Формулировка развернутого клинического диагноза, помимо указания нозологии, включает: 1) локализацию процесса (с указанием пораженных сегментов);
2) стадию процесса;
3) фазу течения (обострение или ремиссия);
4) осложнения.
Лечение:
Возможно консервативное и оперативное лечение.
Консервативное лечениепоказано больным с незначительными или клинически мало проявляющимися изменениями в бронхах; с распространенным и недостаточно четко локализованным процессом (когда невозможно оперативное лечение); при подготовке к бронхографии и радикальной операции.
Главным звеном консервативного лечения является санация бронхиального дерева: а) воздействие на гноеродную микрофлору (инстилляция антимикробных средств через трансназальный катетер, бронхоскоп);
б) выведение гнойного бронхиального содержимого и мокроты (дыхательная гимнастика, массаж грудной клетки, постуральный и бронхоскопический дренаж, применение муколитических средств).
Следует санировать верхние дыхательные пути, проводить общеукрепляющие мероприятия;
Необходимо обеспечить полноценное питание.
Оперативное лечениелучше проводить в молодом возрасте.
Лиц старше 45 лет оперируют реже, так как к этому периоду жизни у них уже имеются осложнения, препятствующие операции.
Резекция доли легкого или отдельных сегментов проводится при односторонних бронхоэктазах.
При двусторонних бронхоэктазах удаляют наиболее пораженную часть легкого (с одной стороны).
Прогноз:
Исход заболевания зависит от распространенности процесса и наличия осложнений. Умеренное поражение при условии систематического лечения обеспечивает длительный период компенсации и сохранение трудоспособности.
Профилактика:
Первичная профилактика болезни заключается в правильном лечении острых пневмоний, особенно в детском возрасте, часто развивающихся на фоне инфекций (корь, коклюш, грипп). Вторичная профилактика заключается в рациональном образе жизни, лечении интеркуррентных инфекций, борьбе с очаговой инфекцией верхних дыхательных путей.
