Р. Т. Мурзабаева Профессор кафедры инфекционных болезней с эпидемиологией и тропической медицины Волгму, д м. н



Pdf көрінісі
бет67/86
Дата11.03.2023
өлшемі1,26 Mb.
#73392
түріУчебное пособие
1   ...   63   64   65   66   67   68   69   70   ...   86
Байланысты:
дифференциальная диагностика диареи 

опухолевого генеза можно считать следующие: 
 чаще зрелый и пожилой возраст (от 40 лет и старше) 
постепенное, длительное, ациклическое развитие заболевания 
 предшествующие желтухе значительное похудание и зуд кожи 
 сохранение удовлетворительного самочувствия на фоне 
нарастающей желтухи 
 иногда тупые постоянные боли в верхних отделах живота
иррадиирующие в спину и крестец 
 положительный симптом Курвуазье 
 плотная, нередко, бугристая печень 
 серо-землистый оттенок желтухи 
 анемия, ускоренная СОЭ 
 незначительное (в 1,5 – 3 раза) повышение трансаминаз 
108


значительное повышение ЩФ, иногда холестерина 
 отрицательный преднизолоновый тест 
 данные инструментальных исследований (УЗИ, КТ, МРТ и др.) 
 лапароскопические признаки опухолевого поражения 
Таким образом, правильная и своевременная оценка характера 
желтухи играет большую роль в дальнейшей врачебной тактике и, 
соответственно, прогнозе заболевания. Тип желтухи определяет также 
объем лечебных мероприятий и место их проведения.
ТЕСТЫ ДЛЯ САМОКОНТРОЛЯ 
 
1. СИНДРОМ ЖЕЛТУХИ ХАРАКТЕРЕН ДЛЯ ВСЕХ БОЛЕЗНЕЙ, 
КРОМЕ: 
А. Иерсиниозов 
Б. Инфекционного мононуклеоза 
В. Лептоспироза 
Г. ВИЧ-инфекции 
Д. Желтой лихорадки 
2. НАДПЕЧЕНОЧНАЯ ЖЕЛТУХА ВОЗМОЖНА ПРИ: 
А. Лептоспирозе 
Б. Инфекционном мононуклеозе 
В. Малярии 
Г. Вирусных гепатитах 
Д. Чуме 
3. СИНДРОМ ЖЕЛТУХИ ХАРАКТЕРЕН ДЛЯ: 
А. Лептоспироза 
Б. Чумы 
В. Амебиаза 
Г. Сыпного тифа 
Д. Бешенства 
4. ПОРАЖЕНИЕ ПЕЧЕНИ ХАРАКТЕРНО ДЛЯ ВСЕХ 
ПЕРЕЧИСЛЕННЫХ БАКТЕРИАЛЬНЫХ ИНФЕКЦИЙ, КРОМЕ: 
А. Иерсиниозов 
109


Б. Бруцеллеза 
В. Лептоспироза 
Г. Сепсиса 
Д. Ботулизма 
5. ДЛЯ НАДПЕЧЕНОЧНЫХ ЖЕЛТУХ ХАРАКТЕРНО: 
А. Гипербилирубинемия в сочетании с гиперхолестеринемией 
Б. Гипербилирубинемия в сочетании с повышением АлАТ 
В. Гипербилирубинемия в сочетании с уробилинурией 
Г. Гипербилирубинемия в сочетании с диспротеинемией 
Д. Гипербилирубинемия в сочетании с гиперкоагуляцией 
6. ПРИЗНАКАМИ ХОЛЕСТАЗА ЯВЛЯЮТСЯ: 
А. Повышение билирубина и ЩФ 
Б. Повышение холестерина и β-липопротеидов 
В. Повышение билирубина и АлАТ 
Г. Повышение АлАТ и ГГТ 
Д. Повышение тимоловой пробы и ПТИ 
7. КАКИЕ ПИГМЕНТНЫЕ ГЕПАТОЗЫ СОПРОВОЖДАЮТСЯ 
НЕПРЯМОЙ БИЛИРУБИНЕМИЕЙ? 
А. Синдром Жильбера 
Б. Синдром Криглера-Найяра I типа 
В. Синдром Криглера-Найяра II типа 
Г. Синром Дабина- Джонсона 
Д. Синдром Ротора 
8. ОТЛИЧИТЕЛЬНЫМИ КЛИНИКО-ЛАБОРАТОРНЫМИ 
ПРИЗНАКАМИ ВИРУСНОГО ГЕПАТИТА В ОТ ВИРУСНОГО 
ГЕПАТИТА А ЯВЛЯЮТСЯ: 
А. Степень повышения АлАТ и АсАТ 
Б. Выраженность билирубинемии 
В. Экзантема 
Г. Артралгии 
Д. Динамика желтухи 
110


9. ДЛЯ КАКИХ ВИРУСНЫХ ГЕПАТИТОВ ХАРАКТЕРНО РАЗВИТИЕ 
ОПЭ? 
А. Вирусный гепатит А 
Б. Вирусный гепатит В 
В. Вирусный гепатит С 
Г. Вирусный гепатит D 
Д. Вирусный гепатит Е 
10. ОТЛИЧИТЕЛЬНЫМИ КЛИНИКО-ЛАБОРАТОРНЫМИ 
ПРИЗНАКАМИ ПОДПЕЧЕНОЧНЫХ ЖЕЛТУХ ОТ ВИРУСНЫХ 
ГЕПАТИТОВ ЯВЛЯЮТСЯ: 
А. Степень повышения прямого билирубина 
Б. Отсутствие HBsAg и anti-HCV 
В. Степень повышения АлАТ 
Г. Симптом Курвуазье 
Д. Зуд кожи
11. НАИБОЛЕЕ ИНФОРМАТИВНЫЙ ЛАБОРАТОРНЫЙ 
ПОКАЗАТЕЛЬ ПРИ ТОКСИЧЕСКИХ ГЕПАТИТАХ: 
А. Повышение АлАТ 
Б. Выраженность диспротеинемии 
В. Повышение ГГТ 
Г. Холурия 
Д. Снижение холестерина 
12. НАИБОЛЕЕ ХАРАКТЕРНЫМИ ПРИЗНАКАМИ 
АУТОИММУННОГО ГЕПАТИТА В ОТЛИЧИЕ ОТ ВИРУСНЫХ 
ГЕПАТИТОВ ЯВЛЯЮТСЯ: 
А. Выраженная диспротеинемия 
Б. Ускоренное СОЭ 
В. Выраженные внепеченочные проявления 
Г. Преобладание лиц женского пола 
Д. Все перечисленное 
13. ПРИ ВИРУСНЫХ ГЕПАТИТАХ ПРОЯВЛЕНИЕМ 
ЦИТОЛИТИЧЕСКОГО СИНДРОМА ЯВЛЯЕТСЯ: 
А. Повышение активности щелочной фосфатазы 
Б. Гипербилирубинемия 
111


В. Нарушение синтеза глобулинов 
Г. Повы;шение активности трансаминаз 
Д. Повышение содержания холестерина 
14. МАРКЕРАМИ СИНДРОМА ХОЛЕСТАЗА ЯВЛЯЮТСЯ: 
А. Трансаминазы 
Б. Щелочная фосфатаза 
В. ГГТ 
Г. Уровень альбуминов 
Д. Тимоловая проба 
15. УКАЖИТЕ ПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ В ОТНОШЕНИИ 
ВИРУСНЫХ ГЕПАТИТОВ: 
А. вирусный гепатит В начинается остро 
Б. вирусный гепатит А чаще протекает в легкой форме 
В. тяжесть течения вирусных гепатитов обусловлена диспротеинемией 
Г. в желтушном периоде вирусных гепатитов характерна лихорадка 
Д. для вирусного гепатита С характерно острое циклическое течение 
16. ПРИ КАКИХ ГЕЛЬМИНТОЗАХ ХАРАКТЕРНО РАЗВИТИЕ 
ЖЕЛТУХИ? 
А. Энтробиоз 
Б. Трихинеллех 
В. Описторхоз 
Г. Трихоцефалез 
Д. Эхинококкоз 
17. ПОДПЕЧЕНОЧНАЯ ЖЕЛТУХА ВОЗМОЖНА ПРИ: 
А. Лептоспирозе 
Б. Иерсиниозах 
В. Аскаридозе 
Г. Вирусных гепатитах 
Д. Туляремии 
18. ПРИ КАКОМ ЗАБОЛЕВАНИИ НАБЛЮДАЕТСЯ НАИБОЛЕЕ 
РЕЗКОЕ ПОВЫШЕНИЕ ЩЕЛОЧНОЙ ФОСФАТАЗЫ: 
А. Лептоспироз 
Б. Желчнокаменная болезнь 
112


В. Токсический гепатит 
Г. Первичный билиарный цирроз 
Д. Острый панкреатит 
19. В ЖЕЛТУШНОМ ПЕРИОДЕ ВИРУСНЫХ ГЕПАТИТОВ 
НАБЛЮДАЮТСЯ ВСЕ ПРИЗНАКИ, КРОМЕ: 
А. Брадикардия 
Б. Полиаденопатия 
В. Ахолия 
Г. Зуд кожи 
Д. Кровоточивость 
20. ОТЛИЧИТЕЛЬНЫМИ КЛИНИКО-ЛАБОРАТОРНЫМИ 
ПРИЗНАКАМИ ЦИРРОЗОВ ПЕЧЕНИ ОТ ВИРУСНЫХ
ГЕПАТИТОВ ЯВЛЯЮТСЯ: 
А. Варикозное расширение вен пищевода 
Б. Отсутствие HBsAg и anti-HCV 
В. Трмбоцитопения 
Г. Внепеченочные знаки 
Д. Зуд кожи


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   63   64   65   66   67   68   69   70   ...   86




©emirsaba.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет