Учебное пособие для врачей интернов стоматологического профиля


Идиопатические заболевания с прогрессирующем лизисом тканей



Pdf көрінісі
бет49/78
Дата19.05.2023
өлшемі1,3 Mb.
#95116
түріУчебное пособие
1   ...   45   46   47   48   49   50   51   52   ...   78
Идиопатические заболевания с прогрессирующем лизисом тканей 
пародонта (пародонтолиз). 
Пародонтолиз - патологическое состояние пародонта, при котором 
ведущее значение имеют некоторые заболевания организма, синдромы с 
невыясненной этиологией. Это десмондонтоз, гистиоцитоз X, синдром 
Папийона - Лефевра и др.
Общая характеристика пародонтолиза: неуклонное прогрессирование 
процессов разрушения всех тканей пародонта, быстрое образование 
пародонтальных карманов, определяющее выделение гноя, подвижность 
зубов, смещение и дистрофию; в сравнительно короткий период времени 
появляются костные карманы, преобладает деструкция вертикального типа, 
затем образуются лакуны, процессы остеолиза ведут к полному 
рассасыванию костной ткани пародонта и выпадению зубов в течение 2-3 
лет. 
Десмодонтоз (юношеский пародонтолиз) - этиология заболевания 
неизвестна. Предполагается значение наследственного фактора. Заболевают 
чаше подростки в период полового созревания, молодые женщины.
В клинике различают две стадии. Первая стадия десмодонтоза - 
воспалительные 
явления 
отсутствуют, 
начало 
заболевания 
часто 
просматривается. Ранние симптомы - смещение первых резцов и моляров в 
губном, щечном и дистальном направлениях. Появляются диастемы. 
Характерна симметричность поражения (первые резцы и моляры с 
обеих сторон челюсти). Десневой край на всем протяжении не изменен; 
кровоточивость, над - и поддесневые камни отсутствуют; ИГ в пределах 
нормы, РМА = 0 %. В области подвижных зубов отмечаются узкие и 
глубокие пародонтальные карманы без отделяемого. На рентгенограммах - 
резорбция костной ткани вертикального типа с глубокими костными 
карманами. 
Вторая стадия десмодонтоза - прогрессирует подвижность зубов, 
присоединяется воспаление, появляются боли в деснах, отечность, 
кровоточивость. 
При 
осмотре 
определяются 
различной 
глубины 
пародонтальные карманы с гнойным отделением, отмечается обострение 
процесса, абсцедирование. Подвижность зубов циклична: зуб подвижен, 
затем может укрепиться, потом опять стать подвижным. 
Формируется 
вторичная 
травматическая 
окклюзия, 
электровозбудимость 
пульпы 
подвижных 
зубов 
снижена, 
на 
рентгенограммах определяется диффузное разрушение костной ткани в 
области первых моляров и резцов, резорбция кости в виде арок. 
Гистологическая картина: в эпителии нет структурных изменений, в 
подслизистом слое гиперваскуляризация, утолщение стенок капилляров, 
лимфоплазмоцитарная инфильтрация, утолщение коллагеновых волокон, 
гиалиновый склероз. 


69 
В периодонте отек, дезорганизация, гиалиноз коллагеновых волокон, 
цемент резорбирован. В кости истончение компактной пластинки, остеолиз. 
Остеокластическая реакция отсутствует. 
Лечение носит симптоматический характер. Проводят кюретаж, 
гингивотомию с обязательной предварительной депульпацией зубов и 
введением препаратов, усиливающих репаративную регенерацию костной 
ткани. Прогноз неблагоприятный. Если процесс прогрессирует - удаление 
зубов и протезирование. 
Термин "Гистиоцитоз X" объединяет эозинофильную гранулему, 


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   45   46   47   48   49   50   51   52   ...   78




©emirsaba.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет