1. Острый бронхит
Дисциплина «Общая врачебная практика №1»
жүктеу/скачать 406,12 Kb.
|
- Бұл бет үшін навигация:
- Анамнез жизни
- Акушерский статус
- Влагалищное исследование
| Дисциплина «Общая врачебная практика №1»
Практический экзамен (1 этап) ,СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА №40 Женщина 28 лет. Жалобы на схваткообразные боли внизу живота, неприятное давление на прямую кишку и неудержимое желание опорожнить кишечник в течение последних 15 минут. Анамнез жизни: менструации с 14 лет, установились сразу, регулярные через 28 дней, по 5 дней, умеренные, безболезненные. Половая жизнь с 21 года. Беременность – 2; срочные роды – 1, без осложнений. Объективно: Состояние удовлетворительное. Кожные покровы и видимые слизистые обычной окраски. Пульс 84 уд в минуту, АД 110/70 мм рт ст. Живот мягкий, безболезненный. Печень и селезенка не увеличены. Стул и мочеиспускание без особенностей. Акушерский статус: Живот увеличен за счет беременной матки, окружность живота 102 см, высота дна матки 33 см. Матка возбудима, за 10 минут 3 схватки потужного характерапо 45-50 секунд хорошей силы. Положение плода продольное, предлежит головка, на 2/5 в полости малого таза. Сердцебиение плода ритмичное 146 ударов в 1 минуту, слева, ниже пупка. Влагалищное исследование: влагалище емкое, открытие маточного зева полное, плодный пузырь цел, предлежит головка, 2/5 части ее в полости малого таза. Экзостозов нет, мыс не достижим. Вопросы: Предварительный диагноз? План обследования? Интерпретация результатов анализов. Дифференциальная диагностика и окончательный диагноз. Тактика лечения 1. Доношенная беременность. 2 период родов 2. Положение плода продольное головное, вторая позиция, передний вид 3. План ведения родов: Роды вести по партограмме Активное ведение 3 периода родов Проинформировал роженицу об активном ведении 3 периода родов: ввести 10 ЕД окситоцина в/м после рождения переднего плечика плода, после появления признаков отделения плаценты ладонь левой руки установить на лоно, создавая контрдавление для профилактики выворота матки, контролируемая тракция пуповины - правой рукой в момент потуг потягивать послед за пуповину жүктеу/скачать 406,12 Kb. Достарыңызбен бөлісу:
|