Цель
работы:
Дать
общую
характеристику
здравоохранения и здоровья населения в экологически
неблагополучных
регионах
Казахстана:
оценка
современного состояния здоровья населения и системы
здравоохранения в Жылыойском районе Атырауской
области.
Материалы и методы исследования: обзор и анализ
статистических данных по демограяическим показателям
и
заболеваемости
за
2006-2011
гг.,
состоянию
здравоохранения в Жылыойском районе Атырауской
области [1, 2].
Результаты и обсуждение.
Как известно, средняя плотность населения Атырауской
области является одной из самых низких по Республике
Казахстан и составляет 4,5 человека на 1 кв. км *3+.
Население области на 01.01.12 года составило 542,9 тыс.
человек. В том числе городское население - 260,3 тыс.
человек, сельское - 282,6 тыс. человек.
Жылыойский район расположен на северо-восточном
побережье Каспийского моря. Территория района
составляет 29,4 тыс.кв.км. Средняя плотность населения
составляет 2,4 человек на 1 кв. км. Большая часть района
находится в пределах Прикаспийской низменности и
занимает площадь в 29,4 тыс. кв. км. Рельеф территории
- равнинный. По территории Жылыойского района
протекает река Эмба. Рядом расположены крупные
месторождения нефти и газа, в частности Тенгизское
месторождение. Район граничит на юге с Мангистауской
областью и на востоке с Актюбинской областью.
Согласно данным переписи населения, за период с 1999
по 2009 годы численность населения Республики
Казахстан увеличилась на 1022,9 тыс. человек, прирост
численности населения по сравнению с предыдущей
переписью 1999 года составил 6,8%.
По данным на
1 января
2010 года
с учётом данных
переписи 2009 года
численность населения области, по
сравнению с 1999 годом, выросла на 16 %.
Среднегодовая численность населения по Жылыойскому
району за период с 2006 по 2011 годы увеличилась на
9,8% (с 66,4 до 72,9 тыс. человек), в то время как по
республике – на 8,2% (с 15308,1 до 16558,7 тыс. человек),
по области – на 12,8% (с 476,5 до 54,4 тыс. человек).
Анализ динамики изменения показателей естественного
движения населения Жылыойского района показал, что
за период с 2006 по 2011 годы уровень рождаемости
вырос на 6,5%, с 26,2 до 27,9 рождений на 1000
населения. Тенденция характерна и для Республики
Казахстан (рост на 14,2%), Атырауской области (рост на
15,9%) и г. Атырау (рост на 16,7%).
Темпы рождаемости населения в регионе ниже
республиканских и областных значений, но ее уровень
довольно высок – 27,9 рождений на 1000 человек
населения. Данные показатели выше республиканских
значений в 1,24 раза.
Уровень смертности населения Жылыойского района за
период с 2006 по 2011 годы снизился с 6,6 случаев
смертей на 1000 населения до 5,5, т.е. на 20,0%. Данная
ситуация
характерна
для
Республики
Казахстан
(снижение с 10,27 до 8,71‰, т.е. на 17,9%), Атырауской
области (снижение с 8,68 до 7,17‰, т.е. на 21,1%) и
города Атырау (снижение с 9,8 до 7,1‰, т.е. на 38%). По
Жылыойскому району показатели смертности ниже
республиканских, областных и городских значений.
За изучаемый период естественный прирост населения
характеризуется тенденцией роста: по Жылыойскому
району - с 28,4 до 30,5‰ (т.е. на 7,4%): по Республике - с
9,44 до 13,79‰ (на 46,1%); Атырауской области - с 15,91
до 21,34‰ (на 42,2%); городу Атырау - с 16,6 до 24,1‰
(на 45,2%).
Естественный прирост населения в 2011 году по
Жылыойскому району был выше республиканских (в 1,6
раза) и областных (на 5,0%) показателей, но ниже, чем по
городу Атырау (на 9,3%).
В 2011 году по Республике Казахстан в общей структуре
причин
смертность
от
болезней
системы
кровообращения (35,0%), болезней органов дыхания
(5,9%),
болезней
органов
пищеварения
(6,3%),
новообразований (11,7%), травм и отравлений (11,6%)
составила 70,5% от всех причин смертей.
В 2011 году по Республике Казахстан смертность от
болезней системы кровообращения (21,1%), болезней
органов дыхания (2,5%), болезней органов пищеварения
(5,0%), новообразований (11,6%), травм и отравлений
(9,2%) составила 49,4% от всех причин.
В структуре причин смертности населения Жылыойского
района в 2006 году ранговые места распределились
следующим образом. На первом месте были болезни
системы кровообращения (43,0%), далее травмы и
отравления (12,5%), новообразования (7,6%), болезни
органов пищеварения (5,3%), болезни органов дыхания
(3,2%). Данные классы болезней составили 71,6% всех
причин смертей.
К 130 – ЛЕТИЮ ХАЛЕЛА ДОСМУХАМЕДОВА
77
www.kaznmu.kz
В 2011 году структура смертности в Жылыойском районе
произошли следующие изменения. Болезни системы
кровообращения составили 27,6%, новообразования –
10,1%, травмы и отравления – 11,9%, болезни органов
пищеварения – 2,6%, болезни органов дыхания 1,2%.
Указанные пять классов болезней составили 53,3%
причин смертных случаев.
Анализ структуры причин смертности населения по
ведущим пяти классам болезней показал, что по
Жылыойскому району удельный вес болезней системы
кровообращения среди причин смерти был выше, чем по
области, но ниже, чем по республике, рисунок 1.
Смертность от несчастных случаев, травм и отравлений
по Жылыойскому району выше, чем по республике и
области. Удельный вес смертности от новообразований,
болезней органов пищеварения и болезней органов
дыхания ниже, чем по республике и области.
Рисунок 1 - Структура причин смертности населения Жылыойского района в сравнении с Республикой Казахстан и
Атырауской областью в 2011 году (в % к общему числу)
Анализ
первичной
заболеваемости
населения
Жылыойского района в динамике с 2006 г. по 2011 г.
показывает повышение уровня в 1,3 раза. При этом в
течение всего периода наблюдений данные показатели
выше, чем в Атырауской области и г. Атырау, а с 2009 г.
превышают и республиканские.
В 2011 г уровень младенческой смертности по
Жылыойскому району (17,8 случаев на 1000 родившихся
живыми) была выше, чем по республике (14,48‰) и
области (16,77‰), рисунок 2. Тенденции роста
младенческой
смертности
наблюдаются
как
по
Жылыойскому району, так и по Республике Казахстан и
Атырауской области, что объясняется переходом
республики с 2006 года на новую систему учета
младенческой
смертности,
принятой
Всемирной
организацией здравоохранения, а с 2008 года действуют
критерии живорождения по стандартам ВОЗ
Рисунок 2 – Младенческая смертность в Жылыойском районе
за период с 2006 по 2011 годы
Анализ
первичной
заболеваемости
населения
Жылыойского района в динамике с 2006 г. по 2011 г.
показывает повышение уровня в 1,3 раза. При этом в
течение всего периода наблюдений данные показатели
выше, чем в Атырауской области и г. Атырау, а с 2009 г.
превышают и республиканские, рисунок 3.
35
11,6
11,7
6,3
5,9
21,1
9,2
11,6
5
2,5
27,6
11,9
10,1
2,6
1,2
0
5
10
15
20
25
30
35
40
Болезни системы
кровообращения
Травмы и
отравления
Новообразования Болезни органов
пищеварения
Болезни органов
дыхания
Республика Казахстан
Атырауская область
Жылыойский район
13,91
14,57
20,76
18,23
16,54
14,48
12,41
13,74
21,27
18,78
16,72
16,5
7,5
14,9
13,8
19,8
17,6
17,8
0
5
10
15
20
25
2006
2007
2008
2009
2010
2011
РК
Атырауская область
Жылыойский район
Вестник КазНМУ, №3 (1) - 2013
78
www.kaznmu.kz
Рисунок 3 - Сравнительная оценка первичной заболеваемости населения Жылыойского района, г. Атырау, Атырауской
области и Республики Казахстан за 2006-2011 гг.
Основными причинами первичной заболеваемости
населения в 2006 г. были болезни органов дыхания
(15011,3 на 100 тыс. населения), болезни кожи и
подкожной клетчатки (9853,5 на 100 тыс. населения),
осложнения беременности, родов и послеродовом
периоде (7527,4 на 100 тыс. населения), травмы и
отравления (3283,5 на 100 тыс. населения), болезни
мочеполовой системы (2955,1 на 100 тыс. населения). К
2011 г. наблюдается снижение уровня болезней кожи и
подкожной клетчатки в 4 раза, и осложнений
беременности, родов и послеродовом периоде в 7,8 раз.
Вместе с тем, показатели болезней органов дыхания
несколько увеличились (в 1,2 раза), а количество травм и
отравлений, а также болезней мочеполовой системы – в
1,3 раза.
Согласно
Государственной
программе
развития
здравоохранения Республики Казахстан «Саламатты
Қазақстан» на 2011 – 2015 годы, организация системы
здравоохранения
является
ключевым
фактором
укрепления здоровья населения *4+. При определении
задач и целей политики здравоохранения и их
достижения необходимы местный, региональный и
национальный уровни управления здравоохранением.
Для
этого
нами
изучено
состояние
местного
здравоохранения
в
сравнении
с
областным
и
республиканским показателями.
Медицинская помощь населению в Жылыойском районе
оказывается
Жылыойской
Центральной
районной
больницей, Жылыойской районной поликлиникой,
Жылыойской детской поликлиникой, Жылыойской
женской
консультацией,
Жылыойской
районной
туберкулезной больницей, ТОО «Темір жол емханасы»,
Врачебными амбулаториями в п. Жана Каратон, с.
Косчагыл, с. Шопкартогай, с. Тургызба, с. Аккистогай и в
ауле Майкомген. В других населенных пунктах
медицинская
помощь
осуществляется
через
медицинские пункты.
В Жылыойском районе число посещений амбулаторно-
поликлинических учреждений на одного человека в год
составляет 4,8 посещений на одного жителя, что
значительно ниже показателей по Республике Казахстан
(7,1 посещений 1 жителя в год), Атырауской области (6,2
посещения на 1 жителя в год) и г.Атырау (6,8 посещений
1 жителя в год). В г. Кульсары число посещений на 1
жителя в год составило 5,9, что ниже показателей по
республике, области и г.Атырау, но выше, чем по другим
населенным пунктам Жылыойского района, кроме п.
Аккистогай (6,1 посещения на 1 жителя).
Обеспеченность населения койками в расчете на 10000
человек значительно ниже, чем по республике (в 3,4
раза), области (в 3,1 раза) и г. Атырау (в 2,1 раза). В г.
Кульсары обеспеченность койками составляет 37,9 на
10000 населения, что также ниже республиканских,
областных и районных показателей.
Обеспеченность населения врачами по Жылыойскому
району составила 4,2 врача на 10000 населения, что ниже
республиканского сельского показателя (14,4 врача на
10000 населения) в 3,4 раза, областного сельского
показателя (12,3 на 10000 населения) в 2,9.
В
Жылыойском
районе
обеспеченность
квалифицированным средним медицинским персоналом
составила 43,2 на 10000 населения, что ниже
показателей по республике (68,5 на 10000 населения) в
1,6 раза, области (61,2 на 10000 населения) – в 1,4 раза и
г. Атырау.
По состоянию на 2011 г. во всех населенных пунктах
Жылыойского района укомплектованность штатных
единиц составляет 100%.
Заключение
Среднегодовая численность населения по Жылыойскому
району за период с 2006 по 2011 годы увеличилась на
9,8% (с 66,4 до 72,9 тыс. человек).
Возрастная структура населения Жылыойского района
характеризуется довольно высоким удельным весом
детского населения (30,6%), по сравнению с республикой
(24,0%), областью (28,3%) и г.Атырау (26,7%).
Темпы рождаемости населения Жылыойского района
ниже республиканских и областных значений, но ее
уровень довольно высок – 27,9 рождений на 1000
человек населения.
Уровень смертности населения Жылыойского района за
период с 2006 по 2011 годы снизился на 20,0%. По
району показатели смертности ниже республиканских,
областных и городских значений.
Естественный прирост населения в 2011 году по
Жылыойскому району был выше республиканских (в 1,6
раза) и областных (на 5,0%) показателей, но ниже, чем по
городу Атырау (на 9,3%).
К 130 – ЛЕТИЮ ХАЛЕЛА ДОСМУХАМЕДОВА
79
www.kaznmu.kz
В структуре смертности населения Жылыойского района
болезни системы кровообращения составили 27,6%,
новообразования – 10,1%, травмы и отравления – 11,9%,
болезни органов пищеварения – 2,6%, болезни органов
дыхания 1,2%. Указанные пять классов болезней
составили 53,3% причин смертных случаев.
По Жылыойскому району удельный вес болезней
системы кровообращения среди причин смерти был
выше, чем по области, но ниже, чем по республике.
Смертность от несчастных случаев, травм и отравлений
по Жылыойскому району выше, чем по республике и
области. Удельный вес смертности от новообразований,
болезней органов пищеварения и болезней органов
дыхания ниже, чем по республике и области.
Анализ
первичной
заболеваемости
населения
Жылыойского района в динамике с 2006 г. по 2011 г.
показывает повышение ее уровня в 1,3 раза. При этом в
течение
всего
периода
наблюдений
показатели
заболеваемости по Жылыойскому району выше, чем в
Атырауской области и г. Атырау, а с 2009 г. превышают и
республиканские.
Основными причинами первичной заболеваемости
населения Жылыойского района в 2006 г. были болезни
органов дыхания (15011,3 на 100 тыс. населения),
болезни кожи и подкожной клетчатки (9853,5 на 100 тыс.
населения), осложнения беременности, родов
и
послеродовом периоде (7527,4 на 100 тыс. населения),
травмы и отравления (3283,5 на 100 тыс. населения),
болезни мочеполовой системы (2955,1 на 100 тыс.
населения). К 2011 г. наблюдается снижение уровня
болезней кожи и подкожной клетчатки в 4 раза, и
осложнений беременности, родов и послеродовом
периоде в 7,8 раз. Вместе с тем, показатели болезней
органов дыхания несколько увеличились (в 1,2 раза), а
количество травм и отравлений, а также болезней
мочеполовой системы – в 1,3 раза.
Система
здравоохранения
Жылыойского
района
характеризуется низкой обеспеченностью медицинскими
кадрами, недостатком коечного фонда, по сравнению с
республикой и областью.
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
1
Официальный портал Акимата Атырауской области. http://atyrau.gov.kz.
2
Статистический сборник «Демографический ежегодник Казахстана». – Астана: 2012 г.
3
Статистические сборники «Здоровье населения Республики Казахстан и деятельность организаций здравоохранения в
2011 г». – Астана: 2012.г.
4
Государственная программа развития здравоохранения Республики Казахстан «Саламатты Қазақстан» на 2011 – 2015
годы.
Қ.А. ТУЛЕБАЕВ, Ү.И. КЕНЕСАРИЕВ, М.Қ. АМРИН, Р.А. БАЯЛИЕВА
КАСПИЙ МАҢЫ АЙМАҒЫНДАҒЫ ТҦРҒЫНДАР ДЕНСАУЛЫҒЫ МЕН ДЕНСАУЛЫҚ САҚТАУ ЖҤЙЕСІ
Түйін: Мақалада медициналық-демографиялық кӛрсеткіштер, медициналық мекемелерде кӛмек кӛрсету бойынша
біріншілік аурушандықтың деңгейі мен қҧрылымы және денсаулық сақтау жағдайы бойынша Атырау облысы Жылыой
ауданының тҧрғындар денсаулығына сипаттама берілді.
Түйінді сӛздер: демографиялық кӛрсеткіштер, аурушандық, денсаулық сақтау.
K.A.ТULEBAYEV, U.I. KENESSARIEV, M.K. AMRIN, R.A.BAYALIYEVA
HEALTH CARE AND HEALTH OF POPULATION IN CASPIAN REGION
Resume: The article provides a description of health Zhylyoi district of Atyrau region on medical and demographic indicators, the
level and structure of primary morbidity level and state of health care.
Keywords: demographics, disease, health care.
Вестник КазНМУ, №3 (1) - 2013
80
www.kaznmu.kz
УДК 618.17-055.2-056.266+613+616-058
А.Т. БАЯНБЕРДИЕВА, У.А. АЛТЫНБЕКОВА
Кафедра политики и управления здравоохранением КазНМУ имени С.Д.Асфендиярова
ПРОБЛЕМЫ ФОРМИРОВАНИЯ РЕПРОДУКТИВНОГО ЗДОРОВЬЯ И КОНТРАЦЕПТИВНОГО ПОВЕДЕНИЯ
СТУДЕНЧЕСКОЙ МОЛОДЕЖИ В ВЫСШИХ УЧЕБНЫХ ЗАВЕДЕНИЯХ
В современном мире активно пропагандируется информация о мерах безопасного секса и контрацепции, но,тем не
менее,с каждым годом увеличивается частота заражения ИППП среди молодежи. Низкая информированность
молодежи о безопасных отношенияхоказывает большое влияние на формирование репродуктивного здоровья у
подрастающего поколения.
Ключевые слова: репродуктивное здоровье; ИППП среди студенческой молодежи; контрацепция.
Проблема
сохранения
и
укрепления
здоровья
студенческой молодежи сложна и многогранна, так как
современные
условия
социально-экономической
деятельности жизни диктуют новые потребности для
студента (сотовые телефоны, ноутбуки и т.д.). Для того,
что бы удовлетворить свои потребности, студенты
зачастую вынуждены трудиться.Вместе с тем, занимаясь
трудовой деятельностью и одновременно учебным
процессом, студенты сталкиваются с увеличением
физических и психо-эмоциональных нагрузок *1+.А также,
необходимо учитывать, что в этом возрасте, молодежь,
наиболее активно проявляет свою сексуальность и
реализуя
сексуальную
функцию,
должна
быть,
информирована,
что
одновременно
в
этот
физиологический процесс включается и репродуктивная
функция, поэтому сексуальное поведение должно быть
адекватно репродуктивному поведению *2+. Низкая
информированность подростков и молодежи, а зачастую,
и безответственность в вопросах необходимости
безопасного сексуального поведения очень часто
приводит не только к ранней (до 18 лет) реализации
репродуктивной функции, но, как следствие, к
заражению инфекциями, передающимися половым
путем (ИППП).
Здоровье
студенческой
молодежи
является
необходимым
условием
приобретения
профессиональных знаний. В документе «Здоровье-21:
Основы политики достижения здоровья для всех в
Европейском регионе ВОЗ» сформулированы задачи 21
века,
в
т.ч.заданы
рамки
и
определены
принципы,влияющие и сопутствующие сохранению
здоровья молодежи *3].
Но, в ряде исследований, доказано, что в современных
условиях состояние здоровья студентов высших учебных
заведений
последовательно
формируется
под
воздействием комплекса факторов. Согласно ранее
проведенным исследованиям Зайцева Г.К. 1998г. *4+
отмечается ухудшение состояния здоровья учащихся
высших
образовательных
учебных
заведений
с
переходом на старшие курсы. Так, если ко второму курсу
количество случаев заражения ИППП среди студентов
увеличивается на 23%, то к четвертому - на 43%. Анализ
функционального состояния здоровья студентов выявил,
что
их
здоровье
характеризуется
следующими
показателями: высокий уровень - 1,8%; средний - 7,7%;
низкий - 21,5%; очень низкий - 69% .
Встуденческой среде наиболее широко распространены
поведенческие факторы, предоставляющие собой основу
риска для репродуктивного здоровья *5+. Именно эти
факторы – причина того, что, несмотря на
государственные усилия по охране здоровья молодежи,
сохраняются негативные тенденции заболеваемости*6+.
Среди девушек-подростков (до 18 лет) широко
диагностируются
гинекологические
заболевания:
уровень первичной заболеваемости составляет 36,70%,
заболеваемость, выявленная на осмотрах– 22,13 на 1000.
К 18 годам опыт половой жизни имели 46,4% девушек.
Из сексуально активных девушек только 57,3% всегда
предохраняются
от
беременности,
предпочитая
презервативы
и
оральные
контрацептивны*7+.
Наибольшая нагрузка на репродуктивное здоровье
приходится на молодежь, поскольку в этом возрасте
происходит
формирование
социального
статуса
индивида, развитие всех функциональных систем
организма. Именно в этот период происходит активное
развитие репродуктивного здоровья, и формируются
основы репродуктивного поведения *4+. Условия и образ
студенческой жизни являются ведущим фактором в
формировании репродуктивного здоровья в молодом
возрасте и успешной реализации репродуктивной
функции в дальнейшей жизни. Для уменьшения этого
бремени факторов риска при формировании успешного
репродуктивного здоровья необходимо комплексное
исследование
вопросов
укрепления
здоровья
и
профилактики болезней у студенческой молодежи.
|