Учебное пособие может быть предназначено не только для студентов-медиков, но также для студентов старших курсов медицинских учебных заведений, для врачей и исследователей. Пособие
жүктеу/скачать 8,43 Mb.
|
- Бұл бет үшін навигация:
- Рис. 36 – Образование метаболически-активных форм витамина Д
| А. Виндаус (1876-1959)
В 1937 году А. Виндаус выделил витамин Д3 Химическая природа Витамин Д (D) – производное циклопентанпергидрофенантрена, имеет 7 витамеров, наиболее активными для человека являются Д2 – эргокальциферол и Д3 – холекальциферол: Рис. 35 – Источники витамина Д Метаболизм и биологическое значение Витамин Д образуется из стеринов при их ультрафиолетовом облучении, поэтому его называют витамином солнечного света. Витамин Д2 образуется при ультрафиолетовом облучении из эргостерина, витамин Д3 на 80% образуется в коже при ультрафиолетовом облучении из 7-дегидрохолестерина. Процесс происходит в макрофагальных клетках собственно дермы, базальном слое эпидермиса и адипоцитах подкожно-жировой клетчатки. Процесс ослабевает с возрастом, при потемнении кожи и кахексии. Витамин всасывается из кишечника путем облегченной диффузии и за счет Са-АТФ-азы. Из эргокальциферола и холекальциферола в печени путем окисления образуются 25-гидроксиэргокальциферол и 25-гидроксихолекальциферол, которые с кровью в составе специального кальциферолсвязывающего белка переносятся в почки, где происходит дальнейшее окисление и образуются 1,25-дигидроксикальциферолы (кальцитриолы), которые и являются наиболее активными формами витамина. Рис. 36 – Образование метаболически-активных форм витамина Д Помимо почек кальцитриолы могут образовываться в плаценте, лимфоцитах. Образование кальцитриолов стимулируется паратгормоном, гормоном роста, гипофосфатемией и пролактином. Обменно-активные формы превышают активность витамина Д2 и Д3 соответственно в 3 и 5 раз. Основное депо кальциферолов в печени адипоцитах. Считается, что физиологически активными являются гидроксипроизводные витамина Д – 25гидрокси- и 1,25-дигидроксикальциферолы. Наиболее активной формой витамина Д считается 1,25дигидроксикальциферол, или кальцитриол. Рецепторы к кальцитриолу имеются во многих тканях и располагаются в цитоплазме клеток-мишеней. Кальцитриол-рецепторный комплекс проникает в ядро и действует подобно стероидным гормонам, усиливая синтез белков. Наличие рецепторов к кальцитриолу во многих тканях предполагает наличие у него дополнительных функций, кроме его участия в гомеостазе кальция и фосфора. Так, было показано, что он влияет на клеточную дифференцировку в нормальных и опухолевых тканях; стимулирует выработку некоторых цитокинов. Ароматаза — фермент, который встречается во многих тканях организма, одна из его основных функций — локально продуцировать эстроген, который оказывает положительные функции на рост и развитие костной ткани, но также может вызывать рост рака молочной железы. Гормонально-активная форма витамина Д3 увеличивает содержание ароматазы в некоторых тканях, например, в остеобластах и фибробластах костей (также, как адренокортикоиды), в раковых клетках предстательной железы (оказывая положительный эффект) и снижает эффективность ароматазы в раковых клетках молочной железы. Витамин Д3 индуцирует активность ароматазы в плацентарных клетках. Витамин Д может снижать боль в суставах путем активирования ингибиторов ароматазы. Уровень которых может вторично снижаться при снижении витамина Д. Более существенный эффект на боль в суставах оказывает снижение уровня эстрогена, т.к. при его снижении высок риск возникновения артралгий и болей в суставах. жүктеу/скачать 8,43 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|