Клинические признаки
Симптомы дегидратации, сонливость, тахипное, дыхание Куссмауля, запах ацетона
При кетоацидозе- Гликемия >11 ммоль\л, ацетон в моче +
При гиперосмолярной коме- Гликемия >30 ммоль\л, ацетон в моче -, рН крови в норме, осмолярность плазмы >310 мОсм, уровень скорректированного натрия > 145 ммоль\л
Неотложная помощь
Инсулин короткого действия – 20 ЕД в\м при СД 1 типа
При гиперосмолярной коме с учетом высокой чувствительности к инсулину на этапе скорой помощи инсулин не вводят!
Транспортировка в профильный стационар
Показания для экстренной госпитализации:
· впервые выявленный СД;
· комы - гиперосмолярная, кетоацидотическая, молочнокислая.
Источник: Клинические протоколы МЗ РК – 2017. Сахарный диабет 1 типа Источник: Клинические протоколы МЗ РК – 2017. Сахарный диабет 2 типа
Отравление угарным газом. Клиника. Помощь.
Определение: Патологическое состояние, обусловленное токсическим действием газов, дымов и паров на органы, системы и организм в целом, в результате кратковременного или длительного их воздействия.
Диагностические мероприятия, проводимые на этапе скорой неотложной помощи
· cбор анамнестических данных, жалоб, оценка объективных данных
Диагностические критерии постановки диагноза:
Жалобы и анамнез:
Жалобы: головная боль, головокружение, шум в ушах, тошнота, рвота, учащенное сердцебиение, мышечная слабость, учащение и углубление дыхания, кашель.
Анамнез заболевания: наличие анамнестических данных о возникновении характерных жалоб после воздействии газов, дымов и паров на организм.
Обязательные вопросы при опросе пациента, родственников и свидетелей отравления:
1. о каком яде идет речь? ( бытовые, промышленные яды и др)
2. сколько яда принято? (кол-во таблеток, объем выпитой жидкости, сколько глотков сделал)
3. когда произошло отравление? (выяснить время экспозиции)
4. обстоятельства приведшие к отравлению (суицид, случайное, криминальное, бытовое, промыщленное отравление)
5. какие лечебные меры уже приняты, чем и как промывали желудок?
6. анамнез жизни: имеются ли беременность, психические заболевания, сопутствующие заболевания
Достарыңызбен бөлісу: |