1. Острый бронхит


Дисциплина «Общая врачебная практика №1»



бет27/41
Дата04.05.2023
өлшемі406,12 Kb.
#89805
1   ...   23   24   25   26   27   28   29   30   ...   41
Дисциплина «Общая врачебная практика №1»
Практический экзамен (1 этап)


СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА №32

Пациентка 35 лет, жалуется на схваткообразные боли внизу живота, умеренные кровянистые выделения из половых путей. Отмечает нагрубание молочных желез, тошноту, однократную рвоту по утрам в течение месяца.




Из анамнеза: Соматические заболевания – дискинезия желчевыводящих путей. Данная беременность – 5-ая, родов – 1, самопроизвольный выкидыш – 3. Менструальная функция – с 14 лет, через 28 дней, по 3-4 дня, умеренные, безболезненные. Последняя менструация 2 месяца назад.


При осмотре на зеркалах: Слизистая влагалища и шейки матки чистые, розового цвета. Выделения кровянистые со сгустками. При бимануальном исследовании: шейка матки укорочена, цервикальный канал проходим для 1 см за внутренний зев, матка увеличена до 7-8 недель беременности, тонус матки повышен. Придатки матки не пальпируются. Выделения из половых путей кровянистые со сгустками.


Лабораторные данные:
ОАК: Hb–100 г/л, эритроциты – 3.0х1012 г/л, лейкоциты – 10.0х109 г/л, тромбоциты – 200х109 г/л.
ОАМ: лейкоциты – 2-3 в п\зр, эпителиальные клетки – 3-4 в п\зр, бактерии – отсутствуют, белок – отсутствует.
Ультрасонография: полость матки расширена до 20 мм, плодное яйцо не визуализируется.


Вопросы:

  1. Предварительный диагноз?

  2. План обследования?

  3. Интерпретация результатов анализов.

  4. Дифференциальная диагностика и окончательный диагноз.

  5. Тактика лечения


  1. Неполный самопроизвольный выкидыш. Привычное невынашивание

  2. Тест на ХГЧ

  3. Анемия легкой степени

  4. Аспирационный кюретаж полости матки, после кюретажа – утеротоники, антибактериальная терапия



Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   23   24   25   26   27   28   29   30   ...   41




©emirsaba.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет