1 ситуациялық тапсырма
жүктеу/скачать 1,11 Mb.
|
- Бұл бет үшін навигация:
- Кафедра меңгерушісі м.ғ.д., профессор Бекмурзаева Э.К.
- 2 ситуациялық тапсырма
|
«Ішкі аурулар пропедевтикасы» кафедрасы Мамандық: «Жалпы медицина» «Ішкі аурулар пропедевтикасы – 2» пәні, №1 аралық бақылау 18 жастағы ер адамның температурасы 38,5 С дейін күрт өсті; қатты бас ауруы, бірнеше рет құсу пайда болды. Тексеру кезінде: бет гиперемиясы, конъюнктивит, фарингит. Неврологиялық-менингиальды симптомдар кешені. Ликвор қан қысымының күрт жоғарылауымен ағып кетеді, ликворды талдауда – лимфоцитарлы плеоцитоз; ақуыз бен глюкозаның мөлшері қалыпты. Анальгетиктер мен диуретикалық препараттармен терапия аясында науқастың әл-ауқаты едәуір жақсарды, бас ауруы азайды, құсу тоқтады. Сұрақтар: 1. Болжамды диагноз қойыңыз 2. Жетекші синдромды анықтаңыз 3. Брудзинскийдің белгілерін жүргізу техникасын көрсетіңіз 4. Керниг симптомдарын жүргізу техникасын көрсетіңіз Кафедра меңгерушісі м.ғ.д., профессор Бекмурзаева Э.К. «Ішкі аурулар пропедевтикасы» кафедрасы Мамандық: «Жалпы медицина» «Ішкі аурулар пропедевтикасы – 2» пәні, №1 аралық бақылау №2 ситуациялық тапсырма Ер адам, 78 жаста, жүйке аурулары клиникасына үйден жеткізілді. Туыстарының айтуынша, бүгін түстен кейін оң аяқ-қолдары кенеттен әлсіреп, сөйлесуді және түсінуді тоқтатқаны, бір рет құсу болғаны, есін жоғалтпағаны белгілі. Анамнезінде - ұзақ уақыт бойы артериялық гипертензия. Жедел медициналық көмекпен өлшенген қан қысымы 200/110 мм сын. бағ. тексеру кезінде: жағдайы ауыр, қан қысымы 190/100 мм сын.бағ. ст., импульс минутына 84 рет ритмді. Сана деңгейі сопор деңгейінде. Мойын бұлшықеттерінің қаттылығы, сол жақтағы Бехтеревтің зигоматикалық симптомы, екі жақтағы Керниг симптомы. Қолында плегиясы бар терең оң жақ гемипарез, оң аяғындағы бұлшықет тонусы спастикалық түрде жоғарылайды, Бабинскийдің оң жағындағы симптом. Науқаспен тиісті байланыстың болмауына байланысты үйлестіруші және сезімтал бұзылуларды анықтау мүмкін емес. Белді тесу кезінде 3 түтікте қанмен біркелкі боялған қызыл бұлтты ликвор алынды (түсі - қызыл, мөлдірлігі - бұлтты, центрифугалаудан кейін - түсі - ксантохромды, мөлдірлігі - опалесцентті, цитоз - эритроциттер бүкіл көру аймағын жабады, ақуыз – 0,66 мг %.). Қан анализінде нейтрофильді лейкоцитоз. Сол жақ жарты шардың маңдай аймағындағы КТ-да жоғары тығыздықтағы аймақ анықталады. Сұрақтар: Болжамды диагноз қойыңыз Жетекші синдромды анықтаңыз Патологиялық рефлекстерді жүргізу техникасын көрсетіңіз (Бабинский және Россолимо рефлексі). "Оппенгейм" рефлексін жүргізу техникасын көрсетіңіз. жүктеу/скачать 1,11 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|