Задачи по междисциплинарному экзамену для студентов специальности «Лечебное дело» пульмонология задача №1


Вопросы: О каком заболевании следует думать?



бет28/133
Дата18.10.2022
өлшемі315,08 Kb.
#43936
түріЗадача
1   ...   24   25   26   27   28   29   30   31   ...   133
Байланысты:
Ситуационные задачи с ответами ЛД 8-14-1 (копия)

Вопросы:

  1. О каком заболевании следует думать?

Желчекаменная болезнь. Хронический калькулезный холецистит. Холедохолитиаз. Обтурация камнем общего желчного протока. Местный перитонит.
2. Приведите клинические доказательства диагноза.
3. Какие методы лечения следует применить?

  • Общий анализ крови (лейкоцитоз, увеличение СОЭ, эозинофилия)

  • Повышение показателей характеризующих воспаление (гамма-глобулинов, СРБ, фибриногена)

  • Общий билирубин и его фракции (повышение прямого билирубина)

  • Холестерин

  • УЗИ печени и желчного пузыря

Консультация : хирурга
4. Ваша дальнейшая тактика? Лечение: Хирургическое экстренное - лапароскопическая холецистэктомия
Задача № 30
Больной 51 года поступил с жалобами на ощущение тяжести в подложечной области, быстрое насыщение, отрыжка «тухлым», резкое похудание. Недели три до поступления была периодическая рвота остатками съеденной накануне пищей. На протяжении семи лет страдает язвенной болезнью желудка с ежегодными обострениями.
Объективно: истощен, кожа сухая, дряблая, собирается в складки, живот мягкий, положительный симптом «шум плеска», натощак - нижняя граница желудка ниже уровня пупка. АД 90/75мм.рт.ст. положительный симптом Хвостека.


Вопросы:
1. О каком заболевании следует думать? Язвенная болезнь желудка, ассоциированная с H.pylori-? Пилородуоденальный стеноз в стадии декомпенсации



  1. Приведите клинические доказательства диагноза.

  • ОАК, ОАМ

  • Креатинин, мочевина, сахар крови

  • Электролиты- гипокалиемия, гипохлоремия

  • Определить уровень антител Ig G к Н. pylori

  • КОС- метаболический алкалоз



  • Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   24   25   26   27   28   29   30   31   ...   133




©emirsaba.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет