Задача Больная 53 лет, поступила в клинику с жалобами на тупые умеренные боли в эпигастрии и обоих подре­берьях



бет54/94
Дата27.04.2022
өлшемі1 Mb.
#32480
түріЗадача
1   ...   50   51   52   53   54   55   56   57   ...   94
Байланысты:
хирургия созданная мной 2009

Ситуационная задача 2

На 4 сутки после операции экстирпации желудка по поводу рака у больного М., 70 лет, отмечено ухудшение состояния. Кожные покровы цианотичные, покрыты липким потом. Одышка 42 в минуту. Дыхание поверхностное с участием вспомогательных мышц. Аускультативно в нижних отделах обоих легких дыхание резко ослаблено, масса влажных хрипов. В этих отделах укорочение перкуторного звука, АД - 80/60 мм рт. ст., ЧСС - 120 уд/мин. В анализе крови: НЬ - 110 г/л, лейкоциты - 14,Зх109/л, СОЭ - 29 мм/ч, эозинофилы - 2%, базофилы - 0%, палочкоядерные нейтрофилы - 10%, сегментоядерные нейтрофилы - 62%, лимфоциты - 18%, моноциты - 8%. Биохимический анализ крови:



В артериальной крови

У пациента

Референтные значения

рН

7,28

7,36-7,44

рСО,

60 мм рт.ст.

36-45 мм рт.ст.

Бикарбонат

25 ммоль/л

22-26 ммоль/л

Дефицит/избыток оснований

+2,2 ммоль/л

+2,3 ммоль/л

Рентгенологически определяется затемнение нижних долей легких с обеих сторон.

• Какое осложнение развилось у данного больного? Заст пневм В каком экстренном лечебном мероприятии он нуждается? Дальнейшая лечебная тактика?





Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   50   51   52   53   54   55   56   57   ...   94




©emirsaba.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет