Учебное пособие для студентов 3-4 курсов под редакцией профессора Е. Ф. Чередникова
жүктеу/скачать 1,77 Mb. Pdf көрінісі
|
- Бұл бет үшін навигация:
- Актуальность.
- Анатомия и функции червеобразного отростка.
- Кровоснабжение
- Лимфоотток
| ОСТРЫЙ АППЕНДИЦИТ
Острый аппендицит – это острое воспалительное неспецифическое заболевание аппендикса. Острый аппендицит требует экстренного оперативного вмешательства, несвоевременное обращение больного к врачу может привести к развитию тяжелых осложнений (гнойный перитонит, абсцессы брюшной полости). Актуальность. Острый аппендицит относится к числу самых распространенных острых хирургических заболеваний органов брюшной полости. Острым аппендицитом болеют люди всех возрастов, но наиболее часто он встречается в возрасте от 20 до 40 лет. Женщины болеют 2 раза чаще, чем мужчины. Летальность при остром аппендиците колеблется в пределах 0,1- 0,3%, но при гангренозных и перфоративных формах она возрастает до 9%. Анатомия и функции червеобразного отростка. Аппендикс (по номенклатуре PNA – appendix vermiformis) является дивертикулом слепой кишки. Длина отростка у взрослых составляет в среднем 5-10 см, диаметр - 4-5 мм. Основание червеобразного отростка располагается в области илеоцекального угла в месте слияния трех продольных мышечных лент. Локализация отростка в брюшной полости зависит от положения купола слепой кишки – чаще всего это правая подвздошная ямка, но встречаются и атипичные варианты расположения. Аппендикс располагается интраперитонеально, имеет брыжейку, в которой проходят сосуды и нервы. Кровоснабжение аппендикса осуществляет a. аppendicularis — ветвь a. ileocolica, из бассейна a. mesenterica supperior. Вены аппендикса соответствуют по своему расположению ветвям артерий и впадают в v. ileocolica, и далее через v. mesenterica supperior впадает в воротную вену (v. portae). Лимфоотток осуществляется в лимфатические узлы брыжейки, забрюшинного пространства, в подвздошные и паховые лимфоузлы. Иннервация. Аппендикс и слепая кишка имеют как симпатическую (нервами из верхнего брыжеечного сплетения), так и парасимпатическую иннервацию (ветвями блуждающего нерва). Стенка аппендикса состоит из тех же слоев, что и стенка слепой кишки. В ней различают слизистую оболочку, подслизистый слой, мышечную и серозную оболочки. В подслизистом слое отростка располагаются 7 многочисленные групповые лимфатические фолликулы. Лимфоидный аппарат особенно развит у детей. Функция аппендикса мало изучена и не вполне ясна. Аппендикс выполняет иммунологическую функцию, секреторную (выделяет секрет, который содержит амилазу и липазу), гормональную (выделяет перистальтический гормон, который регулирует перистальтику толстого кишечника). жүктеу/скачать 1,77 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|