Задача Больная 53 лет, поступила в клинику с жалобами на тупые умеренные боли в эпигастрии и обоих подре­берьях


ЗАДАНИЕ 61 Ситуационная задача 1



бет53/94
Дата27.04.2022
өлшемі1 Mb.
#32480
түріЗадача
1   ...   49   50   51   52   53   54   55   56   ...   94
Байланысты:
хирургия созданная мной 2009

ЗАДАНИЕ 61

Ситуационная задача 1

Женщина 40 лет, поступает с жалобами на схваткообразные боли в животе, повторную обильную рвоту с примесью желчи. Больна в течение 3 дней. Несколько лет назад перенесла холецистэктомию по поводу хронического калькулезного холецистита. Объективно: живот ассиметричен и чуть болезнен, без перитонеальных симптомов, определяется "шум плеска". В анализе крови: НЬ - 156 г/л, эритроциты - 4,6х10|2/л, лейкоциты -8,6хЮ9/л, СОЭ - 26 мм/ч, эозинофилы - 1 %, базофилы - 1 %, палочкоядерные нейтрофилы - 6%, сегментоядерные нейтрофилы - 61%, лимфоциты - 24%, моноциты - 7%. Биохимический анализ крови:



В сыворотке

У пациента

Референтные значения

общий белок

79 г/л

65-85 г/л

мочевина

13,3 ммоль/л

2,5-8,3 ммоль/л

общий билирубин

18,4 мкмоль/л

8,5-20,5 мкмоль/л

прямой билирубин

5,1 мкмоль/л

2,1-5,1 мкмоль/л

непрямой билирубин

13,3 мкмоль/л

6,4-15,4 мкмоль/л

При обзорной рентгеноскопии живота определяется множественные тонкокишечные уровни.

• Наиболее вероятный диагноз? Острая киш непрох-ть Чем объясняется появление "шума плеска" при острой кишечной непроходимости? Какие патофизиологические нарушения развиваются в ранних стадиях заболевания при острой кишечной непроходимости? Мальабсорбция Коррекция гомеостаза необходимая в предоперационном периоде? Выбор лечебной тактики?





Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   49   50   51   52   53   54   55   56   ...   94




©emirsaba.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет