Ситуационная задача 1



Pdf көрінісі
бет102/284
Дата04.10.2022
өлшемі14,51 Mb.
#41236
түріЗадача
1   ...   98   99   100   101   102   103   104   105   ...   284
 ОАК, ОАМ, БХ 
крови, подготовка к операции - кровезамещающие растворы, кристаллоиды, коллоиды.
Остановка кровотечения: Эндоскопический гемостаз осуществляют путем физического 
воздействия на источник кровотечения (диатермо-, лазеро- , аргоноплазменная и 
термокоагуляция), механического сдавления кровоточащего сосуда (введение в область 
язвы этанола, адреналина и других осмотически активных растворов, клипирование). В 
хирургическое отделение на носилках. Резекция желудка по Бильрот I или II, иссечение, 
ушивание язвы желудка, прошивание сосудов дна язвенного дефекта, возможно 
сочетание с ваготомией. 
Операция – ушивание язвы с прикрытием большим сальником для лучшей 
герметизации шва. Послеоперационное наблюдение . 
 


Задача №24 
В приемное отделение доставлен больной в бессознательном состоянии; с периодическими 
приступами клонических судорог. По словам родственников, он много лет страдал 
заболеванием желудка. За последний месяц у больного ежедневно были обильные рвоты, и он 
сильно похудел. При осмотре: больной истощен, обезвожен, в эпигастральной области 
имеется пигментация кожи и определяется шум плеска. 
Предварительный 
диагноз? 
Объясните 
тяжесть 
состояние 
больного? 
Какие 
диагностические и лечебные мероприятия необходимо провести? Определите их 
очередность. 
Отв: У больного развился декомпесированный стеноз привратника рубцово-язвенного 
генеза. Полное нарушение пассажа содержимого из желудка в кишку обусловливает 
диспептический синдром, в результате в течение длительного времени происходила 
потеря с рвотой жидкости, электролитов, нейрогормонов, нутриентов. Это привело к 


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   98   99   100   101   102   103   104   105   ...   284




©emirsaba.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет