АВТОРЫ: Ханна Ли, доктор медицины
Анна С.Ф. Лок, доктор медицинских наук
РЕДАКТОРЫ РАЗДЕЛА: Рафаэль Эстебан, доктор медицинских наук
Луиза Уилкинс-Хауг, доктор медицинских наук
ЗАМЕСТИТЕЛЬ РЕДАКТОРА: Дженнифер Митти, доктор медицины, магистр здравоохранения
Раскрытие информации для участников
Все темы обновляются по мере поступления новых данных и завершения процесса экспертной оценки .
Обзор литературы по состоянию на сентябрь 2023 г. Последнее обновление этой темы: 28 апреля 2023 г. ВВЕДЕНИЕ Заражение вирусом гепатита B (HBV) во время беременности представляет собой уникальные проблемы лечения как для матери, так и для плода. К ним относятся влияние ВГВ на здоровье матери и плода, влияние беременности на течение инфекции ВГВ, лечение ВГВ во время беременности и профилактика передачи вируса от матери ребенку.
Профилактика передачи вируса от матери ребенку является важным компонентом глобальных усилий по снижению бремени хронического ВГВ, поскольку вертикальная передача является причиной примерно половины хронических инфекций во всем мире. Риск развития хронической инфекции ВГВ обратно пропорционален возрасту на момент заражения. Риск достигает 90 процентов у тех, кто подвергся воздействию при рождении без вакцинации, тогда как риск намного ниже (около 20–30 процентов) у тех, кто подвергся воздействию в детстве. Программы скрининга матерей и всеобщая вакцинация младенцев значительно снизили уровень передачи инфекции.
В этой теме будут рассмотрены особенности ведения пациентов с острой и хронической инфекцией ВГВ во время беременности и в послеродовом периоде, а также профилактика передачи вируса от матери ребенку.
Мы понимаем, что не все беременные, родившие и кормящие женщины идентифицируют себя как женщины или матери. Однако использование гендерно-инклюзивного языка возможно не на всех языках, во всех странах и для всех наших читателей. Обсуждаемые здесь темы основаны на рисках, обусловленных биологическим полом, а не гендерной идентификацией. Поэтому на протяжении всей этой темы мы используем термин «женщина» для обозначения человека женского пола (независимо от гендерной идентичности) и термин «мать» для обозначения биологического родителя ребенка женского пола (независимо от гендерной идентичности).
Дополнительные тематические обзоры, посвященные профилактике и лечению инфекции HBV у детей, а также заболеваний печени во время беременности, можно найти в других источниках:
●(См. «Иммунизация младенцев, детей и подростков против вируса гепатита В» .)
●(См. «Вирусы гепатита и новорожденные: Клинические проявления и лечение» .)
●(См. «Клинические проявления и диагностика вирусной инфекции гепатита В у детей и подростков» и «Лечение вирусной инфекции гепатита В у детей и подростков» .)
●(См. «Острая жировая дистрофия печени при беременности» ).
●(См. «Синдром HELLP (гемолиз, повышение активности печеночных ферментов и низкий уровень тромбоцитов)» ).
●(См. «Внутрипеченочный холестаз беременных» .)
●(См. «Подход к обследованию беременных с повышенными биохимическими и функциональными тестами печени» .)
●(См. «Беременность у женщин с ранее существовавшим хроническим заболеванием печени» .)