1. Мейірбике ісі, мейірбикенің жұмысын барлық кезеңдерде ұйымдастыру
жүктеу/скачать 1,77 Mb.
|
1. Ìåé³ðáèêå ³ñ³, ìåé³ðáèêåí³? æ?ìûñûí áàðëû? êåçå?äåðäå ?éûìäàñ
- Бұл бет үшін навигация:
- 18.Дәрілік заттардың түрлері мен нысандары.
| ЗӘРДІҢ ЖІТІ ТОҚТАУЫ
Операциядан немесе босанудан соң бірінші күндері, жарақаттардан соң дамуы мүмкін. Жиі зәрдің жіті жүрмеуі сау адамның ыдыспен қолдану қажеттілігіне психологиялық реакция ретінде дамиды. Ең алдымен мейірбике зәр шығарды рефлекторлы түрде шығаруға тырысады. Бөлмеден бөтен адамдарды шығарып, емделушіні шыдамдылықпен бөледі. (дәрігердің рұқсатымен ) науқасты көлденең жағдайдан ыңғайлы жағдайға отырғызу , су бар кранды ашу, жыныс ағзаларын жылы сумен шаю. Қуық үстіне жылы жылытқыш салу — осы шаралар рефлекторлы зәр шығаруы мүмкін . Осы шаралар нәтижесіз болған жағдайда дәрігердің тағайындауымен қуыққа катетерлеу өткізіледі 18.Дәрілік заттардың түрлері мен нысандары. Бірқатар дәрі-дәрмектер әр түрлі формада қол жетімді және дәрігер форманы пациенттің жеке қажеттіліктеріне сәйкес келтіре алады. Көбінесе, тезірек әсер ету, сондай-ақ жылдам реакцияға жету үшін тиісті дәрі-дәрмектер енгізіледі, ал инфекцияның немесе қабынудың жеңіл түрлерінде тиісті (бірдей) дәрі-дәрмектерді ауыз арқылы қабылдау да жақсы нәтижеге қол жеткізіледі. Дәрілік форма - бұл қажетті нәтижеге қол жеткізу үшін енгізілетін және сақтауға ыңғайлы форма (емдеу, алдын алу, физиологиялық функциялардың өзгеруі немесе ауруды диагностикалау мақсатында). Онда белсенді зат бар, әдетте белгілі бір технологиялық араласулар мен манипуляцияларды қолдану арқылы алынған қосалқы заттармен бірге, белгілі бір сақтау мерзімімен тиісті жағдайларда сақталған кезде қажетті терапиялық әсер мен тұрақтылықты қамтамасыз етеді. Бір препарат терапияны оңтайландыру және белгілі бір науқастың қажеттіліктерін қанағаттандыру үшін әртүрлі дәрілік формаларда болуы мүмкін. Дәрілік формалардың түрлері Дәрілік форманың консистенциясына байланысты және қабылдаудың қажетті жолына байланысты әр түрлі болады. Өздерінің консистенциясы мен агрегация күйіне сәйкес формалар қатты, сұйық, жұмсақ және газ тәрізді болып бөлінеді, олардың әрқайсысында әр түрлі типтегі өкілдер болады. Қатты дәрілік формалар Қатты дәрілік формалар құрылымындағы бірқатар ерекшеліктеріне, өндіріс технологиясына және химиялық қасиеттеріне байланысты бірнеше негізгі кіші типтерге бөлінеді. Таблеткалар: сығымдау нәтижесінде алынған бір немесе бірнеше дәрілік заттардың бір реттік дозасын қамтуы керек. Кәдімгі ақ таблеткалар, қабықшамен қапталған таблеткалар (олардың тұрақтылығы мен құрылымын жақсартатын лак қабаты бар), шайнайтын таблеткалар (белсенді ингредиенттерді шайнау), дисперсті таблеткалар (суда немесе басқа сұйықтықта еріту үшін), көпіршікті (суда ериді, 200-ге дейін). миллилитр су, көмірқышқыл газын шығарумен), сорғыш таблеткалар, ұзақ уақыт бөлінетін таблеткалар, асқазанға төзімді таблеткалар (асқазандағы тұз қышқылының әсеріне төзімділігін арттыратын заттар бар). Капсулалар: Олар қатты немесе жұмсақ қабықшадан тұрады, көбінесе желатинді, әртүрлі сыйымдылықта, құрамында ұнтақ, түйіршікті немесе сұйық дәрілік заттар бар. Жұмсақ серпімді капсулалар (кішкентай сфералық жұмсақ капсулаларда әдетте майда еритін дәрумендер бар), қапталған қатты капсулалар (әдетте құрамында антибиотиктер бар), асқазанға төзімді капсулалар (асқазанның жоғары қышқылдығына төтеп беруге арналған). Егер капсула қабығының тұтастығы бұзылса және препарат құрамы суда ерігеннен кейін енгізілсе, қалаған әсерге жиі қол жеткізілмейді, өйткені капсула қабығы ішектің ішіне жеткенге дейін оның мазмұнын қорғауға арналған, бұл оның сіңуіне әкеледі. Ұнтақ: қоспалармен немесе қоспасыз жеткілікті жоғары қанықтылығы бар байланыспаған, борпылдақ, құрғақ бөлшектерден тұрады. Әдетте дозасына байланысты сумен немесе басқа қолайлы сұйықтықпен бір реттік немесе бірнеше реттік дозаларға бөлінеді. Ауызша және жергілікті қолдануға арналған ұнтақтар және құрғақ ампулалар деп аталатын, құрамында ұнтақ түріндегі дәрілік заттар бар, олар қолданар алдында тұзды ерітіндімен немесе инъекцияға арналған басқа ерітіндімен араластырылады. Гранулалар: Ішуге қолдануға арналған қатты бөлшектердің қатты, құрғақ агломераттары. Кейбіреулері тікелей жұтылады, кейбіреулері суда ериді, ал кейбіреулері сіңіріледі немесе шайналады. ! Қатты дәрілік формаларды қолдануға ыңғайлы, бірақ қажетті нәтижеге жету үшін біраз уақыт қажет. Осылайша қолданылатын дәрілер асқазанда оның шырышты қабығының препарат компоненттерінің тітіркенуіне байланысты ыңғайсыздыққа әкеледі. Асқазанды шаю және дәрілік көмір қатты формулалардың дозаланғанда әсерін азайту үшін өте тиімді. Сұйық дәрілік формалар Сұйық құрамдар тұтқырлығы мен химиялық сипаттамаларына байланысты қажетті жерде ауызға немесе жергілікті қолдануға арналған. Раствор: Құрамында қолайлы ортада ерітілген құрамында әдетте бір дәрілік зат бар мөлдір сұйықтық. Белгілі бір ерітіндінің пайыздық мөлшері 100 миллилитр ерітіндіде қанша грамм препараттың (есірткі заты) бар екенін көрсетеді. Эмульсия: Құрамында екі немесе одан да көп ерімейтін сұйықтықтар бар қою консистенция. Эмульсиялар үшін эмульгатормен тұрақтанған екі араласпайтын фаза (сұйықтық) бар. Суспензия: Бұл қатты, сұйықтықта ерімейтін дәрілердің макрогетерогенді (ірі бөлшектер). Олар шайқалғаннан немесе араластырғаннан кейін оңай еритін тұнбаға ие болуы мүмкін. Сироп: Тек ішке қолдануға арналған қою мөлдір сұйықтық. Әдетте, сироптар тәтті дәмі мен жеңіл жұтылу формасына байланысты балалық шақта қолдануға арналған. Тамшылар: Құрамында белсенділігі жоғары заттар, мысалы, мұрынға (мұрынға тамшылар), көзге (көзге тамшылар), сыртқы есту жолында (құлаққа арналған тамшылар). Әдетте, бөтелкені ашқаннан кейін олардың жарамдылық мерзімі шамамен отыз күнді құрайды. Тұндырмалар, қайнатпалар: Шөп дәрілерінің сулы сығындылары және халықтық медицинада ежелгі заманнан бері қолданылып келеді. Тұндырмаларды гүлдерден, жапырақтардан және әдетте өсімдіктің жұмсақ бөліктерінен, ал тұнбаларды өсімдіктің дөрекі бөліктерінен (тамырлар, тамырлар, қабықтар) жасайды. Тұнбалар: Құрамындағы биологиялық белсенді заттарға байланысты, қыздырусыз және экстракторды бөлмей, этанолды экстракциялау жолымен, бірден беске немесе бірден онға дейінгі арақатынаста алады. Мысалы, валерианның тұнбасы дәрі-дәрмектерді шығаратын қатынаста бірден беске дейін дайындалады, ал белладонна сияқты қауіпті шөптік препараттарда бұл қатынас бір-онға тең. Инъекция формалары: әртүрлі ампулалар, флакондар, инфузиялық бөтелкелер. Сұйық дәрілік формалар қабылдаудың жеңілдігімен және әсерінің тез басталуымен сипатталады, ал инъекциялық формалар бірнеше минутты қажет етеді. Олардың негізгі кемшіліктері – ауыр енгізу, сыртқы ортадағы тұрақтылықтың төмендігі, ашылғаннан кейінгі қысқа сақтау мерзімі, мөлшерлеу қателіктері. Сұйық дәрілік формаларды жергілікті қолдану негізінен дерматологияда (әр түрлі тері аурулары кезінде) және офтальмологияда (көз аурулары үшін) қолданылады. Әр түрлі инъекциялық формаларды парентеральді енгізу жылдам әсер етеді, бірақ дозаланғанда пайда болу қаупі бар, өйткені реакция әлеуеті аз және жиі диализ қажет. Жұмсақ дәрілік формалар Жұмсақ дәрілік формалар негізінен жергілікті қолдануға арналған, олар жараларды, қабынуды, инфекцияны кеңінен қолданады, тиісті дәрі-дәрмектерді жергілікті жеткізуге мүмкіндік береді (дезинфекциялаушы, қабынуға қарсы, антибиотиктер). Құрамына, ену тереңдігіне және тағайындалуына байланысты жұмсақ дәрілік формалардың келесі түрлері ажыратылады Крем: Құрамында судың едәуір мөлшері бар, ол теріге жағылғаннан кейін буланып, салқындатуды тудырады. Ол жақсы енеді және сіңіргіштікке ие. Қолдану орнына байланысты теріге арналған кремді, ректальды, қынаптық және басқа крем түрлерін ажыратуға болады. Гель: Су негізі бар және тері мен шырышты қабаттарға жақсы енеді, қолдану аймағына байланысты теріні, мұрын, ауыз, гингивальды, көз, құлақ, эндоцервикальды, тік ішек және басқа гель түрлерін бөліп шығарады. Паста: Құрамында қалыңдығы бар, өйткені құрамында ұнтақтардың 25 пайыздан астамы бар, сондықтан теріге ұзақ сақталады, бірақ енуі қиынырақ болады. Тері және тіс пасталарының негізгі мақсаттары терапиялық, профилактикалық, гигиеналық және т.б. Мазь:
Суппозиторийлер:
Газ тәрізді (ауадағы) дәрілерге газдар (оттегі), ұшпа заттар (галотан, эфирлер, изофлуран) және аэрозольдер жатады. Аэрозоль формалары – сұйық немесе қатты дәрілік заттардың газды ортадағы гетерогенді дисперсті жүйесі. Олардың құрамында әртүрлі жанармайлар (фреон және басқа газдар) бар, олардың көмегімен герметикалық жабылған қысымды ыдыстардан дәрілер алынады. Аэрозольдер жергілікті (бүріккіш) немесе ингаляциялық қолдануға арналған, тек ингаляция үшін бөлшектерінің мөлшері 0,5-тен 3 мкм дейінгі аэрозольдер қолданылады. Жергілікті препараттар негізінен дерматологияда қолданылады, ал ингаляциялық аэрозольдер әр түрлі тыныс алу жағдайларында қолданылады, өкпеде тез және толық сіңуін қамтамасыз етеді. Ингаляция арқылы кейбір дәрі-дәрмектерді енгізу таблетка түріне қарағанда төмен дозаны қолданған кезде жылдам әсер етеді. Мысалы, сальбутамол ингаляция кезінде екі-бес минут ішінде әсер етеді, ал таблетка түрінде қолданған кезде оның әсері 20 минут ішінде пайда болады, егер ингаляцияға арналған дозасы 0,1 мг, ал таблеткада болса 2 мг. жүктеу/скачать 1,77 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|