Жалпы диеталық кеңес:
-Күнделікті диетаның қажетті калория мөлшерін есептеу.
-Күнделікті бес рет тамақтану
-Теңіз балықтарында, өсімдік өнімдерінде (зәйтүн, авокадо) кездесетін полиқанықпаған май қышқылдарының пайдасына рациондағы жануарлар майларының мөлшерін азайту.
-Қуырылған, ысталған тағамды алып тастау.
-Көмірсулардың мөлшерін азайту.
- Жалпы тәуліктік калория тұтынудағы май үлесінің төмендеуі.
Сондай-ақ, белгілі бір науқас үшін оңтайлы динамикалық физикалық белсенділік деңгейі ұсынылады: орташа қарқынмен жүру, жүзу, велосипедпен жүру.
12-сұрақ.Бала бауырының ауыр зақымдалуына (жедел гепатит) күдікпен ауруханаға жатқызылды. Науқаста тері және шырышты қабаттар ашық сарғыш түсті.
А.Диагноз қою үшін науқасқа қандай зерттеулер жүргізу керек?
-Бауыр сынақтары (аспартатаминотрансфераза , аланинаминотрансфераза деңгейлері сілтілі фосфатазаға пропорционалды жоғарылайды, әдетте гипербилирубинемия байқалады)
-Вирустық серологиялық зерттеулер
- Протромбинді өлшеу
Жедел вирусты гепатиттің белгілері бар науқастарда гепатит А, В және С вирустарын анықтау үшін тестілер жасалады.
В. Гем катаболизмінің және глюкуронидтің немесе билирубиннің түзілу сызбасын жазыңыз, ферменттерді көрсетіңіз.
С.Сарғаю түрін және аурудың мүмкін себептерін анықтаңыз.
Жедел гепатит кезінде механикалық(обтурациялық,бауыр асты) сарғыштану байқалады.
Механикалық сарғышану:Өттік жалпы өзегі сыртынан ісікпен қысылып немесе ішінен таспен,құрттармен,қою өтпен бітеліп қалғанда өт ішекке түспей тікелей немесе димфа арқылы қанға түседі.Осыдан қанда жалпы билирубиннің мөлшері тікелей билирубин есебінен көтеріледі,адамның терісі және шырышта қабаттары сарғыштанады.Тікелей билирубин бүйректен өтіп кетеді де,зәрдің түсін өзгертеді.Зәрге қою қоңыр түс береді,оны сыраның түсімен салыстырады.Нәжістің түсі ақшыл сқр болып түссізденеді.Себебі,билирубин ішекке түспегендіктен нәжіс пигменттері синтезделмейді.Сонымен қатар,қанда өт қышқылы,холестериннің мөлшері көбейеді.
Жіті гепатиттердің негізгі этиологиялық агенті-спецификалық вирустық инфекция (А, В, С, D, Е гепатитінің вирустары). Сонымен қатар, ішек инфекцияларының қоздырғыштарымен, энтеровирустармен инфекция бауырдың өткір патологиясының қалыптасуына әкелуі мүмкін. Жедел гепатит көбінесе мононуклеоз, сепсис, тропикалық жұқпалы және паразиттік аурулармен ауыратын науқастарда диагноз қойылады.
Жедел гепатиттің екінші маңызды себебі-алкогольді пайдалану. Сондай-ақ, өнеркәсіптік (ФОС, тринитротолуол) және қарапайым улармен, дәрі-дәрмектермен (МАО ингибиторлары, аминазин, туберкулезге қарсы препараттар, барбитураттар, Пас, еркек жыныстық гормондары, Бактерияға қарсы агенттер және т.б.), саңырауқұлақ уларымен улану кезінде ағзаның интоксикациясы осы патологияға әкелуі мүмкін. Кейде жедел гепатит күйік ауруы, жүкті әйелдердің токсикозы, радиациялық зақымдану, сәйкес келмейтін қан құю және т. б. аясында пайда болады.
Достарыңызбен бөлісу: |
