рвота, иногда жидкий стул, тахикардия, лейкоцитоз, ускоренное СОЭ,
умеренная трансаминаземия, повышение ЩФ и ГГТ, повышение
амилазы крови и диастазы мочи, сонографические признаки (УЗИ). При
этом также могут отсутствовать перитонеальные знаки (симптом
Щеткина) и выраженность болевого синдрома может на время
ослабевать.
Отдельного внимания заслуживают механические желтухи
опухолевого генеза. В последние годы отмечается тенденция учащения и
«омоложения» этого типа желтух. В развитии неопластических
подпеченочных желтух играют роль такие заболевания, как: рак головки
поджелудочной железы (наиболее часто – до 90 % механических
«опухолевых» желтух), гепато- и холангиоцеллюлярная карциномы, рак
желчного пузыря, рак большого сосочка двенадцатиперстной кишки,
метастазы при злокачественных опухолях органов ЖКТ (чаще всего,
прямой кишки), лимфогранулемотоз, другие лимфопролиферативные
заболевания и т.д.
Опорные диагностические признаки
механических желтух
Достарыңызбен бөлісу: