

 
 
 
 
Ишемия
токсическое воздействие 
Повреждения эпителия канальцев 
обратимые 
необратимые 
Потеря 
полярности клеток 
Отслоение клеток 
некроз 
апоптоз 
Обструкция просвета 
канальцев цилиндрами 
Нарушение 
обратного всасывания 
↑накопление Na в
дистальных канальцах
Внутриканацевое 
давление ↑ 
Канальцевый поток ↓ 
Тубулогломерулярная 
обратная связь ↑ 
Снижение СКФ → олигурия 




Достарыңызбен бөлісу:
1   2   3   4   5   6   7   8   9   ...   15




©emirsaba.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет