1. Эритроциттердің морфофункционалды сипаттамасы. Эритроциттердің көрсеткіштері. Эритроциттер мен гемоглобиннің клиникалық диагностикалық мәні қалыпты және патологияда. Науқасты жалпы қан анализінее дайындау
жүктеу/скачать 104,06 Kb.
|
| 9. трансудат эксудат
Гидростатикалық қысым жоғарылағанда және плазмалық онкотикалық қысым төмендегенде транссудат түзіледі. Трансудаттың ең көп таралған себебі - жүрек жеткіліксіздігі, сирек - асцитпен бауыр циррозы және нефротикалық синдромға байланысты гипоальбуминемия.Экссудат капиллярлардың өткізгіштігінің жоғарылауына әкелетін жергілікті процестер болған кезде пайда болады, нәтижесінде қан плазмасы, ақуыз, біркелкі элементтер және басқа компоненттер плевра қуысына енеді. Экссудаттың ең көп тараған себептері: пневмония, қатерлі ісік, өкпе эмболиясы, вирустық инфекция, туберкулез Трансудат ұғымдарын экссудаттан ажырату қажет: Трансудаттар сарысуды плевра мембраналары арқылы сүзу нәтижесінде пайда болады және гидростатикалық немесе осмотикалық қысымның теңгерімсіздігінің нәтижесі болып табылады. Трансудаттардың көпшілігі клиникалық айқын жағдайларда пайда болады, мысалы:Жүрек жеткіліксіздігі. Асцитпен Цирроз.Нефроз. Транссудаттың болуы, әдетте, клиниктерге негізгі ауруды емдеуге және аурудың даму динамикасын бақылау үшін эффузияны байқауға мүмкіндік береді Экссудаттар-қабыну тектес сұйықтықтар (плеврит, перитонит, перикардит, артрит). Экссудативті эффузия пневмония, қатерлі ісік немесе туберкулез сияқты қабыну немесе қатерлі ауруларға байланысты дамиды, бұл капиллярлардың өткізгіштігін арттырады және үлкен молекулалық салмағы бар қосылыстардың плевра қуысына енуіне мүмкіндік береді. Экссудатты анықтау көбінесе инвазивті болуы мүмкін қосымша тестілеуді қажет етеді. Плевра сұйықтығын экссудат немесе трансудат ретінде жіктеу пациенттерді емдеу үшін өте маңызды болғандықтан, клиниктер зертханалық зерттеулердің диагностикалық тиімділігі мен плевра сұйықтығын жіктеуде қолданылатын тестілеу стратегиялары туралы нақты түсінік қажет. Плевра қуысында экссудат басым болатын ең қауіпті ауру-бұл плевра эмпиемасы және пайда болатын парапневмония. Плевра эмпиемасының клиникалық пайдалы анықтамасы-бұл плевра сұйықтығында микроорганизмдердің болуы, оларды микроскопия немесе себу арқылы анықтауға болады. Эмпиеманың ең көп таралған патогенетикалық механизмі-пневмониядан инфекцияның үздіксіз таралуы. Парапневмония-бұл пневмониямен байланысты және қабынудың салдарынан висцеральды плевраның өткізгіштігінің жоғарылауы нәтижесінде пайда болатын плевра эффузиясы. Осылайша, эмпиумның көпшілігі парапневмониядан дамитынына қарамастан, көптеген парапневмониялық эффузиялар эмпиемаларға енбейді, бірақ антибиотикалық терапия арқылы шешіледі. Кейбір парапневмоникалық эффузиялар іріңді-талшықты кезеңге өтеді, онда плевра сұйықтығы локализацияға бейім және оның қышқылдық деңгейі төмендейді. Бұл шырышты қабаттар не эмпиемалар, не олар сияқты әрекет етеді, өйткені олар кеудені құрғатпай шешілмейді. Анаэробты бактериялар, стрептококк және грам теріс бактериялар қазіргі уақытта эмпиемаға жауап беретін негізгі организмдер болып табылады. Көптеген жағдайларда аэробты микроорганизмдермен байланысты бактериялық пневмония жедел басталудың себебі болып табылады, қызба белгілері және іштің артындағы ауырсыну, лейкоцитозы бар іріңді қақырық. Алайда, симптомдардың түрі мен ауырлығына сәйкес парапневмониялық эффузияның болуы немесе оның болмауы әдетте анықталмайды. Эффузияны зерттеудің зертханалық әдістері. Физика-химиялық қасиеттерін бағалау:Түсі. Трансудат-ашық сары түс. Экссудат-қоңыр реңктері бар сарғыш-жасыл түс. Қызыл-қоңыр реңк-геморрагиялық экссудат. Ашықтық Трансудаттар мен серозды экссудаттар мөлдір Геморрагиялық, іріңді, хилозды экссудаттар бұлтты. Ривальт Сынамасы Экссудатта ривальттың оң үлгісін беретін серомучин бар. Биіктіктегі сұйықтықты микроскопиялық зерттеу: Эффузиялық сұйықтықтардың микроскопиясын центрифугалаудан және тұнбадан препараттарды дайындағаннан кейін жүргізеді. Микроскопиялық зерттеуді табиғи және боялған препараттарда жүргізу керек. Препаратта лейкоциттер, эритроциттер, мезотелий жасушалары, ісік жасушалары, холестерин кристалдары, нейтрофилдер, лимфоциттер, эозинофилдер, плазмалық жасушалар, гистиоциттер, макрофагтар, мезотелий жасушалары және қатерлі ісік жасушалары кездеседі жүктеу/скачать 104,06 Kb. Достарыңызбен бөлісу:
|