|
Лечение:
Инфузионная терапия
|
| бет | 78/160 | | Дата | 06.06.2023 | | өлшемі | 309,33 Kb. | | #99233 |
| Байланысты: Факультетская терапия - ответы к экзаменуЛечение:
Инфузионная терапия (назначается с целью детоксикации):
- 5% раствор глюкозы,
- Физиологический раствор,
- Полиглюкин;
Показано введение белка:
- 20% раствор альбумина,
- Нативная или сухая плазма.
У наиболее тяжелых больных можно проводить гемосорбцию и нлазмаферез.
Антибактериальная терапия:
1) Кокковая Грам «+» флора:
Полусинтетические пенициллины:
- Метициллин 4—6 г/сут. в/м;
- Оксациллин 6—8 г/сут. в/м; амоксициллин 1,5—2 г/сут. в/м и др.;
Цефалоспорины 1—2 поколения;
Макролиды:
- Эритромицин 0,5-1 г/сут. в/в,
- Кларитромицин 0,5 г/сут. и др.
2) Кокковая Грам «—» флора:
Аминогликозиды:
- Гентамицин 320—480 мг/сут. в/м или в/в;
- Линкомицин 1,8 г/сут. в/м;
Цефалоспорины 2 поколения:
- Цефуроксим 1—1,5 г/сут. и др.;
Классические фторхинолоны:
- Ципрофлоксацин 400 мг/сут. в/в,
- Офлоксацин 400 мг/сут. и др.
3) Клебсиелла:
Цефалоспорины 2 поколения:
- Цефуроксим 1—1,5 г/сут. в/в и др.;
Аминогликозиды:
- Гентамицин 320—480 мг/сут. в/м или в/в;
Классические и респираторные фторхинолоны:
- Ципрофлоксацин 400 мг/сут. в/в,
- Левофлоксацин 500 мг/сут. в/в. и др.
4) Синегнойная палочка:
- Карбенициллин 4 г/сут. + Гентамицин 320—480 мг/сут. или Доксициклин 0,1—0,2 г/сут.;
Цефалоспорины 3 поколения с антисинегнойной активностью:
- Цефтазидим 2 г/сут. в/в; цефоперазон 1—2 г/ сут. в/в и др.
5) Неспорообразующая анаэробная микрофлора:
- Метронидазол (Трихопол, Метрагил, Клион, Флагил) 100 мг 2—3 р. в день в/в капельно, внутрь 2—3 г/сут. Большие дозы пенициллина: 20—50 млн. ЕД/сут. в/в + метронидазол. Линкомицин 1,8—2,4 г/сут.;
Антибиотики резерва:
- Цефалоспорины 3—4-го поколения,
- Карбапенемы.
Достарыңызбен бөлісу: |
|
|
