Препараты (действующие вещества), применяющиеся при лечении

Кислород (Oxygen) 
Лидокаин (Lidocaine) 
Налбуфин (Nalbuphine) 
Плазма свежезамороженная 
Преднизолон (Prednisolone) 
Трамадол (Tramadol) 
Тримеперидин (Trimeperidine) 
Фентанил (Fentanyl) 
Цельная кровь 

Группы препаратов согласно АТХ, применяющиеся при лечении
 
(B05AA) Препараты плазмы крови и плазмозамещающие препараты 
(B05BB) Растворы, влияющие на водно-электролитный баланс 
Перечень основных лекарственных средств (имеющих 100% вероятность применения):
Фармакотерапевтическая 
 группа 
Лекарственные 
средства 
Способ применения 
Уровень 
доказательности 
антагонист-агонистов опиатных рецепторов 
нальбуфин 
внутривенно или 
внутримышечно из 
расчёта 0,15—0,3 мг 
(0,00015—0,0003 г) на 
1 кг массы тела 
В 
опиоидный анальгетик 
Тримеперидин 
внутримышечно и, в 
экстренных случаях, 
внутривенно от 0,01 г 
до 0,04 г (от 1 мл 1 % 
раствора до 2 мл 2 % 
раствора) 
В 
опиоидный анальгетик 
Фентанил 
внутримышечно или 
внутривенно 0,5—1—
В 

2 мл 0,005 % раствора 
Нейролептическое средство из группы 
бутирофенонов 
Дроперидол 
2,5—5 мг (1—2 
мл) внутривенно 
В 
антагонист НМДА-рецепторов прямого 
действия 
Кетамин 
6—8 мг/кг 
внутримышечно 
В 
Противогипоксическое средство 
Кислород 
Ингаляционно, в 
концентрации 40-
60%, в смеси с 
воздухом, в 
количестве 4-5 л/мин 
А 
синтетический глюкокортикоидный препарат Преднизалон 
Внутривенно Разовая 
доза составляет 50–
150 мг (в тяжелых 
случаях — до 400 мг) 
А 
агонист опиоидных рецепторов 
Трамадол 
50 мг внутривенно 
или внутримышечно 
В 
Основные направления терапии: 
1. Обеспечение проходимости дыхательных путей и адекватной вентиляции. 
2. Обеспечение адекватной перфузии тканей, что достигается коррекцией острой кровопотери, 
гиповолемических и метаболических расстройств. 
3. Адекватное обезболивание и седация. 

4. Лечение органных дисфункций. 
5. Оперативное лечение повреждений.
 
 
 
 
Задача №76 
Неизвестный доставлен в приемное отделение попутной автомашиной через 1 час после того, 
как был обнаружен в снегу на обочине дороги. При поступлении общее состояние крайне 
тяжелое. Гипотермия (температура в прямой кишке 32
0
). Без сознания. АД=100/60 мм.рт.ст., 
пульс 50 уд. в мин. Дыхание самостоятельное, редкое-10-12 в мин. В легких слева 
выслушиваются ослабленное дыхание, рассеянные мелкопузырчатые хрипы, крепитация 
ребер слева с 5 по 10 по задней подмышечной линии. Шумы кишечной перистальтики не 
выслушиваются, притупления в отлогих местах живота нет. При нагрузке на тазовое кольцо-

патологическая подвижность. Из наружного отверстия мочеиспускательного канала 
выделяется кровь. 
Предварительный диагноз? Обосновать тяжесть состояния больного. Определить 
последовательность диагностических и лечебных мероприятий?

жүктеу/скачать 14,51 Mb.

Достарыңызбен бөлісу: