1. Острый бронхит
Диагноз: Хронический антральный гастрит «В», в фазе обострения. Ассоциированный хеликобактер пилори
жүктеу/скачать 406,12 Kb.
|
| 1. Диагноз: Хронический антральный гастрит «В», в фазе обострения. Ассоциированный хеликобактер пилори
2.План дополнительного лаб. исследования: ОАК,ОАМ, анализ кала на скрытую кровь. - фракционное желудочное зондирование, внутрижелудочная рН- метрия. Эндоскопический метод со взятием диагностических биопсий. Морфологические и иммуноморфологически методы исследования с окраской антисыворотками к гастрину, соматостатину и гистамину. Радиоиммунологический метод с определением в крови гистрина и пепсиногена 1. Иммунологический метод с применением иммуносорбентов: АТ к париетальным клеткам, АТ к ферменту К/Na-АТФазы в париетальных клетках, АТ к внутреннему фактору Кастла, АТ к Helicobacter pylori. 3.Основные принципы лечения : Нормализация образа жизни предполагает устранение стресса, неблагоприятно воздействующего на организм и отрицательно влияющего на моторику ЖКТ и способствующего появлению диспептических жалоб. В случае необходимости возможно применение седативных препаратов и антидепрессантов, применение рациональной психотерапии. -Диетотерапия: (исключение жаренного, жирного, острого, термически, химически щадящую пищу, частое дробное питание до 5-6 раз в день) - Медикаментозная терапия: -Итомед (итоприд) применяют внутрь, до еды, по 1 таб. 3 раза в день. № 10, - альмагель, фосфалюгель, ренни, гастал, их целесообразно назначать через 1–2 ч после еды 3–4 раза в сутки и перед сном. № 10, -пирензепин (гастроцепин) назначают перорально по 50 мг 2 раза в сутки (утром и вечером за 30 мин до еды), в первые дни лечения, 3-кратный прием препарата,затем однократно в течении 10 дней. -Ранитидин (150 мг 2 раза в сутки перорально или в/м) и фамотидин (20 мг 2 раза в сутки перорально или в/в). -Циметидин (800–1200 мг/сут.) Омепразол по 20 мг в сутки, 1 раз в день № 1 месяц. -Сукральфат связывает изолецитин, пепсин и желчные кислоты, повышает содержание простагландинов в стенке желудка и увеличивает выработку желудочной слизи (цитопротективное действие). Препарат назначают по 1 г 4 раза в сутки (3 раза за 1 ч до еды и перед сном). № 10. -Препараты висмута (де-нол, трибикор) по механизму действия близки к сукральфату. Кроме того, они обладают способностью угнетать жизнедеятельность Helicobacter pylori. Назначают по 120 мг 4 раза в сутки или 240 мг 2 раза между приемами пищи. № 10 4.Диспансерное наблюдение: - консультация гастроэнтеролога 2 раза в год - плановые обследования (осень-весна) — ОАК, ОАМ 2 раза в год — ЭГДС х 1 р в год. - плановое сезонное лечение. жүктеу/скачать 406,12 Kb. Достарыңызбен бөлісу:
|