Системные заболевания соединительной ткани


пульс-терапия метилпреднизолоном 10-15 мг/кг



бет9/20
Дата29.12.2023
өлшемі9,4 Mb.
#145014
1   ...   5   6   7   8   9   10   11   12   ...   20

пульс-терапия метилпреднизолоном 10-15 мг/кг

  • Цитостатики(метотрексат, азатиоприн, циклофосфамид, циклоспорин)
  • ВВИГ
  • Микроциркуляция (пентоксифиллин, дипиридамол, фраксипарин
  • Системная склеродермия (ССД)

    Склеродермия (ССД)

    Прогрессирующее заболевание с характерными изменениями кожи, опорно-двигательного аппарата, внутренних органов (легких, сердца, почек, ЖКТ) и распространенными вазоспастическими нарушениями, в основе которого лежит поражение соединительной ткани с преобладанием фиброза и сосудистая патология в форме облитерирующего эндартериита. Гусева Н.Г.,1997, Seibold J.R.,1993


    Системная склеродермия (ССД)– отличается
    вовлечением внутренних органов.
    Ограниченная склеродермия (ОСД) - фиброз ограничи-вается кожей, подкожной клетчаткой, мышцами.

    Особенности склеродермии у детей

    • Пик развития болезни приходится на возраст 8 лет, чаще болеют девочки (д:м=3-4:1)
    • Поражение кожи носит ограниченный характер, преобладают гемиформы, со склонностью к образованию контрактур
    • Умеренная висцеральная патология
    • Низкая иммунологическая активность
    • Общие проявления - значительная потеря массы тела в период генерализации или прогрессирования

    Патогенез ССД

    • Иммунное воспаление с преобладанием активированных макрофагов, продуцирующих провоспалительные и фиброгенные цитокины
    • Активация фибробластов, развитие фиброза соединительной ткани
    • Микроциркуляторные нарушения: эмболия терминальных сосудов из-за ↑фибриногена, ф.Виллебранда, агрегации Тр.; облитерирующий эндартериолит – ангиит; нейродистрофические процессы;
    • Образование спец.ССД АНА – антицитромерных, антитопоизомеразных (anticentromere (ACA), anti-topoisomerase antibodies (ATA), AB to topoisomerase-1 (Scl-70)

    Классификация ССД

    1. Диффузная склеродермия - генерализованное кожное поражение,с-м Рейно,ранние характерные висцеральные поражения, редукция капилляров ногтевого ложа (аваскулярные участки), АТ Sc1-70



    Достарыңызбен бөлісу:
    1   ...   5   6   7   8   9   10   11   12   ...   20




    ©emirsaba.org 2024
    әкімшілігінің қараңыз

        Басты бет