Биохимическое исследование крови: определяется повышение содержания в плазме крови билирубина за счет неконьюгированной фракции, небольшое увеличение концентрации сывороточного железа. Анализ на фолиевую кислоту назначается:
если в общем анализе крови выявлена макроцитарная анемия или повышенный средний размер эритроцита со сниженным уровнем гемоглобина и эритроцитов
при алкоголизме и алкогольном гепатите
при впервые диагностированном приступе слабоумия
при муковисцедозе и хронической недостаточности функции поджелудочной железы
если признаки дефицита фолатов выявлены у ребенка в возрасте до 1 года, то обязательно обследовать и его мать (и наоборот)
при повышенном уровне гомоцистеина. Повышенный уровень гомоцистеина — ранний показатель недостатка фолиевой кислоты, поэтому первое лечение при повышенном гомоцистеине принимают фолиевую кислоту. Повышенный уровень гомоцистеина является фактором риска атеросклероза, гипертонии и тромбоза.
для оценки успешности лечения препаратами фолиевой кислоты (особенно при необходимости пожизненного их применения)
Если у пациента есть недостаток витамина В12 и фолиевой кислоты, а лечение проводится исключительно витамином В12, то симптомы дефицита фолатов маскируются, но не исчезают полностью; поэтому при выявлении макроцитарной анемии необходимы оба анализа – фолиевая кислота и витамин В12.
Нормы фолиевой кислоты в крови Не существует единых норм концентрации фолиевой кислоты в крови, они зависят от множества факторов – возраст, пол, методика исследования. В бланке лабораторного исследования они идут в графе – референсные значения или норма.
Факторы, влияющие на результат анализа снижают фолаты в крови – эстрогены, алкоголь, некоторые антибиотики (трипетоприм в бисопрололе), метотрексат
Современные гормональные контрацептивные препараты с низкой дозой эстрогенов не оказывают влияние на уровень фолиевой кислоты
