Для своевременного выявления СД 2 в обязательном порядке требуются скрининг и диагностика Перечень диагностических шагов и исследований (1/5) (что конкретно должен выполнить врач пациенту с данным диагнозом/состоянием)
Б Скринингом СД 2 является исследование НАТОЩАК (после минимум 8-ми часового голодания) глюкозы венозной плазмы (предпочтительнее)
или глюкозы цельной капиллярной крови ▪
При выявлении
нормогликемии ретест гликемии натощак проводится каждые три года, а при наличии факторов риска СД 2 –
ежегодно
▪
При выявлении
гипергликемии – проводится повторное исследование гликемии натощак. В случае подтверждения
гипергликемии при повторном исследовании ставится диагноз СД, уточняется его тип и назначается терапия
▪
Дополнительной диагностики в виде перорального глюкозотолерантного теста (ПГТТ) с 75 г глюкозы НЕ ТРЕБУЕТСЯ
▪
При выявлении
повышенной гликемии натощак (уровень гликемии выше нормы, но ниже, чем при СД) проводится ПГТТ
с 75 г глюкозы. На основании полученных результатов классифицируется категория нарушения углеводного обмена в
соответствии с диагностическими критериями
▪
ПГТТ не проводится
На фоне острого заболевания
На фоне приема препаратов, повышающих уровень гликемии (глюкокортикоиды, тиреоидные гормоны, тиазиды, бета-
адреноблокаторы и др.)
Скрининг проводится
ВСЕМ лицам, достигшим 45-летнего возраста, независимо от наличия или отсутствия у них факторов
риска СД2
Лицам моложе 45 лет скрининг проводится при наличии факторов риска СД 2, таких как
▪
Избыточный вес
▪
Наличие СД 2 у родственников 1-ой степени родства
▪
Гестационный сахарный диабет в анамнезе или рождение ребенка с массой тела 4 000 г и выше
▪
АГ
▪
Дислипидемия
▪
Повышение гликемии в анамнезе
