Ревматизм. Роль бета-гемолитического стрептококка (клинические, серологические и эпидемиологические доказательства). Патогенез. Классификация
жүктеу/скачать 309,33 Kb.
|
- Бұл бет үшін навигация:
- 2) Нейрогенные факторы.
| Патогенез АГ:
1) Гемодинамические факторы. Уровень АД определяется рядом параметров. Основными из них являются минутный объем (МО) кровообращения и общее периферическое сопротивление сосудов (ОПСС) — проходимость резистивных сосудов (артериолы и мельчайшие артерии), которые оказывают сопротивление кровотоку. Все эти параметры тесно взаимосвязаны, что позволяет поддерживать оптимальный для организма уровень АД. В основе хронического повышения АД могут лежать следующие особенности гемодинамики: - Повышение МО, сердечного индекса(СИ) без адекватного снижения ОПСС; - Повышение ОПСС при отсутствии адекватного снижения МО, СИ; - Одновременное повышение ОПСС, МО, СИ; - Отсутствие адекватного уровню АД увеличения ОЦК. 2) Нейрогенные факторы. АГ есть следствие психического перенапряжения человека, которое приводит к застою раздражительных процессов в центрах регуляции гемодинамики. В последние годы конкретизированы представления о регулирующих кровообращение нервных центрах. Это весьма сложное функциональное объединение двух неразрывно связанных между собой и взаимодействующих систем: прессорно-гипертензивной и депрессорно-гипотензивной. Депрессорных нейронов в мозговых центрах в 4 раза меньше, чем прессорных. Депрессорная система истощается и перенапрягается раньше, чем прессорная, особенно при снижении устойчивости нервной системы вследствие переутомления, стрессов, гипокинезии, возрастной инволюции. Стабильность циркуляции, уровень системного АД находятся под контролем барорецепторов, расположенных в каротидном синусе и дуге аорты, которые в норме функционируют по классическому примеру обратной связи. У больных АГ снижается барорефлекторный контроль регуляции АД, который проявляется в меньшем урежении сердечного ритма в ответ на повышение АД (так называемый кардиохронотропный компонент барорефлекса). Причем последний наблюдается даже у пациентов с пограничной артериальной гипертонией и нарастает по мере прогрессирования АГ. жүктеу/скачать 309,33 Kb. Достарыңызбен бөлісу:
|