Занятие №1 бронхиальная астма у детей

117
3 
2. Лечение вирусных гепатитов у детей. //Под ред. А.А.Баранова, В.Ф. Учайкина, 
Т.И.Чередниченко и др., М., 2003, 128 с. 
3. Инфекционные болезни у детей / под редакцией профессора Э.Н. Симованьян - 
Ростов на Дону: Феникс, 2007, - 766 с. – (Высшее образование). 
 
Занятие № 15. ОСТРЫЕ КИШЕЧНЫЕ ИНФЕКЦИИ 
 
Цель занятия: ознакомиться с вопросами эпидемиологии, этиопатогенеза наибо-
лее распространенных кишечных инфекций у детей, изучить особенности клинических 
проявлений, диагностики и дифференциальный диагностики кишечных инфекций в дет-
ском возрасте, научиться составлять план лечения и профилактических мероприятий при 
кишечных инфекциях. 
 
Вопросы для самоподготовки: 
1. Этиология сальмонеллеза, дизентерии, эшерихиозов. 
2. Патогенез кишечных инфекций у детей. 
3. Особенности клинических проявлений, диагностики дизентерии. 
4. Классификация, клиника основных форм сальмонеллеза у детей. 
5. Клинические проявления эшерихиозов у детей. Понятие о токсикозе с эксикозом. 
6. Дифференциальный диагноз кишечных инфекций. 
7. Принципы терапии острых кишечных инфекций у детей. 
Острые кишечные инфекции (ОКИ) – это большая группа инфекционных заболеваний 
человека с энтеральным (фекально-оральным) механизмом заражения, вызываемых патогенными 
(шигеллы, сальмонеллы и др.) и условно-патогенными бактериями (протей, клебсиеллы, клостри-
дии и др.), вирусами (рота-, астро-, калици-, группы Норфолка и др.) и простейшими (амеба гисто-
литика, криптоспоридии, балантидия коли и др.), объединенных развитием диарейного синдрома. 
В общей структуре инфекционных заболеваний ОКИ составляют более 40% от всех госпитализи-
рованных больных, а в структуре инфекционной заболеваемости занимают второе место после 
ОРВИ и гриппа. В последние годы отмечается преобладание вирусных диарей в структуре всех 
ОКИ. Источником инфекции – является человек и/или животные. Пути передачи: контактно-
бытовой (новорожденные и дети первого года жизни), пищевой или водный (дети старшего воз-
раста). При кишечных инфекциях, протекающих с бактериемией (например, брюшной тиф, кам-
пилобактериоз), возможно внутриутробное инфицирование плода. Для кишечных инфекций ха-
рактерна сезонность. Для большинства заболеваний бактериальной природы характерен летне-
осенний подъем заболеваемости, для вирусных диарей – осенне-зимний период года. Иммунитет 
после перенесенных кишечных инфекций, как правило, видоспецифический и нестойкий. Переда-
ча антител от матери к плоду не происходит и поэтому дети оказываются высоко восприимчивы-
ми к кишечным инфекциям уже с периода новорожденности. 
В современной клинической практике используется классификация диарейных заболеваний ВОЗ, 
дополненная и адаптированная для практического врача. Согласно классификации по механизмам 
развития различают «инвазивные» (экссудативные), «секреторные» и «осмотические» диареи, 
разграничение которых имеет большое практическое значении (таблица 24) 
Таблица 24 

жүктеу/скачать 1,91 Mb.

Достарыңызбен бөлісу: