Медицина и экология, 2016, 3

56 
Клиническая медицина 
social'noj teorii i praktike».  – M.: Izd-vo Ros. gos. 
soc. un-ta, 2008. – S. 37-42. 
2 Afanas'eva R. F. Nauchnye osnovy ocenki 
riska  peregrevanija  rabotajushhih  v  diskom-
fortnom  mikroklimate,  mery  profilaktiki  /R.  F. 
Afanas'eva,  N.  A.  Bessonova,  K.  I.  Konstanti-
nov //Mater. HI Vseros. s#ezda gigienistov i sani-
tarnyh vrachej. – M., 2012. – T. II. – S. 334-336. 
3  Beresneva  O.  Ju.  Oslablenie  mutagen-
nogo  jeffekta  hrizotil-asbesta  pod  vlijaniem 
sredstv biologicheskoj profilaktiki /O. Ju. Beresne-
va,  M.  P.  Sutunkova,  L.  I.  Privalova  //Ural'skij 
med. zhurn. – 2008. – №11. – S.88-89. 
4  Bugaeva  I.  V.  Prognozirovanie  riska 
razvitija pylevoj patologii //Mater. vseros. nauch.-
prakt. konf. «Ohrana zdorov'ja promyshlennyh 
regionov:  strategija  razvitija,  innovacionnye  pod-
hody i perspektivy».  –  Ekaterinburg,  2009.  –  S. 
238-241. 
5  Gosudarstvennaja  programma  razvitija 
zdravoohranenija 
Respubliki 
Kazahstan 
«Densaulyқ» na 2016-2020 gg. 
6  Denisov  Je.  I.  Garmonizacija  otech-
estvennoj  terminologii  po  ocenke  i  upravleniju 
professional'nymi  riskami  s  mezhdunarodnymi 
podhodami  i  standartami  /Je.  I.  Denisov,  L.  V. 
Prokopenko, O. V. Sivochalova //Zdorov'e nasele-
nija i sreda obitanija. – 2010. – №11. – S. 7-10. 
7 Denisov Je. I. Upravlenie professional'ny-
mi  riskami:  prognozirovanie,  kauzacija  i  bioinfor-
macionnye  tehnologii  /Je.  I.  Denisov,  L.  V.  Pro-
kopenko, I. V. Stepanjan //Vestn. RAMN. – 2012. 
– №6. – S. 51-56. 
8  Zaharenko  V.  V.  Novaja  medicinskaja 
tehnologija  ocenki  professional'nogo  riska  dlja 
zdorov'ja rabotnikov promyshlennyh predprijatij /
V.  V.  Zaharenko,  A.  M  Oleshhenko,  I.  P. 
Danilov  //Modern  high  technologies.  –  2013.  – 
№9. – S. 136-139. 
9  Ibraev  S.  A.  Gigienicheskaja  ocenka 
uslovij truda v osnovnyh cehah asbestovogo pro-
izvodstva  /S.  A.  Ibraev,  Sh.  S.  Kojgel'dinova,  E. 
Zh.  Otarov  //Gigiena  truda  i  prom.  jekologija.  – 
2007. – №1. – S. 13-38. 
10  Izmerov  N.  F.  Problema  profession-
al'nogo  riska:  itogi  i  perspektivy  /N.  F.  Izmerov, 
Je.  I.  Denisov,  N.  N.  Molodkina  //Mediko-
jekologicheskie  problemy  rabotajushhih.  –  2004. 
– №1. – S. 13-15. 
11  Izmerova  N.  I.  Sovremennye  problemy 
ocenki i upravlenija professional'nymi riskami /N. 
I. Izmerova, N. I. Simonova, L. V. Prokopenko //
Mater. V vseros. kongr. «Professija i zdorov'e».  – 
M., 2006. – S. 167-169. 
12  Kundiev  Ju.  I.  Professional'nyj  risk  dlja 
zdorov'ja  rabotnikov:  /Ju.  I.  Kundiev,  M.  G. 
Prodanchuk, N. F. Izmerov. – M.: Medicina, 2003. 
– 448 s. 
13  Kurishbaev  A.  Tol'ko  strategicheskoe 
razvitie  agrarnoj  nauki  pozvolit  Kazahstanu  soz-
dat' svoju «Prodovol'stvennuju dolinu» //
Problemy  sovremennoj  jekonomiki.  –  Almaty, 
2014. – №3. – 145 s. 
14 Ksandopulo S. Ju. Jekspertnaja bal'naja 
ocenka  riska  dlja  gazoraspredelitel'nyh  setej  /S. 
Ju.  Ksandopulo,  S.  Ju.  Marinin,  V.  V.  Novikov  //
Izvestija  Samarskogo  nauchnogo  centra  RAN.  – 
Special'nyj vypusk «Bezopasnost'. Tehnologii. 
Upravlenie». – 2007. – T. 2. – S. 93-97. 
15 
Martynov 
A. 
I. 
Issledovanie 
vozmozhnosti  prognozirovanija  velichiny  riska 
razvitija  immunodeficitnyh  sostojanij  u  sotrudni-
kov,  rabotajushhih  v  uslovijah  professional'noj 
vrednosti  /A.  I.  Martynov,  Z.  V.  Zelenova  //
Immunologija. – 2003. – №3. – S. 173. 
16  Onishhenko  G.  G.  Itogi  i  perspektivy 
obespechenija  sanitarno-jepidemiologicheskogo 
blagopoluchija  naselenija  Rossijskoj  Federacii  //
Zdravoohranenie  Rossijskoj  Federacii.  –  2008.  – 
№1. – S. 2-5. 
17 Otarov E. Zh. Tau kөlіgі zhүrgіzushіlerіnің 
eңbek  sipatyn  gigienalyқ  baғalau  //Medicina  i 
jekologija. – 2008. – №2. – S. 26-28. 
18  Poslanie  Prezidenta  narodu  Kazahstana 
«Kazahstan v novoj global'noj real'nosti: rost, 
reformy, razvitie».  – Astana: Akorda, 30 nojabrja 
2015 goda.  
19  Pulikovskij  K.  B.  Kompleksnaja  ocenka 
sootvetstvija opasnyh proizvodstvennyh ob#ektov 
trebovanijam bezopasnosti //Bezopasnost' truda v 
promyshlennosti. – 2007. – №2. – S. 5-8. 
20 Rekomendacija №112 Mezhdunarodnoj 
organizacii  truda  "O  sluzhbah  zdravoohranenija 
na predprijatii" (Prinjat avg. Zheneve 24.06.1959 
na 43-oj sessii General'noj konferencii MOT) 
21 Roik V. D. Aspekty upravlenija uslovija-
mi  i  ohranoj  truda  //  Ohrana  truda  i  social'noj 
strahovanie. – 2005. – №4. – S. 74-78. 
22 Roik V. D. Professional'nye riski: ocenka 
i upravlenie. – M.: Ankil, 2004. – 224 s. 
23  Tihonova  G.  I.  Ocenka  riska  smerti  v 
kogorte  stazhirovannyh  rabotnikov,  zanjatyh  na 
dobyche i obogashhenii hrizotilovogo asbesta /G. 
I. Tihonova, E. V. Kovalevskij, S. V. Kashanskij //
Medicina truda i prom. jekologija. – 2011. – №5. 
– S. 22-31. 
24  Fajnburg  G.  Z.  Stupeni  upravlenie  pro-
fessional'noj 
kompetentnost'ju 
rabotnikov 
sredstvami obuchenija voprosam ohrany truda pri 
perehode 
k 
upravleniju 
professional'nymi 
riskami //Bezopasnost' i ohrana truda.  –  2011. – 
№2 (47). – S. 16-26. 
Обзоры литературы 

57 
Медицина и экология, 2016, 3 
Клиническая медицина 
Обзоры литературы 
25  Ust'jancev  S.  L.  K  ocenke  individu-
al'nogo professional'nogo riska //Medicina truda i 
prom. jekologija. – 2006. – №5. – S. 22-28. 
26  Shajbakov  R.  A.  Sovershenstvovanie 
ocenki  riskov  neftepererabatyvajushhih  predpri-
jatij  /R.  A.  Shajbakov,  N.  H.  Abdrahmanov  //
Bezopasnost' truda v promyshlennosti. – 2007. – 
№12. – S. 58-59. 
27  Shvager  N.  Ju.  Metodicheskie  podhody 
k ocenke individul'nyh i gruppovyh professional'n-
yh riskov //Gornyj  vestnik.  –  2012.  –  T.1, № 95
(1). – S. 43-47. 
28 Bianchi C. Recent and old misinterpreta-
tions  in  mesothelioma  epidemiology  /C.  Bianchi, 
T. Bianchi //Abstracts of the 10th Intern. Symp. – 
China, 2005. – P. 139-140. 
29  Carelli  G.  Hormesis  and  industrial  hy-
giene: A new hypothesis for low-dose response in 
occupational  risk  assessment  /G.  Carelli,  I.  Lavi-
coli,  N.  Castellino  //Hum.  and  Exp.  Toxicol.  – 
2002. – №7. – P. 401-403. 
30  Carel  R.  Occupational  exposure  to  as-
bestos and man-made vitreous fibres and risk of 
lung  cancer:  a  multicenter  case-control  study  in 
Europe  /R.  Carel,  A.  C.  Olsson,  D.  Zaridze  //
Occupational  and  environmental  medicine.  – 
2007. – V. 64. – P. 502-508. 
31  Global strategy on occupational; health 
for  all.  The  way  to  health  at  work.  –  Geneva: 
WHO/OCH/ 95.1; 1995. 
32 Gibbs G. Monitoring of safety and health 
in  the  use  of  other    fibrous    materials  //Medical 
and hygienic studies on the use of chrysotile as-
bestos  and  chrysotile-containing  materials  and 
products conducted by researchers  from  differ-
ent countries: Selected publications by RI project 
asbest. – OJSC: Asbest, 2009. – P. 123-134. 
33  Schulte  P.  Challenges  for  risk  asses-
sors  //Hum.  And  Ecol.  Risk  Assess.  –  2003.  – 
№1. – P. 439-445. 
34 Larson T. C. Vermiculite worker mortali-
ty: estimated effects of occupational exposure to 
Libby amphibole /T. C. Larson, V. C. Antao, F. J. 
Bove //J. Occup. Environ. Med. – 2010. – V. 52. – 
R. 555-560. 
35 Park E. K. of asbestos use and asbestos
-related diseases: an unfinished story /E. K. Park, 
K. Takahashi, Y. Jiang //Cancer Sci. – 2012. – V. 
103(10). – R. 1751-1755. 
36 Principles for the assessment of risks to 
human  health  from  exposure  to  chemicals  //
Environmental  Health  Criteria  N210.  –  Geneva: 
WHO, 1999. – 110 p. 
37  Pham  V.  H.  Asbestos  and  Asbestos-
related  Diseases  in  Vietnam:  In  reference  to  the 
International  Labor  Organization/World  Health 
Organization  National  Asbestos  Profile  /V.  H. 
Pham, T. N. Lan Tran, G.V Le //Saf. Health Work. 
– 2013. – V. 4(2). – R. 117-121. 
38 Rosell-Murphy M. I. Risk factors associ-
ated with asbestos-related diseases: a community
-based  case-control  study  /M.  I.  Rosell-Murphy, 
R. Abós -Herràndiz, J. T. Olivella //BMC Public 
Health. – 2013. – V. 13. – R. 723. 
39 Schüz J. A retrospective cohort study of 
cancer mortality in employees of a Russian chrys-
otile asbestos mine and mills: study rationale and 
key features /J. Schüz, S. J. Schonfeld, H. Kro-
mhout //Cancer Epidemiol. – 2013. – V. 37(4). – 
R. 440-445. 
40 Takala J. Global estimates of traditional 
occupational  risks  //Scand.  J.  work  environ.  and 
health. – 2005. – №1. – P. 62-67. 
Received 14.09.2016  
А. К. Изденов
1
, Б. Серик
2
  
СОЦИАЛЬНО-ГИГИЕНИЧЕСКИЙ АНАЛИЗ ТЕКУЩЕГО СОСТОЯНИЯ ВЕДУЩИХ ОТРАСЛЕЙ ПРОМЫШЛЕННОСТИ  
РЕСПУБЛИКИ КАЗАХСТАН 
1
Кафедра гигиены питания, общей гигиены, экологии Карагандинского государственного медицинского   
университета (Караганда, Казахстан), 
2
кафедра общественного здравоохранения №1 Карагандинского государственного медицинского университета  
(Караганда, Казахстан) 
 
За последнее десятилетие была разработана концепция профессионального риска повреждения здоро-
вья работающих в неблагоприятных условиях труда, проведено обширное тестирование гигиенических и меди-
ко-статистических критериев для оценки профессиональных рисков в ведущих отраслях промышленности. Тем 
не менее, информации о рисках производства в горнодобывающей промышленности, в том числе в производ-
стве хризотила и в сельском хозяйстве недостаточно в имеющихся публикациях. Кроме того, для оценки про-
фессиональных рисков в горнодобывающей и сельскохозяйственной промышленности рабочие не используют 
производственные показатели безопасности. Представленный анализ литературы показал, что в последнее 
десятилетие внимание специалистов производственной медицины и смежных областей знаний привлекают 
условия труда при производстве хризотила и работы механизаторов. Воздействие факторов производства хри-
зотила и сельского хозяйства на здоровье работников на современном этапе можно найти в единичных публи-
кациях, что является актуальной проблемой гигиены и медицины труда в современных условиях.  
Ключевые слова: 
здравоохранение, горнодобывающее производство, хризотил, производственные риски, 
сельское хозяйство 

58 
Клиническая медицина 
Обзоры литературы 
Ә. Қ. Изденов
1
, Б. Серік
2
  
ҚАЗАҚСТАН РЕСПУБЛИКАСЫНЫҢ ЖЕТЕКШІ САЛАЛАРЫНЫҢ АҒЫМДАҒЫ ЖАҒДАЙЫН ӘЛЕУМЕТТІК-ГИГИЕНАЛЫҚ 
ТАЛДАУ 
1
Тағам гигиенасы, жалпы гигиена және экология ҚММУ кафедрасы, 
2
қоғамдық денсаулық сақтау №1 ҚММУ кафедрасы (Қарағанды, Қазақстан) 
 
Соңғы он жыл ішінде, кәсіби тәуекел түсінігі нашар жұмыс жағдайларында қызметкерлердің денсаулығын 
зақымдайтын, гигиена және денсаулық статистикалық сынақтар ауқымды тестілеу жетекші салаларында кәсіптік 
қауіп бағалауға әзірлені п  өткізді. Алайда, ауыл шаруашылығында хризотил өндірісін қоса алғанда, тау
-кен 
өнеркәсібі ақпараттық тәуекелдерді, өндірістік сирек басылымдар орын. Сонымен қатар, тау
-кен өнеркәсібінде 
өндірістегі зиянды және ауыл шаруашылығы қызметкерлерінің бағалау үшін өнеркәсіптік қауіпсіздік рекорд 
пайдаланбаңыз. Осылайша, әдебиеттерді талдау соңғы онжылдықта, мамандардың назарын білім медицина 
және онымен байланысты салалар машинаның хризотил және пайдалану өндірісінде еңбек жағдайларын 
аударады Еңбекті екенін көрсетті. жұмысшылардың денсаулығының қазіргі кезеңдегі хризотил және ауыл 
шаруашылығы өндірісін әсері факторлар қазіргі жағдайда гигиенасы және кәсіби медицинаның өзекті мәселесі 
болып табылады, ол бірнеше жарияланымдар табуға болады. 
Кілт сөздер: 
денсаулық сақтау, тау
-кен өндіру, өңдеу, хризотил, өндірістік тәуекелдер, ауыл 
шаруашылығы. 

59 
Медицина и экология, 2016, 3 
Клиническая медицина 
Метаболикалық синдром (МС)  –  клини-
калық медицина мен қоғамдық денсаулық 
сақтауда актуальді мәселелердің бірі -  ол әлем 
бойынша 25 % ересектер арасында 
анықталған. Қазақстанда МС зерттеуге көпте -
ген ғалымдар зерттеген, бірақ МС таралуы, 
жастық, генетикалық, кәсіби даму 
ерекшеліктері толық зерттелмеген, оның 
алдын алу мен диспансеризациясы жөніндегі 
сұрақтар қаралмаған. 
Елімізде ЖТА мен МС диагностикалау, 
көптеген тарихи және ұйымдастырулық 
себептерімен бірге, халық пен медицина 
қызметкерлерінің менталитетінен кеш 
жүргізіледі, емінде медикаментозды терапияға 
сонымен қоса кардиохирургияға зейін қояды. 
МС диабет және ЖТА дамуын болжайтын 
клиникалық  «құрал»  ретінде пайдаланып, 
диабет және ЖТА метоболикалық қауіпі мен 
әрі қарай дамуы арасындағы патофизио
-
логиялық байланысты түсіндіретін концеп
-
туальді база ретінде қарастыру қажет.  
Дүниежүзілік Диабеттік Федерациясының 
(ДДФ) жаңа анықтамасына сәйкес адам 
ағзасының жағдайы МС деп бағалануы үшін 
болу керек: 
- орталықты семіру 
(еркектерде талия 
94 см және әйелдерде 80 см болу қажет)  
Және  келесі 4  -  фактордың кез -
келген екеуі:  
- триглицеридтердің мөлшерінің жо
-ғарлауы 
(>1.7 ммоль/л) 
немесе осы 
липидттік бұзылысқа бағытталған специ
-
фикалық ем жүргізу; 
-  тығыздығы жоғары липопротеид -
тердің төмендеуі 
(ерлерде <1.0 ммоль/л, 
әйелдерде <1.3 ммоль/л ) 
немесе осы 
липидттік бұзылысқа бағытталған специ
-
фикалық ем жүргізу; 
-  жоғары артериальді қысым:
  (сис-
толалық АҚ 130 немесе диастолалық АҚ 85 мм 
рт.ст.) немесе 
бұрын анықталған 
гипертензияға қарсы ем жүргізу; 
-  аш қарында плазмадағы глюко -
заның жоғарылауы  
(>5.6 ммоль/л) немесе 
ертеде анықталған 2 типті диабет (егер 
плазмадағы глюкоза мөлшері >5.6 ммоль/л 
болса пероральді глюкозатолерантты тест 
жүргізуді талап етеді) [6]. 
МС-ның дамуында  «семіздік тудыратын » 
жағдайлар  —  урбанизация, рациональді емес 
тамақтану, аз қозғалысты өмір салты негізгі 
себепкер болып табылады [3]. Семіздік ЖТА -
ның жоғары қауіпімен ассоциирленеді. 
Көпшілік зерттеулер аталған факторлардың 
өмір бойы сақталатынын көрсетіті [4, 5]. 
Жұмыс мақсаты  –  Қарағанды қала -
сындағы әр түрлі жас категорияларның 
метаболикалық синдромның ерекшеліктерін 
зерттеу. 
ҚҰРАЛДАР МЕН ӘДІСТЕР 
№ 5 Қарағанды қалалық емханасында 
бақыланатын, біріншілік семіздігі бар, жас (19 -
40 жас аралығы; орта жас) 40 науқас 
таңдалып, комплексті түрде анамнестикалық, 
клинико-биохимиялық, антропометриялық 
тексерулер жүргізілді. 
Семіздік дәрежесін ДДСҰ (2000ж) 
критериі бойынша дене салмағының 
индексімен бағаланды [4], семіздік типі 
– 
жалпы қабылданған талия өлшемінің (ТӨ) 
бөксе өлшеміне (БӨ) қатынас индексімен (ТӨ/
БӨ) см -де анықталды [2]. Гинойдты немесе 
андройдты семіздік типін  
NCEP  –  ATP  III
(National  Cholosterol  Education  Program  (NCEP) 
–Adult  Treatment  Panel  (ATP)  III)  критериы 
бойынша анықталды, қалыпты ТӨ/БӨ 
қатынасы 0,85 [1]. 
ЭКОЛОГИЯ И ГИГИЕНА 
© 
Н. С. Махамбеталиева
, 2016 
УДК 616.379 — 008.64 
 
Н. С. Махамбеталиева 
 
БМСК ЖАҒДАЙЫНДА МЕТАБОЛИКАЛЫҚ СИНДРОМНЫҢ ЖЫНЫСТЫ Қ ЕРЕКШЕЛІКТЕРІ 
 
Қарағанды мемлекеттік медицина университетінің №2 жалпы дәрігерлік тәжірибе кафедрасы 
(Қарағанды, Қазақстан) 
Қарағанды қаласының №5 қалалық емханасына қаралатын біріншілік семіздігі бар пациенттермен зерттеу 
жүргізілді. Зерттеуге 19 -40 жас аралығындағы 40 пациент қатысты. Зерттеуде кешенді анамнездік, клинико
-
биологиялық және антропометриялық зерттеулер жүргізілді. 
Зерттеу нәтижесі бойынша метаболикалық синдром әйел адамдарда ер адамдарға қарағанда 2 есе жиі 
таралғандығы анықтылды. Метаболикалық синдромы бар пациенттерде жиі кездесетін компоненттер 
анықталды: артериальді гипертензия, орталық семіздік, жоғары триглицеридтер, мен төмен ТЖЛП   
Кілт сөздер:
  метаболикалық синдром, семіздік, қант диабеті, жүрек қантамыр аурулары, холестерин, 
триглицеридтер  

60 
Клиническая медицина 
Барлық топтар жынысы бойынша екі 
топқа бөлінді:  
- I топ (n=19) еркектер; 
- II топ (n=21) әйелдер. 
Науқастарды тексеруге қолданылды: 
анамнестикалық мәліметтер; антропомет
-
риялық көрсеткіштердің анықтамасы: дене 
салмағының индексі (ИМТ), талия өлшемі (ТӨ), 
бөксе өлшемі (БӨ), (ТӨ/БӨ) қатынасы; 
артериалды қысым көрсеткіштері: (систолалық 
АҚ 130 немесе диастолалық АҚ 85 мм рт.ст.). 
Сәйкес қабылдауларда 5 мл венозды қан 
жиналып отырды. Жиналған қан стандартты 
әдіске сай өңделіп, зерттелінді. Анықталган 
көрсеткіштер: липидті спектр, глюкоза 
мөлшері. Бағаланған көрсеткіштердің 
референсті нәтижелері келесі: глюкоза аш 
қарынға >5.6 ммоль/л, триглицерид мөлшері 
>1.7 ммоль/л, тығыздығы жоғары 
липопротеиндер <1.0 ммоль/л еркектерде, 
әйелдерде <1.3 ммоль/л, тығыздығы төмен 
липопротеиндер > 3,7 ммоль/л. 

жүктеу/скачать 5,25 Mb.

Достарыңызбен бөлісу: