Етеккір циклінің бұзылысы. Пубертат кезеңінде аномальдық жатыр канамасы
• хламидиоз, гонорея және басқа инфекцияларды анықтау үшін жатыр мойнынан материалды бактериологиялық зерттеу
жүктеу/скачать 83,25 Kb.
|
- Бұл бет үшін навигация:
- • Лапароскопия
- Созылмалы эндометрит
• хламидиоз, гонорея және басқа инфекцияларды анықтау үшін жатыр мойнынан материалды бактериологиялық зерттеу• Эндометриалдық биопсия• СОЭ (эритроциттерді шөгу жылдамдығы)• Лапароскопия• Лейкоциттер саны• Іншектен жұғынды (қандай да бір өзгерістерді анықтау үшін микроскопиялық зерттеу)Жедел эндометрит Жедел эндометриттің басталуына жиі еңбек күші жетеді, түсік түсіру немесе шағын түсік түсіру, жатырдың диагностикалық кюретажы, гистероскопия және басқа интрауирингтік манипуляциялар. Емшектің қалдықтарын толықтай жою, плацента, сұйық қан мен тіндердің жинақталуы инфекцияның дамуына және жатырдың ішкі бетіндегі өткір қабынуға. Босанғаннан кейінгі инфекцияның ең көп тараған көрінісі — босанғаннан кейінгі эндометрит. Созылмалы эндометритСозылмалы эндометрит жиі өткір эндометриттің нәтижесі болып табылады, босанғаннан кейінгі, түсік тастау, ішек маңындағы манипуляция, жатыр мойнында бөтен органдардың болуына байланысты. Алдын алу Жыныстық жолмен берілетін инфекциядан туындайтын эндометриттің алдын алу шаралары: • Уақытылы диагностика және өзіңізді, жыныстық қатынастағы серіктесіңізді дұрыс және толыққанды емдеу. • Презерватив қолданумен қауіпсіз жыныстық қатынас Эндоцервицит сальпингоофорит Сальфингоофарингит-жатыр қосалқыларының қабынуы Көбінесе қынаптан жатыр қуысынан инфекцияның өрлемелі түрде жайылуы натижесинде дамиды Қабыну алғашында жатыр түтігінің кілегейіне сосын баска да қабаттарына таралады Клиникасында жедел жеделдеу және созылмалы болады Жедел түрінде белде және іштің төменгі жағында ауырсыну дене қызуының жоғарылау дизуриялық бұзылыстар байқалады Созылмалы ағымында қосалқылар тығыздалған қозғалысы шектелген үстінен баскан кезде ауырсыну болады Ұзаққа созылып жиі өршиді Өршудің белгілері салқындау шаршау т,б Диагностикасы.Анамнезі негізінде, аурудың клиникалық ерекшелігіне байланысты, объективті зерттеулер нәтижесінде, лабораториялық және қосымша зерттеулерге сүйеніп жиагнозы қойылады. Емі. Жедел сальпингоофарит стационарда емделеді. Қатаң төсек тәртібі, жеңіл сіңірілетін тамақ. Ішек пен зәр шығару функциясын қадағалау. Эндойервицит жатыр мойыны каналының сілемейлі қабығының қабынуы Жатыр мойының травмасы кезінде, мысалы: босану, аборт, диагностикалық қыру жүргізгенде пайда болуы мүмкін. Клиникалық көрінісі: Ауру жедел сатысында науқас жыныс жолдарынан шырышты-іріңді, іріңді бөліністерге, кей кездерде іштің төменгі бөлігінің тартып ауруына шағымданады. Жатыр мойынын айнамен қарауда (гинекологиялық зерттеу кезінде) және кольпоскопия кезінде: сыртқы аран маңындағы қызару (гиперемия), кей кездерде эрозия пайда болуы, серозды іріңді бөліністерді байқауға болады. Созылмалы цервицит кезінде жатыр мойынының қатаюы, шамалы түрде кисталардың пайда болуымен сипатталады. Эндоцервицитті диагностикалау үшін бактериологиялық және бактериоскопиялық зерттеу көмектеседі. Емі: Жедел сатыдағы эндоцервицитті емдеу микроорганизім сезімталдылығына байланысты антибиотик тағайындау болып табылады. Емдеу жалпы жүргізіледі. Бұл кезде жергілікті ем қолдануға болмайды. Себебі жатыр мойынындағы инфекция жатыр ішіне немесе одан жоғары көтеріліп кету қауіпі бар. Пельвиоперитонит, перитонит Пельвиоперитонит-жамбас іш пердесінің қабынуы, кіші жамбас мүшелерінің қабыну асқынуларында дамиды, сальпингоофорит, пиовар, аналық без ісігінің аяғына оралуы, миоматозды ісіктің аяғына орлауы және оның некрозы, жатыр тесілуінде кездеседі. Пельвиоперитонит аборт, босану, жатыр не жатыр қосалқысына жасалған операциялардан кейін кездесуі мүмкін, сонымен қатар апендицит, сигмоидит, ішек түйілуінде де дамуы мүмкін. Клиникалық суреттемесі: Жедел және созылмалы пельвиоперитонит болып бөлінеді.Жамбастың іш пердесінің жедел қабынуында процесс кіші жамбаста орналасады, іш қуысының жоғарғы бөлігінің іш пердесі бұл процеске жауап қайырады/ашық түрі/. Науқастың іші қатты ауырады, әсіресе оның төменгі бөлігі, дене қызуы көтеріледі, тамыр соғысы жиіленеді, лоқсұп құсады, іші кебеді, газы және үлкен дәреті кешігеді. Обьективтік тексеруде уланудың белгілері /тахикардия-тамыр соғысының жиіленуі, тілі құрғап, өңі өткірлене түседі/анықталынады. Пельвиоперитониттің ағымының 2 сатысы бар: 1. Ашық – 24 сағат - жоғары температура, қалшылдау, жүрек айну, құсу, метеоризм, ішек атониясы, қынаптық тексеруде кіші жамбастан шығатын ауру сезімді конгломерат анықталады. 2. Жабық – бірнеше күннен 2-3- ай.- дене температурасы төмендейді, сұйықтық сіңіп кетеді, кейде іріңді процесс – дуглас аймағының абсцесінің белгілері пайда болады, ол дренажды түтікпен кольпотомияны қажет етеді. Емі: Емі комплексті болуы керек организмге жалпы әсер ету, жұқпалы процескеәсер ету, симптомды ем, физикалық ем, керек уақытында хирургиялық шара қолданылады.Науқасқа физикалық және психикалық тыныштық, төсекті режим, күтім қажет. Ауыз қуысына күтім керек /тісті жуу,тілі мен ернін глицериндегі бура ерітіндісімен сүрту Перитонит (іш перденің диффузиялық зақымдануы) сеп- сиспен бірге айқын эңдогеңді интосикациямен және полиоргаңды жетіс- пеушілікпен көріңетің, жүйелі қабьшба жауабы сиңдромы деп аталатың, ішкі жыңыстық ағзалардың қабыңу процесіңің ауыр формасы болып табылады. Перитонит дамығаңда 3 сатыдаң түрады: реактивтік, уыттық жәңе термиңалдық. Реактивтік сатысыңа үзақтығы тәулікке жалғасатың, гиперемия, ішперде ісігі, экссудацияңың фибриңмең болуы, әр түрлі қарқыңдылықтағы геморрагиялық көріңістегі тамырлар өткізгіштігіңің бүзылысы, бастапқы иң- токсикация көршісі тәң. Тексеру кезіңде ңауқас қозу үстіңде, ішіңің барлық аймағыңдағы деңе қалпың ауыстырғаңда күшейетің ауыру сезіміңе, деңе қызуыңың көтерілуіңе, қалтырау, лоқсу, қүсуға шағымдаңады. Тері қабаты боз, сүр түсті, тахикардия, тілі қүрғап, ақ жабыңдымең қапталғаң болады. Іші қатты, пальпация кезіңде барлық бөлігіңде бірдең ауырады, іш пердешң тітіркеңдіру симптомы оң, ішек перистальтикасы төмеңдеген. Этиологиясы: негізгі себебі- инфекция Жіктелуі: Перитониттің пайда болу себебіне байланысты: Біріншілік перитонит- микрофлора құрсақ қуысына гемотогенді, лимфогенді жолмен немесе жатыр түтікшелері арқылы түседі Екіншілік перитонит- іш қуысы жедел хирургиялық ауруларының асқынуы: қуысты ағзалардың перфорациясы кезінде, іште өтпелі жарақаттарында, құрсақ қуысы ағзаларына жасалған операция және т.б. Аурудың барысына қарай: Жедел және созылмалы Қабынған құрсақ астары көлеміне қарай: Шектелген және шектелмеген Құрсақ қуысына жиналған эксудат түріне қарай: серозды, Фибринді, іріңді, сасық иісті, қан аралас Диагностикасы: • ЖҚА • ҚБХА: (қант, биллирубин, трансаминазалар, мочевина, креатинин, белок (белок фракциялары.), натрий, кальций, калий хлоридтер.) Коагулограмма Қышқылдық-сілтілік жағдайды анықтау. Жалпы зәр анализы. ЭКГ Кеуде қуысы рентгенографиясы. Құрсақ қуысының шолу рентгенографиясы. ЕМІ: Перитониттің негізгі емі тез уақытта операция жасау керек. Оперция алдындағы дайындық Асқазанды жуу (назо-гастральді зонд) Инфузионды-дезинтоксикацилық ем ( 5% глюкозы, Рингер-Локка, физиологиялық сұйықтық, гемодез, белокты заттар,) • Плазма, қан құю • Жүректің дәрілері (корглюкон,строфантин т.б.) Алдын алу Перитонит дамуының алдын алу немесе азайту негізгі себептердің алдын алу арқылы жүзеге асуы мүмкін (мысалы, жарақат , ойық жаралар, алкогольдік цирроз және жамбас қабыну аурулары). Перитонеальді диализге шалдыққандар қол мен аяққа өте абай болу керек тырнақ диализ катетерінің ластануын болдырмау үшін тазалық. Диализ катетерінің жанындағы теріні күнделікті тазалап отыру керек, ал пациенттер диализ тобының нұсқауларын орындауы керек. Перитонит қаупін азайту үшін микробқа қарсы препараттардың профилактикалық қолданылуы қолданылды; алайда, егер бұл әдіс қолданылса, ол уақыт өте келе антибиотиктерге төзімді организмдерді тудыруы мүмкін. Жеке адамдар перитониттің қайталану ықтималдығын қалай төмендету немесе алдын алу керектігін өз денсаулық сақтау мамандарымен талқылауы керек. Әйелдердің жыныстық мүшесінің жыныстық жолмен берілетін жұқпалы аурулары, этиологиясы, түрлері, диагностикалау мен асқанудан алдын алудағы акушер рөлі Ең қауіпті жыныстық жолмен берілетін аурулар: СПИД, мерез, СОЗ (гонорея) және т.б. ЖИТС (жүре пайда болған иммунитет тапшылығы синдромы)- жыныстық жолмен контакт арқылы берілетін, адамның иммунды тапшылық вирусын тудыратын қауіпті инфекциялық ауру. Мерез- адамның барлық мүшелері мен терілерін зақымдайтын, емделмесе, бірнеше жылға созылып, анадан балаға өтетін, созылмалы ауру. Этиологиясы: Мерездің қоздырғышы-бозғылт трепонема (1905 жылы Шаудин мен Гоффман ашқан). Бозғылт трепонеманың ұзындығы 4-10 см, жуандығы 0,25мм 8-10 иірімдерден тұратын микроорганизм. Мерез ауруын жұқтырудың ең басты қауіпі ол-науқас адаммен жыныстық қатынаста болу (тікелей жұқтыру). СОЗ (гонорея)- жыныстық жолмен берілетін, жыныстық контакт арқылы жиі кездесетін ауру. Бұл несепағар өзегінің іріңдеуімен ауру тудыратын микроорганизм - гонококктың болуымен сипатталады. Әйелдерде гонорея еркектер сияқты, жұқтыруының негізгі жолы жыныстық.ж өтеді. Бірақ әйелдерде, әсіресе жас қыздарда дәретханадан кейін жеке гигиенаны сақтамағаннан, басқа ішкі киімнен, сүлгіден жұғуы мүмкін. Әйелдерде инфекцияның тез терең енуі, несепағар өзегінің қысқалығымен байланысты. Жедел сатысында несепағар өзегі ауырады, кілегей кейіннен ірің бөлінеді, қызаруы және несепағар өзегінің сыртқы тесігінде ісіну пайда болады. Гонорея қынап пен жатыр мойнына зақым келтіруі мүмкін. Олардың кілегей қабығы жұмсарып, іріңдеп кетеді. Іштің төменгі бөлігінде ауырсыну сезімі байқалады. Бұл жатырдың кілегей қабатының зақымдануына алып келеді. Әйелдердің жыныстық мүшесінің спецификалық қабыну аурулары, этиологиясы, түрлері, диагностикалау мен асқанудан алдын алудағы акушер әйелдер жыныс мүшесінің спецификалық қабыну аурулары трихоманадтар,уреаплазма,гонококктар,кандидоз,хламидиялар,мерез т,б арнайы:трихоманадтар,гонококктар,кандидаар,вирустар бейарнайы:стафилакакк стрептококк ішек таяқшалары кок ірің таяқшалары 1 трихоманиаз инфекцилық ауру Трихомониаз ауру әйелдердің жыныстық серіктесінің 14-60% - ында және ауру ерлердің жыныстық серіктесінің 67-100% ында анықталады. Трихомонадтарды жұқтыру көбінесе жыныстық жолмен жүреді. Инкубациялық кезең 5-15 күн жалғасады. Әйелдерде негізгі мекендейтін жері қынап, ер адам-уретра. Жатыр мойны арнасына түсіп, трихомонадтар тегіс эпителий жасушаларында тіркеледі. Инфицирленген шырышты қабықтар аймағында қабыну процесі дамиды: гиперемия, ісіну, экссудация, зақымдалған эпителиалды жасушалардың десквамациясы. Айқын үдерісте ұсақ қан құйылу және жаралар пайда болуы мүмкін Клиника Әйелдерде трихомониаздың клиникалық көріністерінің спектрі тасымалдаушылықтың симптомсыз жағдайынан айқын вагинитке дейін өзгереді, бұл ретте үштен бір бөлігінде жұқтыру сәтінен бастап 6 ай ішінде симптомдар пайда бола отырып, симптомсыз ағыс байқалады. Трихомониаз-бұл жас ауруы және инфекцияның сирек клиникалық белгілері менопаузадан кейін байқалады, алайда клиниканың әлсіз диагностикасы және симптомсыз ағымы жағдайында адамдардың өмірінің екінші жартысында пайда болады. Жиілігі жасына қарай азаятын гонорея мен хламидиозға қарағанда, трихомониаз керісінше, 40 жастан асқан топта 40% - ға дейін ұлғаяды. Аурудың жіті және жіті алды түрі кезінде науқастар сыртқы жыныс мүшелері аймағында мол бөлініске, қышу мен күйдіруге шағымданады. Зерттеу барысында айналардың көмегімен қынаптың қабырғаларын жабатын және артқы күмбезде жинақталатын сұйық, көбікті, іріңді тәріздес бөліністердің көптігін; қынаптың шырышты қабығының және жатыр мойнының қынаптық бөлігінің гиперемиясы мен ісінуін анықтайды. Жиі эрозия пайда болады, содан кейін жатыр мойны псевдоэрозиясына айналады 2 Гонорея — несеп-жыныстық ағзалардың гонококкпен (Ыешвгіа допоггһоеае) туындайтын инфекциялық аурулары. Жыл сайын 200 млн адам тіркеледі. Го- норея көбінесе ерлер мен әйелдер бедеулігіне себеп болады. Этиологиясы мен патогенезі. Гонококк қосарланған кокк (диплококк) бұршақ тәрізді формада, Грам әдісімен боялмай, тек қана жасуша ішінде орналасады (лейкоцит цитоплазмасында). Гонококктар сыртқы орта фак- торларына: 55 °С температурада, кептіру, антисептикалық ерітіңділермен шаю, күн сәулесінің тікелей көздеріне сезімтал. Гонококк жаңа пайда болған іріңнің кеуіп кетуіне Хламидиялар көбінесе негоно- дейін тірі болады. Сондықтан негізгі зақымдану көзі — жыныс жолы болып табылады Клиникалық көріністері. Несеп-жыныс жолдары жүйесінің төменгі бөлігі- нің гонореясы симптомсыз өтеді. Аурудың айқын көріністері дизурия, қынаптың қышуы мен ашу симптомы, цервикальдық өзектің іріңді құйма тәрізді бөліндісі симптомымен байқалады. Тексеру кезінде үрпінің сағасы мен цервикальдық өзектің гиперемиясы мен ісінуі анықталады Гонореяның негізгі лабораториялық зерттеуіне қоздырғышты анықтауға бактериоскопиялық және бактериологиялық зерттеу анализдері жатады. Емі. Бактериоскопиялық және культуралық әдісте анықталған гонокок- кты емдеуді жыныстық серіктеспен бірге жүргізу керек. 3 Урогениталдыц хламидиоз — жыныс жолдары арқылы берілетін ең жиі кездесетін инфекциялық ауру Хламидиялар көбінесе негоно- коккты емес үрпінің, бедеулікгің, кіші жамбас ағзаларының қабыну аурулары, пневмония және нәрестелер конъюнктивитінің себебі болады. Жүқтыру негізінен зақымданған серіктестен жыныстық қатынас кезінде трансплацентарлы және интранатальды жүреді, кейде түрмыстық жолмен әжетхана заттары, ішкиімдер, ортақ төсектен жүғады. Аурудың қоздырғышы цилиндрлі эпителий жасушасына (эндоцервикс, эндосальпинкс, үрпі) жоғары тропты. Клиникалық симптоматикасы. Хламидиоздың инкубациялық кезеңі 5 күннен 30 күнге дейін, орташа 2—3 аптаны құрайды. Урогениталдық хламидиозға клиникалық көріністердің полиморфизмі, арнайы көріністердің жоқтығы, симптомсыз немесе симптомы аз, ұзақ ағымды рецидив болуы мүмкін. Аурудың жіті формасы аралас инфекция түрінде кездеседі. Хламидиялы инфекция цервикальды өзектің сілемейлі қабатын жиі зақымдайды. Хламидиялы цервицит көбінесе симптомсыз өтеді. Кейде жы- ныс жолдарынан сірнелі-іріңді бөліністер бөлінеді, үрпінің қосылыстары кезінде — үрпі аймағында қышыну, несеп шығару жиі және ауыру сезімді бо- лады, таңертең несеп шығару өзегінен іріңді бөлінділер бөлінеді («таңертеңгі тамшы» симптомы). Эндометриоз Лактациялық мастит, лактостаз Сальпингит, офорит, сальпингоофорит Жүктілік кезеңіндегі артериалдық гипертензия, этиологиясы, жіктемесі, клиникасы, диагностикалау Аномалиялық жатырдан қан кетулер, этиолгиясы, жіктемесі, клиникасы, диагностикалау Етеккір циклінің бұзылысы. Пери- және постменоупаза Жатыр миомасының асқынуы Булшык ет тінінен дамитын қатерсіз ісік 30 жастан асқан адамдарда жиі кездеседі Эстроген гормоны миоманың пайда болуына жағдай жасаса ал прогестерон гормоны керісінше осы ісіктің дамуын токтатып оның кішірейіп қайта сорылуына ықпал етеді Клиникасы іштің төменгі бөлігі кіндік асты шаншып ауру,бел жамбас ауру,дәретке жиі бару,етеккір кезінде қанның көп кетуі бедеулік,және түсік тастау Жатыр миомасы аскынбайынша еш сыр бермейді Және жыныстык катынаспен өмір сүретін әйелдерде ғана пайда болады Тұқым қуалау,қант диабеті,қалқанша без,бүйрек үсті без,және семіздік Түрлері Субсерозды: жатыр булшык ет бөлігінде пайда болады жатыр сыртында орналасып жамбасқа қарай өседі Интрамуральды: ісыктің ең көп тараған түрі ортаңғы булшыкет бөлігінен дамиды Субмукозды: жатырдың ішкі қуысын қаптап тұратын шырышты қабықтың жіңішке қабатында пайда болады Өздігінен болған түсіктің алдын-алу, диагностикалау мен асқынудан Өздігінен түсік тастау - жүктіліктің 20-шы аптасына дейін ұрықты өздігінен жоғалту. (Жүктіліктің 20-шы аптасынан кейін бұл мезгілінен бұрын босану саналады). Өздігінен түсік тастау - табиғи құбылыс, медициналық немесе хирургиялық түсікке жатпайды. Себептері Түсіктердің көпшілігі ұрықтың хромосомасының зақымдануынан туындайды, бұл оның қалыпты дамуына кедергі келтіреді. Әдетте, бұл ақаулар ата-анасының гендерімен байланысты емес. Түсіктердің басқа себептері: · Есірткі және алкоголь қолдану · Сыртқы уыттардың әсері · Гормондық ауытқу · Инфекция · Семіздік · Ананың бала өрбіту ағзаларының дайын болмауы · Ана организмінің иммундық жауабындағы мәселелер · Ананың жүйелік аурулары, мысалы, бақылауға алынбаған қант диабеті · Темекі шегу. Диагностика Гинекологиялық қарау кезінде жатыр мойнының ашылуы немесе күшті эрозияға ұшырауы және жіңішкеруі анықталады. Сондай-ақ, УДЗ (УЗИ) жасап, ұрықтың дамуын, жүрек соғуын және қанталау дәрежесін анықтау қажет. Қан талдауы: Қан тобын анықтау (егер теріс резус-фактор болса, сізге теріс резусты иммуноглобулин инъекциясы қажет болады). Қан жоғалту дәрежесін анықтау үшін жалпы қан талдауы Жүктілікті растау үшін АХГ(ХГЧ) АХГ(ХГЧ) бірнеше күн немесе апта сайын қайталау қажет Лейкоциттерге талдау (жеке немесе бірге) мүмкін жұқпаны анықтау үшін. Алдын алу Жүкті әйелге ерте және кешенді күтім көрсету - жүктіліктің түсік секілді асқынуының алдын алу шарасы. Ауруларды жүктілікке дейін ерте анықтау және емдеу арқылы аурудан болатын түсіктің алдын алуға болады. Жүктілік барысында зиянды әсерден алшақ болсаңыз, түсік ықтималдығы аз болады. Оларға ренген сәулесі, есірткілер, алкоголь, кофеинді жиі тұтыну және инфекциялық аурулар жатады. Ана организміне жүктілікті сақтау қиын болса, аздаған іншектік қан кетуі байқалуы мүмкін. Бұл түсік қаупін көрсетеді. Бірақ, бұл міндетті болатындығы емес. түсік қаупінің белгілері мен симптомдары байқалған әйел шұғыл түрде өзінің дәрігеріне қаралуы қажет. Жасанды түсіктің алдын алу Жасанды түсіктің алдын алу мен асқынуындағы мейіргер рөлі Ерте (жүктіліктің 12 аптасына дейін) Кеш (13-22 апта аралығы) Әдістері бойынша: Медикаментоздық Вакуммдық аспирация Хирургиялық Көрсеткіштері бойынша: Әйелдің қалауы бойынша Әлеуметтік көрсеткіштер бойынша Медициналық көрсеткіштер бойынша Алдын-алу шаралары: қыз балаларының денсаулығына жас кезінен көңіл бөлу, науқас әйелдерді диспансерлік бақылауға алып, емдеу. Жасанды түсік (медициналық Аборт) жасату арқылы екіқабат әйел өз еркімен ұрық тіршілігін үзеді, мұндай Аборт тек дәрігерлік мекемелерде ғана жасалады. Одан тыс жерлерде жасалған Аборт қылмыстық әрекет болып саналады. Жасөспірім қыздардың сексуальды денсаулығына Ерлер мен әйелдердің репроуктивті денаулығына әсер ететін жыныстық қатынас арқылы берілетін жұқпалы аурулар АҚТҚ, ЖҚТҚ Фертильді жастағы әйелдерге медико-әлеуметтік кеңестер берудегі акушер рөлі Преэклампсия, этиологиясы, жіктемесі Репродуктивті жастағы әйелдерге скрининг жүргізу Эклампсия, этиологиясы, жіктемесі, клиникасы, диагностикалау Әйел жыныс мүшесінің ісік алды аурулары, түрлері,диагностикалау мен асқынудан алдын алудағы Рак алды аурулары — ұзаққа созылатын, консервативті емнің нәтижесіздігімен сипатталған, қайталанған жатыр мойнының патологиялық процестері. Жіктелуі: Эпителий дисплазиясы (жеңіл,орташа,ауыр). Дискератоздар — көп қабатты жалпы эпителийдің жетілуінің бұзылыстарымен сипатталатын а-процесс. Оларға: лейкоплакия, эритроплакия жатады. Лейкоплакия - ақшылдау, күміс түстес салпыншақ, олар тегіс немесе сол ғана қоршаған тіндерден жоғары тұрады. Эритроплакия— салпыншақты құрылымдар, қызғылт түсті, себебі қан тамырлары көрініп тұрады. Безді-бұлшық етті гиперплазия - олар фолликулярлы және папиллярлы эрозияларға бөлінеді (жалған эрозия). Егер цилиндрлік эпителий тіндердің ішінде дамыса фолликулярлы эрозия. Егер жатыр мойнының үстінде папиллярлы өсінділер болса –папиллярлы эрозия. Жатыр мойнының каналының, қынаптық бөлігінің полиптері-цилиндрлі эпителийдің гиперпластикалық өсіндісі. Миома, этиологиясы, клиникасы, диагностикалау мен асқынудан Жатыр миомасы — әйелдің репродуктивті жасында (ауру кезінде кездесетіні 40 жас) дамитын, миометрийдің гормонға тәуелді, қатерсіз ісігі. Жатыр мио- масы гинекологиялық аурулардың ішінде 30%-ды құрайды. Себебі, әдетте, аурудың ешқандай белгілері болмайды. Жатыр миомасының пайда болуы жатыр жасушаларының белсенді бөлінуіне байланысты. Бұл құбылыстың себептері әлі толық анықталмаған, алайда, ісіктің гормондарға тәуелді екені анықталды. Жалпақ тілмен айтқанда, эстроген гормондары миоманың пайда болуына жағдай жасайды. Ал прогрестерон гормоны, керісінше, осы ісіктің дамуын тоқтатып, оның тіпті, кішірейіп, қайта сорылып кетуіне ықпал етеді. Жатыр миомасының белгілері: іштің төменгі бөлігі, кіндік асты шаншып ауырады, бел мен жамбас ауырады; іш қатулар мен кіші дәретке жиі бару; етеккір кезінде қанның көп кетуі, созылмалы анемияға алып келуі; бедеулік, түсік тастау. Алайда бұл ауру асқынбайынша еш сыр бермейді, сол себепті көптеген әйелдер бұл дертке шалдыққанын тым кеш біліп жатады. Жатыр миомасы бірнеше миллиметрден 20–25 см-ге дейінгі өлшемде болады. Табылған ісікті міндетті түрде белсенді емдеу керек деген заңдылық жоқ. Бірақ, егер ісік өсіп немесе балалы болуға кедергі болса, шұғыл түрде емделу керек. Бұл аурумен, әдетте, 30-40 жас аралығындағы әйелдер ауырады. Себебі осы жаста олардың ағзасынан жүктілік гормоны көптеп бөлінеді. Бұл құбылыс ісіктің пайда болуына жол ашады. Клиникасы Менструальды қан бөлінулердің мөлшері артады, менструацияның жалғасуы яғни меноррагия. Қан кету, анемия. Метроррагия. Іштің төменгі бөлігінде, бел аймағында ауру сезімі. Миоматозды түйіндегі ауру сезімі қатты, кенеттен Ісік өскен сайын сыздаған ауру сезімі. Ісік кілегей қабатына тарағанда толғақ тәрізді ауру. Қуық пен тік ішектің қызметінің нашарлауы. Түйіндердің қоректенуі бұзылғанда некроз пайда болады, температура жоғарылайды. Диагностикасы Гинекологиялық тексеруде жатыр көлемі ұлғаяды. Диагнозды нақтылау үшін УДЗ, гистероскопия кезінде гинеколог биопсия ретінде тін кесіндісін алып, гистологиялық зерттеуге жібереді. Лапароскопияны аналық без ісігін миомадан ажырата алмағанда жасалады. КТ мен МРТ сирек қолданылады. Жатыр миомасының алдын-алу Жатыр миомасының уақтылы анықтауы және тиісті емделуі арқылы болашақ болжам тиімді. Репродуктивті кезеңде әйелдерді органикалық сақтау операциясынан кейін, жүктілік болуы ықтимал. Алайда, миоманың жылдам өсуі, тіпті жас әйелдерде де туудың қоспағанда, радикалды операцияны қажет етуі мүмкін. Кейде тіпті кішкентай миомалар да бедеулікті тудыруы мүмкін. Операциядан кейінгі кезеңде жатыр миомасының қайталануын болдырмау үшін тиісті гормондық терапия қажет. Сирек жағдайларда миома миомасының қатерлі ісігі мүмкін. Жатыр миомасының алдын-алудың негізгі әдісі — ауруды уақтылы анықтау үшін гинеколог пен ультрадыбыстық диагностиканың. Жатыр миомасының дамуын болдырмаудың басқа шаралары гормоналды контрацепцияны дұрыс таңдау болып табылады, Абортты алдын-алу, созылмалы инфекциялар мен эндокриндік бұзылыстарды емдеу. 40-тан асқан әйелдер ұзартылған күн сәулесінің әсеріне шектелуі керек Сүт безі ісіктің аурулардан алдын алудағы акушер рөлі Әйел жыныс мүшесінің ісікті қатерсіз аурулары жүктеу/скачать 83,25 Kb. Достарыңызбен бөлісу:
|