Экзаменационный билет № 1
Оценка функционального состояния пациента. Термометрия.
Оценка функционального состояния пациента. Основными показателями функционального состояния являются: частота дыхательных движений, пульс, артериальное давление и температура тела человека. Артериальное давление – это давление крови на стенки артерий. Зависит от величины сердечного выброса, вязкости крови, тонуса артериальной стенки. АД измеряется аускультативно, методом Короткова. Измеряют тонометром и выслушивают фонендоскопом.Систолическое АД (в норме 100-140 мм рт. ст.) – максимальное – во время сокращения левого желудочка сердца. Диастолическое (в норме 60-90 мм рт. ст.) – минимальное – в фазе расслаблениялевого желудочка.
Термометрия – измерение температуры тела при помощи медицинского термометра. В стационаре температуру измеряют у пациентов при поступлении, в дальнейшем – 2 раза в день: утром в 7-8 часов натощак и вечером в 17-19 часов перед ужином, а по назначению врача иногда проводят чаще. Места измерения Т тела: • подмышечная впадина; • прямая кишка; • ротовая полость; • паховая складка (у детей). Организм человека удерживает определенную Т тела на относительно постоянном уровне (физиологические колебания в течение дня 0,3-0,50С) независимо от колебаний климата. Это происходит за счет нейрогуморальных процессов терморегуляции – процессов теплопродукции и теплоотдачи. Система терморегуляции состоит из периферических терморецепторов (кожи, кровеносных сосудов) и центральных (гипоталамуса, щитовидной железы, надпочечников).
Т в полости рта и в прямой кишке 36,7-37,3 0С.Понижение Т ниже 35,50 с – гипотермия.
2. Помощь пациенту в осуществлении личной гигиены. Принципы ухода за пациентами с дефицитом самообслуживания.
Помощь пациенту в осуществлении личной гигиены. Принципы ухода за пациентами с дефицитом самообслуживания. Утром медицинская сестра должна сделать полный туалет тяжелобольного: протереть зубы и язык, промыть полость рта, умыть лицо, обтереть все тело, подмыть. Обеспечение мероприятий личной гигиены
Часто больному пожилого и старческого возраста трудно себя обслуживать поэтому следует:
оказывать ему помощь при смене постельного и нательного белья,
при необходимости –осуществлять уход за волосами, ногтями и др.
необходимо следить за состоянием полости рта пациента.
после каждого приема пищи медсестра должна больным давать кипяченую воду, чтобы пациент мог тщательно прополоскать рот. Тяжелобольному - протирать рот тампоном, смоченным 1% раствором перекиси водорода или раствором натрия гидрокарбоната.
При уходе за пациентом, длительно находящимся на постельном режиме, необходимо:
осуществлять тщательный уход за кожей и проводить профилактику пролежней.
помогать больному изменять положение в постели, периодически, если позволяет его состояние, усаживать на кровати, для устойчивости подперев со всех сторон подушками, слегка массировать спину, ступни ног и кисти рук.
контролировать физиологические отправления больных и при необходимости регулировать функцию кишечника диетой (включением в пищевой рацион сухофруктов, молочнокислых продуктов и др.), применением по назначению врача слабительных препаратов или постановкой клизм.
Достарыңызбен бөлісу: |