тақырып Сұрастыру және науқасты жалпы қарап тексеру. Обьективті тексеру әдістемесі, техникасы және диагностикалық мәні. Қосымша тексеру әдістері
тақырып Жүрек-қантамыр патологиялары кезіндегі
жүктеу/скачать 33,79 Kb.
|
Клиникалық тексеру әдістері
- Бұл бет үшін навигация:
- 3 практикалық сабақ
- 3.5 тақырып Асқорыту ағзаларының ауруымен сырқаттанған науқастарды тексеру әдістері
| 3.4 тақырып Жүрек-қантамыр патологиялары кезіндегі клиникалық синдромдар (себептері, симптомдары, даму механизмі, дигностика әдістері)
1. Артериалық гипертензия синдромы (эссенциалды және симптоматикалық); 2. Коронарлық жеткіліксіздік синдромы (жіті және созылмалы); 3. Жүрек функциясының жіті жеткіліксіздігі синдромы (сол қарыншалық және оң қарыншалық); Жүрек демікпесі, өкпе шемені 4. Жүрек функциясының созылмалы жеткіліксіздігі синдромы (сол қарыншалық және оң қарыншалық); 5. Қан тамырдың жіті жеткіліксіздігі синдромы (естен тану, коллапс, шок); 6. Кіші қан айналым шеңберіндегі гипертензия синдромы; 7. Кенеттен өлу синдромы. № 3 практикалық сабақ Оқытушымен бірге білім алушылар жүрек-тамыр жүйесі ауруларымен сырқаттанатын науқастарды төсек орнында жалпы қарап тексеру, жүрекке пальпация, перкуссия, аускультация жүргізу. Науқастың жағдайын бағалау. Кардиология бөлімшесінің жұмысына қатысу. Науқастарды эртүрлі зертханалық және аспаптық тексерулерге дайындау. 3.5 тақырып Асқорыту ағзаларының ауруымен сырқаттанған науқастарды тексеру әдістері Сұрастыру. Ауыз қуысының ауырсынуы. Ауызға ащы дәм келу. Ауыздан жағымсыз иіс шығу. Жұтыну (еркін, қиын, мүмкін болмауы). Кекіру. Ауырсыну. Пайда болу механизмі. Ауырсынудың орналасуы, берілуі, сипаттамасы, тамақ ішумен байланысы. Ауырсынудың үдемелілігі, ұзақтығы, басталған уақыты, ауырсынуды жеңілдететін заттар. Диспепсиялық бұзылыстар: жүрек айну, құсу, кекіру, «асқазаның қыжылдауы», іштің кебуі. Осы симптомдарды нақтылап талдау, дәрежелігін көрсету. Тамақпен байланысын көрсету, оның көлемімен, сапасымен байланыстылығын анықтау. Бұл белгілерді қандай заттармен жеңілдетуге болады. Диагностикалық мәні. Тәбеттің жақсы, нашар, жоғары болуы, тәбеттің болмауы. Тамақтан жиіркену (ет тағамына, майлы тағамға). Диагностикалық мәні. Арықтау. Диагностикалық мәні. Нәжіс: тәуліктік жиілігі, түсі, формасы, тығыздығы, қорытылмаған астың қалдықтары, қан араласуы, сілемейлердің нәжісте кездесуі. Іш қату және іш өту пайда болу себептері. Диагностикалық мәні. Қарап тексеру. Ауыз қуысын қарап тексеру. Тілдің ауыз қуысындағы қалпы, тілдің ісінуі, ылғалдылығы, емізікшелі қабықтың сипаттамасы, тілдің ойылуы. Тістердің жағдайы. Қызыл иек. Жұмсақ және қатты таңдайдың жағдайы. Науқасты жатқызып және тұрғызып тексеру. Іштің пішіні. Оның көлемі (іштің кебуі, май басуы, сұйықтық жиналу), тыныс алуда қатысуы, ассиметриясы, құрсақтың алдыңғы қабырғасында веналық коллатеральдың дамуы. Пальпация. Құрсақтың беткейлік пальпациясы. Құрсақ бұлшықеттерінің ауырсынуын және қатаюын анықтау. Құрсақтың В.П. Образцов және Н.Д. Стражеско әдістері бойынша беткей, терең, жылжымалы пальпациягы. Пальпацияның реттілігі: иінішек, соқыр ішек, мықын ішектің соңғы бөлімдері, көлденең жуан ішек, жуан ішектің ерлемелі және темендеген бөлімдері. Пальпацияның мәліметтері: орналасуы, қозғалғыштығы, ауырсынуы, тығыздығы, көлемі, құрылдауы. Асқазан. Перкуссия арқылы асқазанның төменгі шекарасын анықтау. Құрсақ перкуссиясы. Перкуторлық дыбыстың сипаттамасы: тимпанитті, тұйықтау-тимпанитті, тұйық. Перкуссия арқылы асқазанның төменгі шекарасын аускультивтік перкуссия және шалпыл шулары арқылы анықтау. Аускультация. Асқазан пен ішек перистальтикасын және ішастармен үйкелісуі кезіндегі шуды тыңдау. Асқорыту жүйесінің қосымша тексеру әдістері. Асқазанның рН-метриясын зерттеу туралы түсінік. Неіісоbасtег Руlоrі зерттеу әдістері (морфологиялық, тыныс алу тестісі). Копрологиялық зерттеу. Нәжістің түсін, иісін, формасын, тығыздылығын, қоспасын анықтау. Химиялық зерттеу: реакциясын, жасырын қанды анықтау, өт пигменттері. Микроскопиялық зерттеу: бұлшықет талшықтарын, дәнекер тіндерді, майларды, өсімдік майларын, крахмал дәндерін, тағам элементтерін, эпителийді, лейкоциттерді, эритроциттерді, макрофагтарды, ісік жасушаларын, қарапайымдыларды, гельминттерді. Копрологиялық зерттеудің дигностикалық мәні. Асқазан-ішек жолдарын эндоскспиялық зерттеу (жалпы принциптері). Эзофагоскопия. Гастродуоденоскопия. Колоноскопия. Ректороманоскопия, биопсия. Цитологиялық диагностика. Лапароскопия. Асқорыту ағзаларының аурулары кезіндегі радиоизотопты және ультрадыбысты зерттеу әдістерінің диагностикалық мәні. жүктеу/скачать 33,79 Kb. Достарыңызбен бөлісу:
|