1. Диафрагманың концепциясы. Операциялық емге көрсеткіш, операция алдындағы дайындық.өңеш тесігінің жарығы. Этиология және патогенезі. Жіктелуі. Клиникасы және диагностикасы


Клиникасы: Өкпенің коллапсы дамып жатқандықтан



бет78/183
Дата22.05.2023
өлшемі1,38 Mb.
#95842
1   ...   74   75   76   77   78   79   80   81   ...   183
Клиникасы: Өкпенің коллапсы дамып жатқандықтан:
Физикалық жүктеме кезінде күшейе түсетін ентігу;
«ауа жетіспеу» сезімі
Кеудедегі ауырсыну сезімі.
Жөтел
Қантүкіру
Жергілікті статус.
Ауру мәжбүрлі жартылай отыру қалпында болады.
Беткей жиі тыныс алу (30-40 рет)
Шырышты қабатарының бозғылтттығы
Салқын тер
КЕУДЕ ҚУЫСЫ РЕНТГЕНОГРАФИЯСЫ
КЕУДЕ ҚУЫСЫ КОМПЬЮТЕРЛІК ТОМОГРАФИЯСЫ


ЕГЕР ПНЕВМОТОРАКСҚА КҮДІК ТУСА,ДИАГНОЗ НАҚТЫЛАНУЫ ҮШІН ЖӘНЕ ШҰҒЫЛ КӨМЕК КӨРСЕТІЛУІ ҮШІН ДЕРЕУ ТҮРДЕ УРГЕНТТІ ХИРУРГИЯЛЫҚ СТАЦИОНАРҒА ГОСИТАЛИЗАЦИЯЛАНУЫ ҚАЖЕТ.


Стационарлық Емі:
Жабық пневмоторакс-егер пневмторакс кіші болса өкпеқап қуысына аспирациялық пункция жасау жеткілікті.Егер пункция тәсілімен ваккумға жету мүмкін болмаса немесе субтотальді тотальді пневмоторакс орын алса, екінші қабырғааралықта Бюлау бойынша немесе белсенді аспирациялық дренаж қажет.
Ашық пневмортораксте -кеуде қуысының жарасына( тері,тері асты шел май , бұлшық ет ) тігіс салу керек.Өкпеқап қуысын дренаждау қажет.
Сыртқы қақпақшалы пневмотораксте -әуелі тез ашық пневмоторакске айналдыру қажет,ортаңғы бұғана сызығы бойымен екінші қабырғааралықта Дюфо тәріздес жуан инемен пункция жасап,содан кейін өкпеқап қуысын дренаждау қажет.
Белсенді аспирациялау нәтижесінде өкпе тіні қалпына келмесе (коллапс) сақталса-ол операцияға көрсеткіш.Операция көлемі-торакотомия,өкпе дефектісін тігу немесе сол аймаққа резекция жасау, өкпеқап қуысын дренаждау.
28.Механикалық сарғаю.Билиодигестивті жалғамалар салуға көрсеткіштер


Билиодигестивті анастомоздар- яғни өт шығарушы жолдар мен он екі елі ішек пен жіңішке ішек арасында анастомоз құру – ЖӨӨ дистальді бөлімінде қайтымсыз эндоскопиялық папиллосфинктеротомиямен жолмен шешілмеген кедергілер кезіңде( ұзына бойы тыртықты стеноз,индуративті панкреатит, бұған дейінгі асқазанға жасалған операциялар)
ЕГер өт жолдарының проксимальді тыртықтық стриктураларында өт пассажын қалпына келтіруге бағытталған қиын реконструктивті операциялар орындалады. АЛдын ала ізашар этап ретінде бұл хирургиялыө араласуларда холестазды жою үшін тері бауырарқылы холангиостомия
Ең кең таралған Ру бойынша алынып тасталғанжіңішке ішек ілмегі мен ЖӨӨ кез келген жері арқылы аностомоз.




Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   74   75   76   77   78   79   80   81   ...   183




©emirsaba.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет