Мультисистемный воспалительный синдром временно асссоциированный с covid-19 у детей и подростков
жүктеу/скачать 29,33 Kb.
|
- Бұл бет үшін навигация:
- Мультисистемный воспалительный синдром временно асссоциированный с COVID-19 у детей и подростков
- Классификация [3] Периоды инфекционного процесса при COVID-19 у детей
- Особенности течения инфекции у детей
- Классификация по степени тяжести COVID-19
|
Коронавирусная инфекция(COVID-19) — острое инфекционное заболевание, вызываемое новым штаммом коронавируса SARSCoV-2 саэрозольно - капельным и контактно-бытовым механизмом передачи. Мультисистемный воспалительный синдром временно асссоциированный с COVID-19 у детей и подростков, другие названия Кавасаки - это новый синдром, который временно связан с воздействием вируса SARS-CoV-2 и может приводить к тяжелому и жизнеугрожающему течению заболевания. МВС ассоциированный с COVID-19- это отложенное иммунологическое явление, связанное с развитием воспаления после симптоматической или бессимптомной инфекции COVID-19. Классификация [3] Периоды инфекционного процесса при COVID-19 у детей Инкубационный период 2-14 дней. Начальный 1-7 день.Разгар болезни 8-14 дней.Период реконвалесценции от 14 дней до 3-6 месяцев (МВС может развиться через 2-6 недель после перенесенного COVID-19) Особенности течения инфекции у детей: инфекционный процесс может оборваться на любой стадии; инфекционный процесс может пролонгироваться в зависимости от наличия у ребенка сопутствующей хронической патологии; продолжительность периодов заболевания может варьировать; у подростков течение заболевания может быть, как у взрослых; в любом периоде заболевания могут возникать признаки обострения или декомпенсации сопутствующей хронической патологии, что требует повышенного контроля и коррекции плана обследования. По имеющимся данным, дети, рожденные от матерей с COVID-19, не подвержены серьезным рискам каких-либо осложнений. Доказательств внутриутробной инфекции, вызванной вертикальной передачей инфекции COVID-19 от матери к ребенку, также не обнаружено, все случаи считаются приобретенными после рождения. Нет также доказательств передачи COVID-19 через молоко матери. Классификация по степени тяжести COVID-19 Бессимптомное. Тест на наличие РНК SARS-CoV-2 положительный, нет клинических и инструментальных (рентген, КТ) признаков заболевания. Легкая степень тяжести. Нормальная температура или лихорадка 37-38,5 °С, симптомы интоксикации (слабость, миалгия), признаки поражения верхних дыхательных путей (кашель, боль в горле, заложенность носа), нет признаков пневмонии и ДН. В редких случаях могут без лихорадки наблюдаться только гастроинтестинальные симптомы (тошнота, рвота, боль в животе и диарея) или только кожные высыпания. Среднетяжелая степень тяжести. Вирусная пневмония без явных признаков ДН и гипоксемии, сухой, непродуктивный кашель, SpO2>93%, может быть лихорадка >38,5 °С. Учащенное дыхание (количество вдохов/мин): для возраста <2 месяцев - ≥ 60; 2–11 месяцев - ≥ 50; 1–5 лет - ≥ 40; >5 лет - >30/мин. Диагноз можно ставить на основании клинических признаков, однако может быть полезным применение методов визуализации (рентген, КТ или УЗИ грудной клетки), которые помогут в постановке диагноза и выявлении или исключении легочных осложнений. Тяжелая степень тяжести. Вирусная пневмония с кашлем и затрудненным дыханием и наличием хотя бы одного из приведенных ниже признаков: центральный цианоз или уровень SpO2 <93%; тяжелый респираторный дистресс (учащенное, стонущее дыхание, крайне сильное западение грудной клетки на вдохе);иобщие признаки тяжелого состояния: ребенок не может сосать грудь или пить, наличие рвоты, заторможенность или потеря сознания, судороги; учащенное дыхание (количество вдохов/мин): для возраста <2 месяцев - ≥ 60; 2–11 месяцев - ≥ 50; 1–5 лет - ≥ 40; >5 лет - >30/мин. Пневмония может развиться в течение недели после признаков острой респираторной инфекции в начале заболевания (лихорадка, кашель) или после симптомов поражения желудочно-кишечного тракта. Крайне/критически тяжелая степень тяжести. Мультисистемный воспалительный синдром, временно ассоциированный с COVID-19у детей и подростков, развивается через 2-6 недель после перенесенного COVID-19.Лихорадка 24 часа и более, мультисистемное вовлечение 2-х и более органов (поражение сердца, почек, центральной нервной системы, респираторные симптомы, возможно развитие ОРДС, гастроинтестинальные симптомы, гематологические нарушения, кожные высыпания, миалгии, артралгии, отеки кистей, стоп, не гнойный конъюнктивит, увеличение лимфатических узлов и др.). Возможно выявление коронарита, иногда формирование аневризм коронарных артерий. Возможен дебют МВС с синдрома активации макрофагов (гемофагоцитарного синдрома, ГФС): фебрильная лихорадка, рефрактерная к антимикробной терапии, ОРДС, лимфаденопатия, полиорганная недостаточность. жүктеу/скачать 29,33 Kb. Достарыңызбен бөлісу:
|