Участие в гомеостазе кальция и фосфора В слизистой кишечника под действием обменно-активных форм витамина Д повышается синтез кальций-переносящего белка (кальбиндина) и щелочной фосфатазы. ЩФ, образовавшаяся в щеточной каемке клеток слизистой кишечника, участвует в активном захвате кальция из просвета кишечника в клетку. Кальций-переносящий белок облегчает переход кальция в кровь. Под влиянием метаболитов кальциферола в стенке кишечника образуются неидентифицированные факторы, необходимые для всасывания магния и фосфатов.
В костях обменно-активные формы витамина Д повышают мобилизацию кальция из кости и синтез в костной ткани кальций-переносящего белка (остеокальцина) и ЩФ, подавляет синтез коллагена. С помощью ЩФ и кальций-переносящего белка происходит захват кальция из крови и отложение его в костях. Таким образом, кальциферол – регулятор уровня кальция в крови.
В почках повышается синтез кальций-переносящего белка и ЩФ, под действием которых усиливается реабсорбция кальция, а также натрия, фосфора, аминокислот и цитрата.
Таким образом, под действием кальциферолов и их обменно-активных форм поддерживается нормальный уровень кальция в крови и регулируется активность паращитовидных желез. Регуляция паращитовидных желез осуществляется за счет повышения кальция в крови, это вызывает уменьшение синтеза паратгормона, поэтому тормозится деминерализация костной ткани и выведение фосфатов из организма. В связи с этим содержание фосфора в крови повышается, избыток кальция и фосфора откладывается в костной ткани в виде фосфорнокислых солей
Другим важным значением витамина Д является то, что его обменно-активные формы усиливают в макрофагах активность NО-синтетазы – фермента, осуществляющего синтез оксида азота – бактерицидного агента. Способность макрофагов образовывать оксид азота обуславливает завершение фагоцитоза (противогрибковый и противотуберкулезный эффект)
Важно отметить антиоксидантное значение кальциферола (при нормальной дозе) и прооксидантное действие (при назначении высоких доз, например, при лечении рахита).
Кроме этого, витамин Д участвует в регуляции пролиферации и дифференциации клеток всех органов и тканей, в том числе клеток крови и иммунокомпетентных клеток. Кальциферол ингибирует продукцию интерлейкина активированными Т-лимфоцитами и ммуноглобулинов активированными В-лимфоцитами.
