Copyright ОАО «ЦКБ «БИБКОМ» & ООО «Aгентство Kнига-Cервис»

79
Частная паразитология
ся язва, которая окружена валиком отечной кожи, покрыта беловатой 
некротической массой. В центре язвы образуется отверстие, из кото-
рого выступает передний конец паразита. В неосложненных случаях 
язва быстро заживает.
Местные поражения локализуются преимущественно на голенях 
и в области лодыжек (рис. 42), но могут встречаться и на других участ-
ках тела: на мошонке, животе, спине, ягодицах, молочных железах, 
языке. Чаще возникают одиночные поражения, но известны случаи 
паразитирования у одного человека до 50 гельминтов. Процесс про-
текает болезненно и на длительное время лишает инвазированного 
трудоспособности. 
Рис. 42. а – Dracunculus medinensis; б – Нога, пораженная гельминтом.
При отсутствии осложнений (синовиты, контрактуры и анкило-
зы суставов – при локализации ришты в области суставов; абсцессы, 
флегмоны, гангрена, эпидидимит, орхит, артрит, сепсис – при присо-
единении бактериальной инфекции) через 4-6 недель заболевание мо-
жет закончиться выздоровлением.
Диагноз дракункулеза в эпидемических местностях при нали-
чии характерных кожных поражений не представляет затруднений. 
Однако вне очагов дракункулеза, врач, ненаблюдавший ранее таких 
больных, может принять дракункулез за обыкновенный фурункулез, 
абсцесс, флегмону, не выявив этиологию этого заболевания. Дракунку-
лез распространен в странах с жарким и засушливым климатом, в тро-
пических районах Африки, на юге Аравийского полуострова, на юге 
Ирана, в Пакистане, Индии, Китае, Южной Америке. Единственным 
источником инвазии является больной человек. Очаги дракункулеза 
формируются в местностях, где население употребляет для питья сы-
Copyright ОАО «ЦКБ «БИБКОМ» & ООО «Aгентство Kнига-Cервис»

80
Глава 2
рую воду из небольших непроточных водоемов. Вода этих источников 
загрязняется личинками при заборе воды инвазированными людьми, 
входящими босиком в стоячие водоемы. Распространение дракунку-
леза связано с антисанитарными условиями, плохим водоснабжением, 
отсутствием водопровода и канализации.
Если предотвратить новые заражения, искоренение болезни про-
изойдет за период менее двух лет, так как максимальная продолжи-
тельность жизни паразита в теле человека менее 18 месяцев.
Глобальная программа ликвидации дракункулеза включает:
• обеспечение населения безопасной питьевой водой;
• использование фильтров для сепарации циклопов;
• выявление и лечение больных;
• предотвращение загрязнения водоемов личинками гельминтов.
4. Дирофиляриозы – группа тканевых филяриозов, проявляю-
щихся при инвазии Dirofilaria repens образованием подвижной опухо-
ли под кожей на различных участках тела, а также под конъюнктивой 
глаза. При паразитировании Dirofilaria immitis (редко) поражаются 
кровеносные сосуды легких и сердце (рис. 43).
Рис. 43. Цикл развития дирофилярий.
1 – Dirofilaria repens: А – гельминты вызывают образование вздутий под кожей 
и в глазах; Б – взрослые особи локализуются под кожей; В – микрофилярии лока-
лизуются в кровяном русле. 2 – Dirofilaria immitis: Г – взрослые особи локализуются 
в сердце, могут вызывать новообразования в легких и других органах; Д – взрослые 
особи локализуются в сердце; Е – микрофилярии локализуются в кровяном русле.

жүктеу/скачать 2,96 Mb.

Достарыңызбен бөлісу: