Журнал неврологии и психиатрии, 7, 2017 Наличие современной классификации эпилептиче

99
ЖУРНАЛ НЕВРОЛОГИИ И ПСИХИАТРИИ, 7, 2017
Наличие современной классификации эпилептиче-
ских приступов и эпилепсий является непременным усло-
вием эффективной практической работы и научной дея-
тельности в области эпилептологии. Классификация не-
*e-mail: sharkov@epilepsy-center.ru
© Коллектив авторов, 2017
обходима для формирования заключений врача, обуче-
ния, определения прогноза заболевания, предхирургиче-
ского обследования пациентов с фармакорезистентной 
эпилепсией, клинических испытаний антиэпилептиче-
https://doi.org/10.17116/jnevro20171177199-106
Новые международные классификации эпилепсий и эпилептических 
приступов Международной лиги по борьбе с эпилепсией (2017)
Е.Д. БЕЛОУСОВА
1, 2
, Н.Н. ЗАВАДЕНКО
1
, А.А. ХОЛИН
1
, А.А. ШАРКОВ
2
*
1
Кафедра неврологии, нейрохирургии и медицинской генетики педиатрического факультета ФГБОУ ВО «РНИМУ им. Н.Н. Пирогова» 
Минздрава России, Москва, Россия; 
2
отдел психоневрологии и эпилептологии НИКИ педиатрии им. Ю.Е. Вельтищева ФГБОУ ВО 
«РНИМУ им. Н.Н. Пирогова» Минздрава России, Москва, Россия
Представлен обзор опубликованных в 2017 г. новых классификаций эпилепсий и типов эпилептических приступов, 
которые были разработаны Международной лигой по борьбе с эпилепсией. Новая классификация эпилепсий состоит из 
нескольких уровней: на первом определяется тип приступа, на втором — тип эпилепсии (фокальная, генерализованная, 
сочетанная фокально-генерализованная, неклассифицированная), затем следует определение эпилептического синдрома 
и в завершение — этиология эпилепсии (эпилепсия структурная, генетическая, инфекционная, метаболическая, иммунная, 
неизвестной этиологии). Клиницист может остановиться на любом уровне классификации эпилепсий. Новая классификация 
типов эпилептических приступов отличается от предыдущей, которая базировалась на анатомических коррелятах 
приступа. Все приступы делятся на генерализованные, фокальные, с неизвестным началом. Все они могут проходить с 
двигательными проявлениями (моторные) и без них. Фокальный приступ может переходить в билатеральный тонико-
клонический (прежнее название — вторично-генерализованный). Атонические, клонические, тонические, миоклонические 
эпилептические приступы и эпилептические спазмы могут быть как фокальными, так и генерализованными. Введен новый 
термин — «неклассифицированный» приступ. Добавлены новые генерализованные типы приступов — абсанс с миоклонией 
век, миоклонический абсанс, миоклонико-атонический приступ и миоклонико-тонико-клонический приступ. Обсуждаются 
новая терминология, определения и некоторые новые концепции, разработанные Международной лигой по борьбе с 
эпилепсией.