Перечень вопросов для средних медицинских работников на совет по кадрам


Порядок оказания помощи при не шоковых ритмах



бет66/75
Дата05.06.2023
өлшемі246,12 Kb.
#98732
1   ...   62   63   64   65   66   67   68   69   ...   75
Порядок оказания помощи при не шоковых ритмах:
Асистолия и ЭМД:

  • СЛР проводят по схеме C-A-B в соответствии с международными стандартами

  • Дефибрилляция не проводится.

  • Компрессия грудной клетки (100-120 в 1 мин), соотношение «сжатие-вдох» 30:2 (вне зависимости от количества реаниматологов). Детям компрессия грудной клетки – 100/мин на глубину 4-5см (младенцам - 4 см).

  • Глубина компрессии грудной клетки 5 см.

  • ИВЛ мешком Амбу с подачей 100% кислорода (уменьшает гипоксию), (по возможности интубация трахеи или установка ларингеальной маски – на этапе СМП, на стационарном уровне).

  • Венепункция или венокатетеризация (периферические сосуды).

  • Мониторинг состояния (сердечный ритм, сатурация и капнография – на этапе СМП, на стационарном уровне).

  • Эпинефрин (каждые 3-5 минут) (0,1%) в/в 1,0 мл (1 мг) на 10 мл изотонического раствора NaCl, СЛР. У детей эпинефрин в дозе 0,01мг/кг.

  • Атропин (0,1%) в/в 1,0 мл (1 мг), повторяют каждые 3 мин. Дозу можно увеличить до 3 мг, если стандартная не дает эффекта до суммарной дозы 0,04 мг/кг. СЛР. У детей атропин в дозе 0,02 мг/кг.

Противопоказания к СЛР:

  • Терминальные стадии неизлечимого заболевания;

  • Значительное травматическое разрушение головного мозга;

  • Ранние (высыхание и помутнение роговицы, симптом «кошачьего глаза») и признаки биологической смерти (трупные пятна и трупное окоченение);

  • Документированный отказ больного от реанимации;

  • Пребывание в состоянии клинической смерти более 20 минут до прибытия квалифицированной помощи.

Показания к прекращению СЛР: неэффективность реанимационных мероприятий в течение 30 минут после зафиксированной асистолии. При невозможности определения ритма сердца реанимационные мероприятия прекращаются через 30 минут при отсутствии признаков еѐ эффективности:


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   62   63   64   65   66   67   68   69   ...   75




©emirsaba.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет