Ч
а
ст
ь
II.
З
а
б
о
л
е
в
а
н
и
я
но
са
и
о
к
о
л
о
н
о
с
о
в
ы
х
п
а
зу
х
,
гл
о
тк
и
,
го
р
та
н
и
и
у
х
а
чаше всего встречаются семечки подсолнуха, арбуза, тыквы, кусочки
моркови, монеты, булавки, части авторучек, игрушек и т.д.
У взрослых инородные тела попадают в дыхательные пути при
неосторожном и невнимательном обращении с некоторыми предме
тами (иглами, булавками, шпильками и др.). В состоянии опьянения
возможно попадание в бронхи рвотных масс, крови, кусочков пищи,
зубных протезов и т.д. Иную категорию составляют инородные тела,
попадающие в дыхательные пути в результате огнестрельных, оско
лочных ранений и травм холодным оружием.
Инородные тела, попавшие в дыхательные пути, как правило, не
откашливаются. Это связано с тем, что в момент выхода инородное
тело ущемляется между стенками бронха (в момент входа бронх рас
ширяется, при выдохе суживается). Однако в ряде случаев инородное
тело может либо внедриться в стенку, либо баллотировать в трахее.
При попадании инородного тела в гортань возникает судорожный
кашель. При полном закрытии просвета голосовой щели наступают
моментальная асфиксия и смерть, при частичном закрытии — охри
плость, кашель, отек слизистой оболочки.
Небольшие гладкие предметы довольно часто проникаю т в мел
кие бронхи, обтурируя просвет и вызывая тем самым ателектаз ча
сти легкого. У больного появляются одыш ка и симптомы сердечно
сосудистой недостаточности.
Рентгеноскопия и рентгенография дыхательных путей позволяют
не только уточнить характер и локализацию инородного тела, но и
определить особенности возникающих осложнений.
Лечение. Инородное тело, попавшее в дыхательные пути, должно
быть удалено. При резко стенозированном дыхании или асфиксии
показаны срочная трахеостомия, искусственное дыхание, затем ниж
няя трахеобронхоскопия оптическим прибором системы Фриделя.
8.15 . О Ж О ГИ ГОРТАН И
Достарыңызбен бөлісу: