Подписной индекс 74026 Редакция мекен жайы

Вестник КазНМУ, №3 (1) - 2013 
206
 
www.kaznmu.kz 
Фундаментальные  потребности  формулируются  В. 
Хендерсон в духе схемы А.Маслоу. Источником проблем 
пациента  является  неспособность  удовлетворить  одну 
илинесколько 
фундаментальных 
потребностей. 
Приоритетной 
задачей 
сестры 
является 
помощьпациенту  в  решении  этих  проблем.  Фокусом 
вмешательства 
сестры 
являются 
механизмыудовлетворения  основных  потребностей, 
причем способы вмешательства могут бытьразличными 
–  от  лекарственной  терапии  и  расчета  питания  до 
психологического  консультирования  больного  и  членов 
его  семьи.  Роль  сестры  В.  Хендерсон  рассматривает 
двояко  –  с  одной  стороны  это  самостоятельный 
специалист,  имеющий  право  принимать  решения,  с 
другой  –  помощник  врача.  Ожидаемый  результат  – 
полное удовлетворение потребностей пациента. 
Поведенческая  модель  Д.  Джонсон  рассматривает 
пациента  как  поведенческую  систему.  Источником 
проблем 
пациента 
является 
функциональный 
и 
структурный  стресс.  Приоритетная  задача  сестры  в 
данной модели  обеспечение равновесия поведенческой 
системы  и  функциональной  стабильности  пациента. 
Медсестра  выступает  в  роли  регулятора  и  контролера. 
Фокусом  вмешательства  сестры  являются  меха-низмы 
контроля 
и 
регуляции, 
а 
также 
требования, 
предъявляемые  к  пациенту.  Способы  вмешательства 
подразумевают 
действия 
предупреждающие, 
защищающие, 
сдерживающиеи 
расслабляющие 
пациента в ситуациях функционального или структурного 
стресса. Ожидаемый результат — адекватное поведение 
пациента в ответ на стрессовую ситуацию. 
Адаптационная  модель  рассматривает  пациента  как 
человека,  находящегося  впостоянном  взаимодействии  с 
окружающей  средой  и  приспосабливающегося  к  ней 
спомощью 
различных 
адаптационных 
способов. 
Источником  проблем  пациента  является  дефицит 
активности  (пассивность)  в  результате  имеющегося 
заболевания.  Приоритетной  задачей  медицинской 
сестры  является  обучение  пациента  адаптироваться  к 
окружающейобстановке  в  период  болезни.  Сестра 
выступает  в  роли  педагога-организатора.  Фокусом 
вмешательства  является  использование  всевозможных 
способов 
стимулирования 
пациента 
обучению 
приспосабливанию  к  окружающей  его  обстановке. 
Способы  сестринского  вмешательства  и  ожидаемый 
результат 
— 
адаптация 
пациента 
в 
результате 
адекватноговосприятия применяемых стимулов. 
Модель  дефицита  самоухода  Д.  Орэм  рассматривает 
пациента  как  существо,  обеспечивающее  деятельность 
по 
самообслуживанию. 
Источником 
проблем 
пациентаявляется  дефицит  в  самообслуживании,  то  есть 
неспособность 
осуществлять 
заботу 
о 
себе. 
Приоритетной  задачей  медсестры  является  создание 
условий  для  осуществления  пациентом  самоухода  для 
достижения  и  поддержания  оптимального  уровня 
здоровья. Сестра выступаетв роли учителя и контролера. 
Фокус  вмешательства  —  нарушение  выполнения 
элементовсамоухода. 
Способ 
вмешательства 
— 
ассистирование.  Ожидаемый  результат  достижение 
пациентом оптимального уровня самообслуживания. 
Мы  ознакомились  с  несколькими  моделями  из 
множества 
существующих. 
Единой 
модели 
на 
сегодняшний  день  не  существует,  хотя  конечно,  она 
способствовала  бы  лучшему  взаимопониманию,  как  в 
обучении  сестер,так  и  в  практической  деятельности, 
особенно в нашей стране. 
При 
подготовке 
медицинских 
сестер-менеджеров 
необходимо учитывать как глобальные научные подходы 
к  разработке  и  осуществлению  сестринского  процесса, 
так 
и 
все 
разнообразие 
реальных 
условий 
функционирования 
лечебно-профилактического 
учреждения. 
Важным  условием  научной  организации  сестринской 
помощи 
является 
использование 
концептуальных 
моделей сестринского дела [4 c. 29-30]. 
На 
основе 
положений 
концептуальной 
модели 
медицинская  сестра-менеджер  должна  рассмотреть 
вопросы, перечисленные далее. 
1.  Преимущества  и  недостатки  использования  данной 
модели 
в 
определенном 
отделении. 
Влияние 
особенностей  концептуальной  модели  на  структурную 
организацию сестринской службы. 
2.  Процесс  подготовки  и  переподготовки  сестринского 
персонала:  базовые  знания,  необходимые  медицинской 
сестре  для  выполнения  своих  профессиональных 
функций  в  рамках  данной  модели;  выработка  умений  и 
навыков  у  медицинских  сестер  в  ходе  обучения; 
привлечение специалистов к обучению. 
3.  Особенности  организации  сестринского  процесса, 
лечебно-охранительного режима. 
4.  Материальные  ресурсы  для  успешной  реализации 
сестринского процесса в рамках данной концептуальной 
модели:  приоритетные  направления  расходования 
средств;  нужные  объемы  материально-технического 
оснащения;  количество  и  характер  использования 
помещений, выделение отдельных кабинетов. 
5.  График  труда  и  отдыха  персонала  для  осуществления 
сестринского  процесса  в  рамках  данной  модели: 
количество  медсестер  на  смену,  график  работы, 
использование  приемов  формирования  корпоративной 
культуры, требования к имиджу медицинской сестры. 
Для  достижения  необходимого  результата  медицинская 
сестра-менеджер  может  использовать  весь  спектр 
управленческих  приемов,  но  следует  учитывать,  что 
многие модели сестринского дела требуют особого стиля 
руководства,  соответствующего  общей  корпоративной 
культуре, принятой в данном коллективе. 
Для  стационарного  этапа  восстановительного  лечения 
наиболее  адекватными  представляются концептуальные 
модели Хендерсон (Henderson), Левин (Levine) и Нойман 
(Neuman).  Согласно  рекомендациям  ВОЗ  наиболее 
адекватной  в  настоящее  время    признана  модель 
Хендерсон. 
Использование  технологий  менеджмента  потребуется 
медсестре-менеджеру  для  внедрения  нового  для  наших 
традиционных  взглядов  на  сестринский  процесс  метода 
работы, 
формирования 
“команды” 
на 
основе 
внимательного кадрового анализа. 
Научная 
организация 
сестринского 
дела 
с 
использованием  наиболее  адекватных  концептуальных 
моделей 
должна 
привести 
к 
расширению 
профессионального  поля  деятельности  медицинской 
сестры,  возрастанию  престижа  сестринской  профессии, 
повышению качества медицинской помощи. 
Разумный 
выбор 
наиболее 
подходящей 
модели 
сестринского  дела,  творческий  подход  с  учетом  всех 
влияний  на  систему “сестра  –  пациент” позволит 
наиболее  плодотворно  использовать  кадровые  ресурсы 
практического  здравоохранения  в  лице  медицинских 
сестер  с  различными  уровнями  образования,  повысить 
степень  доверия  и  удовлетворенности  медицинской 
услугой. 

К 130 – ЛЕТИЮ ХАЛЕЛА ДОСМУХАМЕДОВА 
 
207 
www.kaznmu.kz 
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ 
1
 
Панкова Е.В. Принципы организации работы специальной мультипрофессиональной команды. Человек и его здоровье – 
2007: им. И.И. Мечникова, 24 апреля 2007 г. / Под ред. акад. РАМН А.В. Шаброва, проф. В.Г. Маймулова, д-ра мед.наук 
С.В. Костюкевича. - СПб.: СПбГМА им. И.И. Мечникова, 2007. – 2 72 с. 
2
 
Поляков  И.В.,  Калинина  С.А. Особенности  менеджмента  сестринского  дела  в  зависимости  от  используемой 
концептуальной модели // Менеджер здравоохранения, 2004. - № 10.  – С. 28–35. 
3
 
Beare P.G.& Myers J. L.. Principles and practice of adult health nursing 2-nd ef.-Toronto: Mosby. 2004. – P. 6–9. 
4
 
Бурибаева Ж.К. Анализ концептуальных моделей сестринства// Известия ВУЗов. - Бишкек, 2007, №5-6. - С.28-31. 
5
 
Buribaeva  Z.K.,  Jugaj  V.N.  Medical-socialaspectsofmanagementofnursingpracticeandwaysofitsperfection//  Динамика 
исследования-2008: Материал  IV международная научная практичная конференция. – София: 2008. – С.12-13. 
 
 
 
 
 
Г.Е. АИМБЕТОВА, А.П. ПАВЛОВА  
КОНЦЕПТУАЛДЫ МОДЕЛЬДЕР НЕГІЗІНДЕГІ МЕЙІРБИКЕ МЕНЕДЖЕРДІҢ ҚЫЗМЕТІ 
 
Түйін:  Мақалада  мейірбике  ісінің  ғылыми  дәлелденген  моделдерге  әдебиеттік  шолу  ҧсынылған,  негізгі  модельдерде 
анализ жалады. Медициналық мейірбике менеджер қызметіндегі менеждмент сҧрақтары қарастырылған. 
Түйінді сӛздер:
 менеджмент, мейірбике ісінің модельдері, медициналық медбике менеждер. 
 
 
 
 
G.E. AIMBETOVA, A.P. PAVLOVA  
ACTIVITIES OF A NURSE MANAGER ON THE BASIS OF CONCEPTUAL MODELS 
 
Resume: The article provided a literature review of evidence-based nursing models, the analysis of the basic models. The problems 
of management of the nurse manager. 
Keywords: management, models of nursing, nurse manager.
 
 
 

Вестник КазНМУ, №3 (1) - 2013 
208
 
www.kaznmu.kz 
УДК 614.253.52:616-039.75.007 
 
С.Н. ПАЙЗУЛЛАЕВА, Л.М. АКТАЕВА 
АО «Медицинский Университет Астана», город Астана,  
Республика Казахстан 
 
ПРЕДПОСЫЛКИ ИНТЕГРАЦИИ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОГО, КЛИНИЧЕСКОГО И НАУЧНОГО ПРОЦЕССА 
 В СИСТЕМЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РК 
 
К
омплексный  подход  к  развитию  триединства  научного,  образовательного  и  клинического  компонентов  способен 
обеспечить подготовку высококвалифицированных медицинских кадров, востребованных не только в своей стране, но в 
других зарубежных организациях. 
В статье проведен краткий обзор предпосылок развития интегрированной системы 
здравоохранения в РК, в которой основным положением является интеграция науки, образования и практики.  
Ключевые слова: интеграция, интегрированная академическая система, образование, клиника, наука. 
 
Будущее  любой  страны  во  многом  определяется 
развитием  системы  здравоохранения,  образования  и 
науки.  
В современных условиях важное место отводится 
задаче 
интеграции 
науки, 
образования 
и 
производственной 
деятельности 
как 
одному 
из 
решающих  факторов  развития  экономики  и  общества, 
основанных  на  знаниях.  Актуальность  этой  проблемы 
отмечается  и  в  Послании  Президента 
Назарбаева  Н.А.  в 
своем  Послании  народу  Казахстана  «Новый  Казахстан  в 
новом  мире»  (2011),  где  лидер  нации  подчеркнул,  что 
одним  из  направлений  государственной  политики  на 
новом  этапе  развития  нашей  страны  должно  стать 
улучшение  качества  медицинских  услуг  и  развитие 
высокотехнологичной 
системы 
здравоохранения. 
Качество  медицинских  услуг  является  комплексным 
понятием  и  зависит  от  множества  емких  причин,  среди 
которых  следует  выделить  материально-техническую 
оснащенность 
медицинских 
организаций, 
уровень 
профессионализма  и  наличие  мотивации  клинических 
специалистов к его повышению, внедрение современных 
технологий  управления  процессами  организации  и 
оказания медицинской помощи *1+. 
  
В существующих казахстанских  условиях решение задачи 
интеграции  образования,  науки  и  практики  означает 
налаживание 
эффективного 
и 
устойчивого 
взаимодействия  медицинских  университетов  с  научно-
исследовательскими 
институтами, 
с 
научно-
исследовательскими 
центрами 
отраслевой 
направленности,  с  клиническими  базами,    а  также  с 
предприятиями, 
выпускающими 
наукоемкую 
и 
высокотехнологичную продукцию. Один из обсуждаемых 
подходов  к  достижению  обозначенной  цели  может 
состоять 
в 
административном 
объединении 
(присоединении, 
слиянии) 
 
клинических 
баз, 
исследовательских институтов и университетов. 
Наступает 
время 
принятия 
кардинальных 
мер, 
направленных  на  повышение  качества  подготовки 
медицинских 
кадров 
страны, 
непрерывное 
профессиональное 
развитие 
через 
внедрение 
признанных 
международных 
инструментов 
формирования 
конкурентоспособной 
медицинской 
школы,  обеспечивающей  общество  специалистами 
высокой  квалификации  международного  уровня  – 
триединство научного, образовательного и клинического 
процессов.  Только  комплексный  подход  к  развитию 
триединства научного, образовательного и клинического 
компонентов 
способен 
обеспечить 
подготовку 
высококвалифицированных 
медицинских 
кадров, 
востребованных  не  только  в  своей  стране,  но  в  других 
зарубежных  организациях.  Одним  из  механизмов 
обеспечения 
триединства 
является 
наличие 
и 
дальнейшее  развитие  обучающих  (университетских) 
клиник 
на 
базе 
организаций 
образования, 
консолидирующих 
научно-клинический 
и 
образовательный процессы, формирующих специалиста, 
владеющего 
современными 
знаниями, 
навыками 
клинического  мышления,  способного  на  практике 
применить 
полученные 
знания. 
Мировой 
опыт 
существования  университетских  клиник  исчисляется 
десятилетиями. 
Исторически 
сложилось, 
что 
медицинские школы формировались на базе госпиталей, 
профессиональной 
подготовкой 
молодых 
врачей 
занимались  наставники,  работавшие  в  этих  клиниках. 
Становление  и  развитие  признанных  медицинских  школ 
происходило 
в 
результате 
интеграции 
мощных 
медицинских  организаций  и  университетов.  Данный 
подход позволил не только сформировать качественный 
образовательный  процесс,  но  и  обеспечить  их 
вхождение в единое медицинское пространство.*2+ 
В  нашей  стране  одним  из  первых  шагов  интеграции 
явилось присоединение клинических баз Национального 
Медицинского  Холдинга  (далее  Холдинг)  в  АОО 
«Назарбаев  университет». 
Вхождение  Холдинга  в  состав 
Интегрированной 
академической 
системы 
АОО 
«Назарбаев  университет»  наряду  с  Центром  наук  о 
жизни  (ЦНЖ)  и  создаваемой  Школой  Медицины 
сформировало  видение  «Госпиталя  будущего»  –  это 
передовая  модель  здравоохранения,  представленная 
всеми  уровнями  медицинской  помощи  на  основе 
интеграции  клинической  деятельности,  образования  и 
науки, 
обеспечивающая 
трансферт 
лучшего 
международного  опыта  в  национальную  систему 
здравоохранения *3+. 
Интеграция образования, науки и производства является 
одной  из  задач  и  образовательной  политики  нашей 
страны. 
Реальная 
интеграция 
выстраивается 
в 
повышении  уровня  исследований  и  научной  активности 
вузов  и  научно  –  исследовательских  институтов, 
осуществлении  ими  инновационной  деятельности  с 
широким 
внедрением 
научных 
результатов 
в 
производство. 
В 
Концепции 
развития 
медицинского 
и 
фармацевтического  образования  Республики  Казахстан 
на  2011-  2015  годы  указывается,  на  необходимость 
предпринять  меры  по  усилению  интеграции  научной, 
образовательной  и  практической  деятельности  в  сфере 
здравоохранения *4+.  
Определена  необходимость  повышения  активности 
медицинских  вузов  в  реализации  научных  проектов, 
республиканских  и  отраслевых  научно-технических 
программ, создания условий для привлечения студентов 
к  научно-исследовательской  работе  и  т.д.  Указывается, 

К 130 – ЛЕТИЮ ХАЛЕЛА ДОСМУХАМЕДОВА 
 
209 
www.kaznmu.kz 
что 
одним 
из 
основных 
принципов 
развития 
медицинского 
и 
фармацевтического 
образования 
должна  стать  интеграция  через  развитие  научной 
деятельности  в  медицинских  вузах,  привлечение  к 
образовательной 
деятельности 
высококвалифицированных 
специалистов 
здравоохранения  позволит  достичь  качества  подготовки 
и  конкурентоспособности  выпускника  на  рынке  труда.  А 
в  рамках  реализации  цели  по  обновлению  и 
совершенствованию  образовательных  программ  одной 
из задач является обеспечение интеграции образования, 
науки  и  практического  здравоохранения  посредствам 
внедрения 
достижений 
современной 
науки 
и 
здравоохранения,  принципов  доказательной  медицины 
в 
образовательные 
программы; 
привлечения 
высококвалифицированных отечественных и зарубежных 
специалистов 
здравоохранения 
для 
клинического 
обучения  на  всех  уровнях  медицинского  образования  и 
привлечения  обучающихся  к  проведению  научных 
исследований  в  медицинских  и  фармацевтических 
организациях образования.
 
С  целью  создания  конкурентоспособного  кадрового 
потенциала  здравоохранения  и  развития  науки  и 
инновационных 
технологий 
в 
Государственной 
программе  развития  здравоохранения  «Саламатты 
Казахстан» 
на 
2011-2015 
годы 
*6+ 
планируется 
повышение уровня и качества ВУЗовской науки, создание 
2 
научных 
центров 
коллективного 
пользования, 
оснащенных  оборудованием,  соответствующим  лучшим 
мировым  стандартам.  Реализуемая  с  2008  года 
Концепция  реформирования  медицинской  науки  РК 
определила 
своей 
миссией 
достижение 
конкурентоспособности  отечественной  медицинской 
науки,  обеспечивающей  получение  новых  знаний, 
востребованных 
для 
развития 
практического 
здравоохранения.  В  данном  документе  определен 
механизм  координации  и  взаимодействия  научных, 
образовательных  и  практических  организаций  в  рамках 
деятельности профильных медицинских служб *7+. 
С  целью  интеграции  науки,  практики  и  образования  в 
законе  «Об  образовании»  для медицинских  ВУЗов  было 
введено понятие «клиническая база», подразумевающая 
клинику  высшего  учебного  заведения  или  организацию 
здравоохранения,  функционирующую  на  базе  местных 
организаций 
здравоохранения, 
имеющая 
высокий 
уровень 
материально 
– 
технической 
базы, 
осуществляющая  на  основе  современных  методов 
организационно  –  методической,  учебной,  лечебно  – 
диагностической  и  научно  –  исследовательской  работы 
подготовку  и  переподготовку  врачей,  научных  кадров  и 
оказывающая все виды медицинской помощи *5+. 
Таким 
образом, 
текущая 
ситуация 
в 
системе 
непрерывного  профессионального  развития  кадровых 
ресурсов  здравоохранения,  новые  задачи,  стоящие 
перед  отраслью  свидетельствует  о  необходимости 
развития  современной  казахстанской  медицинской 
школы,  не  уступающей  зарубежным  вузам.  Залогом  же 
успеха  решения  поставленной  задачи  будет  являться  в 
первую очередь приверженность принципам интеграции 
образовательного,  клинического,  научного  процесса, 
обеспечение  комплексного  подхода  к  непрерывному 
профессиональному 
развитию 
кадровых 
ресурсов 
здравоохранения, 
на 
базе 
модернизированных, 
соответствующих  мировым  стандартам  обучающих 
(университетских) клиниках. 
Все  стратегические  приоритеты  формулируют  конечные 
цели – выход образования и науки на мировой уровень и 
высокую 
востребованность 
ее 
результатов 
инновационным процессом, экономикой и обществом. 
 
 
 
 
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ 
1
 
Послание Президента Республики Казахстан Н.А.Назарбаева к народу «Новый Казахстан в новом мире» (2011).  
2
 
Ахметов  В.И.  Современные  аспекты  развития  обучающих  (университетских)  клиник  в  Казахстане.  //  Қазақстан 
Республикасының Денсаулық сақтау менеджері. – 2012. - №3. - С. 21. 
3
 
Стратегия развития АО «Национальный медицинский холдинг» на 2012-2020 годы.  
4
 
Приказ  и.о.  Министра  здравоохранения  Республики  Казахстан  от  12  августа  2011  года  №  534.  Концепция  развития 
медицинского и фармацевтического образования Республики Казахстан на 2011- 2015 годы. 
5
 
Закон Республики Казахстан от 27 июля 2007 г. №319-III. Закон Республики Казахстан «Об образовании». 
6
 
Указ  Президента  Республики  Казахстан  от  29  ноября  2010  года  №113.  О  Государственной  программе  развития 
здравоохранения Республики Казахстан «Саламатты Казахстан» на 2011-2015 годы.  
7
 
Приказ  Министра  здравоохранения  Республики  Казахстан  от 19  февраля  2008  года  №79.  Концепция  реформирования 
медицинской науки Республики Казахстан на 2008 – 2012 годы.  

жүктеу/скачать 5,36 Mb.

Достарыңызбен бөлісу: