Бөж тақырыбы: «Жүрек шулары» Орындаған: Әбсадық Аружан

Жедел қан ағымы (анемия, қызба, тиреотоксикоз)

жүктеу/скачать 1,89 Mb.

бет	5/8
Дата	26.12.2023
өлшемі	1,89 Mb.
	#144341

1 2 3 4 5 6 7 8

Митральды қақпақшаның жеткіліксіздігіндегі органикалық шу
Жүрек шуылдарына мынадай критерилері бойынша сипаттама береді

Жедел қан ағымы (анемия, қызба, тиреотоксикоз)

Талшықты сақинаның еніне сәйкес келмейтін клапандардың салыстырмалы жеткіліксіздігі (мысалы атриовентрикулярлық) қуыстардың кеңеюі кезінде.

Митральды қақпақшаның жеткіліксіздігіндегі органикалық шу

Митральды қақпақшаның жеткіліксіздігіндегі органикалық шу
Митральды қақпақшаның жеткіліксіздігіндегі систолалық шу жүректің жоғарғы жағында жақсы естіледі;
Сол жақ қарыншаның тығыз бұлшықетінде оны қолтықасты аймаққа немесе сол жақ қарыншадан сол жақ атриумға — жүрекше-төс сүйегінің сол жағындағы екінші және үшінші қабырғааралыққа кері қан ағымы арқылы жүргізуге болады.

Сол жақ атриовентрикулярлық тесік стенозындағы органикалық шу
Диастолалық шу, әдетте, сол жақ атриовентрикулярлық тесік тарылған кездеол жүрек шыңы аймағындағы шектеулі жерде тыңдалады.
Аорта сағасының стенозындағы органикалық шу
Қолқа сағасының стенозындағы систолалық шу төс сүйегінің оң жағындағы екінші қабырға аралық қабырғада естіледі. Әдетте, ол ұйқы артерияларына қан ағымы кезінде жақсы өтеді.
Аорта клапанының жеткіліксіздігіндегі органикалық шу
Аорта клапанының жеткіліксіздігіндегі диастолалық шу көбінесе қолқа клапанының үстінде емес, ол жүріп жатқан Боткин—Эрба нүктесінде жақсы естіледі, қолқадан сол жақ қарыншаға кері қан ағымы кезінде.

Жүрек шуылдарына мынадай критерилері бойынша сипаттама береді:

Жүрек шуылдарына мынадай критерилері бойынша сипаттама береді:
жүрек циклінің фазасына қатысты эпицентр,
берілуіне байланысты шуылдар өзгереді (күшейеді немесе әлсірейді).
Эпицентр (шуылдың жақсы естілетін орны) кеуде қуысындағы қақпақшаны тыңдайтын орын. Мысалы, шуылдар эпицентрі: екі жармалы қақпақша жетіспеуішілігінде және аорта стенозында - жүрек ұшы, төстің оң қырындағы екінші қабырғааралық болып табылады.

Бірақ, органикалық интракардиалды шуылдар өзінің пайда болған жерінде ғана емес, алыс жерлерде, иррадиация берілген аймақтарда естіледі. Әр қақпақшаның зақымдалуына байланысты өздерінің иррадиация берілетін аймақтарының диагностикалық маңызы бар. Интракардиалды шулардың иррадиациямен берілу заңдылықтары мынадай:

Бірақ, органикалық интракардиалды шуылдар өзінің пайда болған жерінде ғана емес, алыс жерлерде, иррадиация берілген аймақтарда естіледі. Әр қақпақшаның зақымдалуына байланысты өздерінің иррадиация берілетін аймақтарының диагностикалық маңызы бар. Интракардиалды шулардың иррадиациямен берілу заңдылықтары мынадай:
- қан ағу бағытына жақсы беріледі;
- жүректің кеуде қабырғасына тығыз жанасқан жерінде жақсы естіледі;
- систолалық шуылдар диастолалық шуылға қарағанда өзінің пайда болған орнынан алыс жерге иррадиация береді, систола кезінде қатты жиырылған миокард дыбысты жақсы өткізеді.

жүктеу/скачать 1,89 Mb.

Достарыңызбен бөлісу:

1 2 3 4 5 6 7 8