Copyright ОАО «ЦКБ «БИБКОМ» & ООО «Aгентство Kнига-Cервис»

76
Глава 2
Патогенное воздействие на организм человека оказывают все ста-
дии развития филярий. Патологический процесс связан с токсико-ал-
лергической реакцией на продукты метаболизма и распада паразитов: 
повышается температура тела, возникают головные боли, тошнота, 
зуд, высыпания, отеки кожи и подкожной клетчатки. На месте гибели 
паразита возможно появление лимфангитов, лимфаденитов.
Исходя из особенностей клинического течения, выделяются че-
тыре формы заболевания: бессимптомная, остро рецидивирующая, 
хроническая и тропическая легочная эозинофилия. Хроническая 
форма обычно проявляется через 10-15 лет с момента инвазиро-
вания и может сопровождаться развитием стойких лимфатических 
отеков и слоновости (рис. 40) за счет прогрессирующего лимфо-
стаза, пролиферативных процессов и фиброза в коже и подкожной 
клетчатке.
Рис. 40. Вухерериоз. Слоновость нижних конечностей.
Среди жителей эндемичных очагов инвазии в Южной и Юго-Вос-
точной Азии распространен синдром «тропической легочной эози-
нофилии», характеризующийся наличием полилимфаденита, гепа-
тоспленомегалии, субфебрильной лихорадки, ночными приступами 
кашля, затрудненным дыханием, обусловленными бронхоспазмом, 
сухими хрипами.
Лабораторная диагностика. Подтверждением диагноза служит 
нахождение микрофилярий в крови. Исследование крови проводится 
в свежей капле под малым увеличением микроскопа. Забор крови осу-
ществляется вечером или ночью.
Профилактика и меры борьбы. Личная профилактика заключается 
в индивидуальной защите от укусов комаров. Для этого применяются 
Copyright ОАО «ЦКБ «БИБКОМ» & ООО «Aгентство Kнига-Cервис»

77
Частная паразитология
репелленты, специальные виды одежды, надкроватные пологи. Для 
борьбы с комарами благоустраиваются системы канализации и водо-
проводов в городах и поселках. Уничтожаются места выплода комаров 
с помощью инсектицидов.
Комплекс мер по профилактике включает выявление и лечение 
больных, а также мероприятия по уничтожению комаров. Проводят-
ся массовые обследования населения для выявления лиц с микрофи-
ляриями в крови и последующим их лечением. Для массовой хими-
опрофилактики лимфатических филяриозов в эндемичных районах 
используются диэтилкарбамазин (ДЭК).
2. Бругиоз – трансмиссивный гельминтоз. Взрослые особи обита-
ют в лимфатических сосудах, личинки – в крови. Цикл развития бру-
гии почти ничем не отличается от вухерерии. Окончательный хозяин – 
человек, но могут быть обезьяны, кошки. Переносчики – комары рода 
Апорheles, Aedes, Маnsonia. 
Бругиоз эндемичен только в странах Юго-Восточной Азии, где его 
ареал совпадает с местом нахождения вухерериоза: некоторые районы 
Индии и Китая, Южной Кореи, Вьетнама, на Филиппинах, в Малай-
зии, Таиланде, Индонезии.
Периодический штамм малайского бругиоза распространен на 
территории Индокитайского полуострова, в Центральной Индии, 
Южном Китае, Японии, Индонезии.
Субпериодический штамм бругии с ночным пиком активности 
встречается на территории болотистых лесов Малайзии как у челове-
ка, так и у обезьян, диких и домашних кошек.
Бругиоз тиморский распространен ограниченно – в Индонезий-
ском архипелаге и на острове Тимор. Это антропоноз с ночной перио-
дичностью появления микрофилярий в периферической крови.
Патогенез, клиническая картина, лабораторная диагностика, лече-
ние, профилактика сходны с таковыми при вухерериозе.
3. Дракункулез. Относится к биогельминтозам, характеризую-
щимся токсико-аллергическими симптомами и появлением на коже 
пузыря, после разрыва которого образуется язва, часто осложняюща-
яся вторичной инфекцией.
Возбудитель инвазии – ришта (Dracunculus medinensis). Крупная 
нематода, самцы имеют размеры 12-30 × 0,2-0,4 мм, самки 30-120 см × 
0,5-1,7 мм. Задний конец самца загнут на брюшную сторону.
Цикл развития ришты (рис. 41) впервые был описан А.П. Федчен-
ко (1869) и уточнен Л.И. Исаевым. Окончательный хозяин – человек, 
реже собака, кошка, обезьяна и некоторые дикие копытные. Проме-

жүктеу/скачать 2,96 Mb.

Достарыңызбен бөлісу: