Задачи по междисциплинарному экзамену для студентов специальности «Лечебное дело» пульмонология задача №1


Кал на скрытую кровь (реакция Грегерсона)



бет29/133
Дата18.10.2022
өлшемі315,08 Kb.
#43936
түріЗадача
1   ...   25   26   27   28   29   30   31   32   ...   133
Байланысты:
Ситуационные задачи с ответами ЛД 8-14-1 (копия)

Кал на скрытую кровь (реакция Грегерсона)

  • Рентген желудка, кишечника- гастрэктазия, гастростаз, атония желудка

  • ЭГДС- желудок достигает огромных размеров, атрофия слизистой оболочки

  • УЗИ органов брюшной полости

  • Биопсия желудка

  • КТ, МРТ, лапароскопия

    1. Какие методы лечения следует применить?

    • Диета №1

    • Стадия III- абсолютное показание к операции

    • Предоперационная подготовка

    • -Нормализация водно-электролитных нарушений (введение растворов декстрана, альбумина, протеина, сбалансированных растворов, содержащих ионы К, Na, C1.

    • - Парентеральное или зондовое энтеральное питание- введение растворов глюко­зы, аминокислот, жировой эмульсии и др.

    • Противоязвенное лечение (амоксициллин 1000 мг 2 р/сут, пантропразол 40 мг 2 раза, препарат висмута Де-нол 120 мг за 30 мин до еды 3 раза)

    • Систематическая декомпрессия желудка (аспирация желудочного со­держимого через зонд).

    4. Ваша дальнейшая тактика? Резекция половины желудка или антрумэктомия со стволовой ваготомией показаны при декомпенсированном стеноз


    Задача № 31
    Больной 69 лет поступает в стационар с жалобами на постоянные ноющие боли в эпигастральной области, похудание, общую слабость, периодически рвоту, отсутствие аппетита. На протяжении 20 лет страдает язвенной болезнью желудка, периодически лечится амбулаторно и в стационаре. В последние полгода - ухудшение состояния, боли приняли постоянный характер, не зависят от приема и качества пищи, стал терять в весе, ослаб.


    Вопросы:

    1. Развитием каких осложнений может быть обусловлена тяжесть состояния больного? Язвенная болезнь желудка, ассоциированная с H. pylori-?. Малигнизация ЯБЖ (с-r желудка).



    2. Достарыңызбен бөлісу:
  • 1   ...   25   26   27   28   29   30   31   32   ...   133




    ©emirsaba.org 2024
    әкімшілігінің қараңыз

        Басты бет