Тақырыптық Оқу- әдістемелік құрал
Ас қорыту жүйесінің қызметі бұзылған кездегі мейіргерлік үрдісті ұйымдастыру
жүктеу/скачать 0,82 Mb.
|
ашық сабақ
- Бұл бет үшін навигация:
- Қыжыл
- Жүрек айну
- Іш өту
- Асқазаннан және ішектен қан кету
| Ас қорыту жүйесінің қызметі бұзылған кездегі мейіргерлік үрдісті ұйымдастыру
Бірінші кезең- тексеру, ақпараты жинау -Мейіргерлік күтім ұйымдастыру мақсатымен қажеттілік қанағаттануының бұзылысын анықтау 1. Тамақты қабылдау, асқорыту қызметінің қажеттілігі қанағаттануының бұзылысы бар пациентің тән шағымдары:
Қыжыл-төстің артында семсер тәрізді аймақта күйдіру тәрізді сезім; Құсу- күрделі, рефлекторлы акт құсу орталығының қозуы кезінде асқазандағы заттардың еріксіз жұтқыншақ, тамақ, ауыз, кей кезде мұрын арқылы шығуы; Жүрек айну- рефлекторлы акт; Анорексия-тәбеттің жоғалуы Іш қату- нәжіс ішекте 48 сағаттан артық кідіруі Дисфагия- жұтыну актінің бұзылуы (қиындауы, ауырсынуы, кекіру) Іш өту- жиі түзге отырудағы сүйық нәжіс (диарея) Дәреті ұстамау-дұрыс құрылмаған нәжістің ағып кетуі Метеоризм-ішекте ғаздың пайда болуының жоғарлауы және ішектің қозғалту қызметінің бұзылуы Асқазаннан және ішектен қан кету- ас қорыту трактінің тесігіне (құысына) қан тамыр шеңберінен қанның шығуы Іш теспесі- белгісіз генезді іштегі интенсивті ауырсынулар Мелена- қара май тәрізді сұйық үлкен дәрет 2. Пациентпен әңгімелесу, қажетті ақпарат жинай білу (anamnesis morbi, vitae,status praesens)- сұрақтарды қою: -Сіз алғашқы рет асқазан ауырсынуын қашан сездіңіз? -Ауырсынудың сипаты қандай болды: ұстама түрде әлде жай, қалай ауырды: қақсайтын, тесетін? -Ауырсынудың пайда болуына не әсер етеді,(тамақпен немесе аш қарынға) басталуын сіз немен байланыстырасыз? -Сіз өзіңіздің тәбетіңізді қалыпты деп есептейсіз бе? Тәбетіңіз жоғары ма, төмен бе? Соңғы күндері сіздің салмағыңыз өзгерді ме? Егер өзгерсе , қалай? -Сіздің күнделікті тамақтану тәртібіңіз және рационыңыз, тамақтың сипаты, көбінесе қандай тамақты қалайсыз : ащы, майлы, етті, сүтті тағамдарды? -Тамақтануда қандай да бір шектеулер бар ма және неге? -Қай тағамдарды, мысалы: жидек, шоколадты жегенде бөртпедер, қышыну, өзін жайсыз сезіну сезімдері болды ма? -Тәулігіне орташа есеппен қанша сұйықтық мөлшерін қолданасыз ба? Көбіне не ішесіз: кофе, шай, минералды су? -Сізде дәретке отыра алмайтын кездер бола ма? Дефекацияның ауырлығы және жиілігі қандай? -Бөлінген нәжістің мөлшері қандай? Нәжіс қалпы, іш қатпасы, іш өту, ұстамау? Сіз ішектің өтуін немен байланыстырасыз? Дұрыс тамактанбау, отырып істейтін ж жұмыс, жүктілік, басқа себептер ме? -Сізде, нәжістің түсі өзгеше түсте бола ма, ақшыл не қара? Патологиялық қоспалар (қосындылар)-шырыш, қан, ірің нәжіспен аралас бола ма? -Сіз, өзіңізді қашан жаман сезінесіз, Сіз өзіңізге көмектесуге, жеңілдік әкелуге тырысасыз ба және қалай? Жасанды жолмен шақырылған құсу бола ма? Ас содасын, сүт, дәрілерді қабылдайсыз ба? Клизма қолданасыз ба? -Сіз күнделікті немесе ұзақ уақыт қандай да болсын дәрі-дәрмектер қолданасыз ба? Олардың әсері немесе Сіз оларды қалай көтердіңіз? -Сіз медициналық, терапевт, гастроэнтеролог- дәрігердің көмектерін жиі талап етесіз бе? -Туысқандардың ішінде осы аурумен біреу ауыра ма? -Құрсақ қуысы мүшелеріне операция жасалды ма? Ішектік инфекциялар болды ма? Ішектік инфекциялар болды ма? Сіз ас қорыту трактісінің ауруларымен ауырдыңыз ба? -Жұмыстағы зиянды факторлар: гиподинамия, күйзелістер, улану...? -Сіз темекі шегесіз бе? Қанша темекі тәулігіне шегесіз? жүктеу/скачать 0,82 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|