Холодовая проба:проводится для имитации приступа и выявления при этом изменений окраски кожи .Кисти(стопы) на 3-5 мин погружают в воду с температурой 5-10°С и наблюдают за состоянием кожных покровов в динамике(норме восстановление через 10-15мин.
Проба Амена для выявления окклюзии ветвей лучевой или локтевой
артерии дистальнее запястья
Дифф.диагностика
Емі: Блокаторы кальциевых каналов (Блокаторы кальциевых каналов расширяют мелкие сосуды верхних и нижних конечностей, снижают частоту приступов вазоспазма. Препараты этой группы эффективны практически у всех больных, страдающих болезнью Рейно и на сегодняшний день являются препаратами выбора в данной патологии.)
Вазодилататоры и антиагреганты(уменьшают вязкость крови, снижает агрегацию тромбоцитов, увеличивают насыщаемость тканей О2)
Альфа-адреноблокаторы (блокирует действие норэпинефрина - гормона, который отвечает за сужение сосудов)
Хирургические методы лечения используются редко при болезни Рейно. Рекомендуются только в тех случаях, когда риск некроза мягких тканей пальцев верхних или нижних конечностей очень велик.
Используются несколько видов хирургического вмешательства:
Стволовая симпатэктомия. При данном вмешательстве пересекается участок симпатического нерва, который отвечает за спазм сосудов в конечностях .Частота и длительность приступов заболевания снижаются.
Химические инъекции. Хирургические инъекции (блокады) медикаментозных средств (анестетики или ботулотоксин тип А) позволяют блокировать передачу нервных импульсов в симпатических нервах, отвечающих за сужение сосудов рук и ног. Существенным минусом этих операций является, то что получаемый эффект может быть достаточно кратковременным.
