Астана Медициналық Журналы
iШЕКТiК ДисбАКТЕРиОЗДЫҢ ЖАсҚА бАЙЛАНЫсТЫ сАНДЫҚ
жүктеу/скачать 9,6 Mb. Pdf көрінісі
|
- Бұл бет үшін навигация:
- МАТЕРиАЛЫ и МЕТОДЫ
- РЕЗУЛьТАТЫ и ОбсУЖДЕНиЕ
- Фитопрепараттармен емдеу кезіндегі іріңді жаралар мен трофикалық ойық жаралардың микрофлорасының мониторингісі
- МОНИТОРИНГ МИКРОФЛОРЫ ГНОЙНЫх РАН И ТРОФИЧЕСКИх ЯЗВ ПРИ ЛЕЧЕНИИ ФИТОПРЕПАРАТАМИ
- MICROFLORA OF FESTERING WOUNDS AND TROPHIC ULCERS MONITORING DURING HERBAL THERAPY
- МАТЕРиАЛДАР ЖӘНЕ ӘДІсТЕМЕЛЕР
- НӘТиЖЕЛЕР МЕН ТАЛДАУ
iШЕКТiК ДисбАКТЕРиОЗДЫҢ ЖАсҚА бАЙЛАНЫсТЫ сАНДЫҚ ЖӘНЕ сАпАЛЫҚ МiНЕЗДЕМЕсІ З.Т.Аушахметова, А.Ш.Искакова, К.К.Абдильманова, Б.А. Нурмухамбетова Бактериологиялық нәжістік зертхананың 586 тұлғасы зерттелген. Нәтиже барысында, талданған анализдердің ішінде 586-ның, 528-і ішек микрофлорасының әр-түрлі дисбактериялық өзгерістерінің айқындалғаны анықталды (яғни 90,1% пайыз). Сонымен қатар 2 жасқа дейінгі балалар мен 50 жастан асқан адамдардан тұратын қауіп факторының негізгі топтары құрылды. the QuaNtitative aNd Qualitative characteristic dysbacteriosis of iNtestiNes depeNdiNg oN age Z.Aushakhmetova, A. Iskakova, K. Abdimanova, B. Nurmukhambetova We carry out the analysis of researches кала 586 persons subjected to bacteriological research in our laboratory. As a result of the spent analysis it is established that at 528 from 586 - 90,1 % have been revealed various disbiotichal changes of microflora of intestines, i.e. The basic groups of risk which children of early children’s age - till 2 years, and persons over 50 years are have been thus established. Н ормальная микрофлора кишечника, находясь в тесной связи с организмом,обеспечивает регуляцию многих важнейших аспектов его жизнедеятельности, включая и иммунную систему, является важным фактором её формирования и функционирования. Отсутствие нормальной микрофлоры кишечника, или изменения ее в качественном или количественном отношении, вызывают ослабление как клеточных, так и гуморальных факторов иммунитета, токсических реакций и других патологических процессов в органах [1,2,3]. В поcледнее время в литературе появляются сообщения об увеличении заболеваемости дисбактериозом, охватившим более 90% населения, что связано прежде всего с изменением климата, экологического состояния среды, профессионально-бытовыми и санитарно -гигиеническими особенностями жизни человека [4,5]. В настоящей работе описаны результаты проведенного нами анализа исследований кала на дисбактериоз, с целью определения частоты возникновения дисбиотических изменений микрофлоры кишечника в зависимости от возраста. В ПОМОЩЬ ПРАКТИЧЕСКОМУ ЗДРАВООХРАНЕНИЮ 132 2012, №4(72) Астана медициналық журналы МАТЕРиАЛЫ и МЕТОДЫ Проведен анализ исследований кала 586 больных, направленных для бактериологического обследования на дисбактериоз в центр санитарно- эпидемиологической экспертизы г. Астаны. Все больные разделены на следующие возрастные группы: • 0 – 2года; • 3 - 10 лет; •11 - 17 лет; •18 - 49 лет; •Свыше 50 лет. Исследования испражнений на дисбактериоз проводили по общепринятой методике, согласно МУК №10.05.044.03. «Бактериологическая диагностика дисбактериоза кишечника» Микробиологическими критериями наличия дисбактериоза кишечника служат снижение бифидо-лактобактерий, снижение или увеличение эшерихий, появление штаммов с измененными свойствами, повышение количества кокков, обнаружение условно-патогенных грамотрицательных палочек, а также грибов рода Candida и клостридий более 10 3 КОЕ/л. В анализах возможны различные сочетания указанных сдвигов. РЕЗУЛьТАТЫ и ОбсУЖДЕНиЕ В результате проведенного анализа бактериологических исследований кала на дисбактериоз было выявлено, что из числа обследованных удельный вес лиц с установленными дисбиотическими изменениями микрофлоры кишечника составил 83,1%, т.е. 528 случаев из 635. При этом было установлено, что преобладающее большинство лиц (48%) с наличием изменений в составе микрофлоры кишечника относилось к возрастной группе до 2-х лет. Изменения качественного и количественного состава микрофлоры кишечника среди лиц с 3 до 10 лет составил 19,5%, с 11 до 17,9%, с 18 до 49 лет- 6,4%, и свыше 50-16,9%. При анализе влияния половой принадлежности выявлено, что во всех возрастных группах, кроме категории лиц свыше 50 лет, преобладали мужчины. Так, если удельный вес лиц мужского пола возрастной категории до 2-х лет достигал 35,4%, от 4 до 10 лет -13%, с 11 до 17-7,6%. А в возрастной группе старше 50 лет существенно преобладали лица женского пола -10,2% против 6,4% среди мужчин. В других группах значительных различий не установлено. Необходимо отметить, что снижение бифидобактерий отмечалось всего в 7% (37 из 528) случаев, при этом у детей до 2-х лет, и лиц свыше 50 лет этот показатель был отмечен в 43,2% и в 13,5 % (5) в группе лиц с 11 до 18 лет. Среди обследованных лиц свыше 50 лет так же выявлен высокий удельный вес лиц со сниженным числом лактобактерий -59,4% (85), в то время как в группах обследованных от 0 до 2-х лет –22,3% (32), с 3 до 10 лет- 11,2% (16), и по 3,5% (5) в оставшихся двух группах. Наибольший удельный вес пациентов с увеличенным количеством эшерихий со сниженной ферментативной активностью установлен у детей раннего возраста до 2-х лет - 53% (53), несколько ниже в возрастной группе с 3 до 10 - 32% (32) и в группе с 18 до 49 лет - 5% и 10% (10) среди больных свыше 50 лет. Снижение количества кишечных палочек с нормальной ферментативной активностью в наших исследованиях наблюдалось в 28,6%, то есть у 151 лиц из 528. При этом изменения такого характера чаще были выявлены в группе лиц свыше 50 лет в 48,3% (73) случаях. В возрастной группе с 3 до 10 лет этот показатель составил 11,3% (17), в группе больных с 11 до 17 лет - 15,2% (23) и по 12,6% (19) среди детей в возрасте до 2-х лет и взрослых с 18 до 49. Помимо представителей нормальной микрофлоры параллельно были высеяны в больших количествах условнопатогенная микрофлора. Это свидетельствует о том, что нормальная микрофлора не выполняет в организме защитную функцию, связанную с рядом факторов, явившихся причиной дисбиотических изменений: лекарственная терапия, инфекционные заболевания, у детей ранний переход на исскуственное вскармливание, неправильное питание, недостаток витаминов и минералов. В наших исследованиях удельный вес превышения условнопатогенной флоры среди обследованных больных установлен в 10,6% случаях, т.е. у 55 из 528 обследованных лиц. Основная часть таких больных относится возрастной группе до 2-х лет -74,5% (41), в остальных группах этот показатель варьирует от 5,5 до 14,5%. Золотистый стафилококк является самым неприятным представителем условнопатогенной микрофлоры, который широко распространен в окружающей среде, так как он обитает на кожных покровах и слизистых оболочках верхних дыхательных путей. Подтверждением этого является выявление у 369 лиц из 586 обследованных патогенного стафилококка, что составило 71%. Наибольший удельный вес наблюдается у детей раннего возраста- 49% (181). Высокий ДЕНСАУЛЫҚ САҚТАУ ТӘЖІРИБЕСІНЕ КӨМЕК 133 2012, №4(72) Астана медициналық журналы процент отмечен у лиц свыше 50 лет - 21,1% (78), в остальных возрастных группах от 12,7% до 14,4%. Дрожжевые и плесневые грибы чаще встречаются в возрасте от 3 до 10 лет 60,2%. Наименьший удельный вес грибов высеян у детей в возрасте до 2 лет - 6% (9) (рис.1). Плесневые грибы наблюдались в целом 0,75% случаев(4) из 528 лиц с дисбиотическими изменениями, в том числе у детей с 3 до 10 лет- 50% (2) и по 25% (1) у лиц с 18 до 49 и свыше 50 лиц (рис.2). Клостридии 91,6% (22) были обнаружены у лиц старше 50 лет (рис.2) и в 8,3% (2) у детей с 3 до10 лет. На основании проведенного анализа были выявлены основные группы риска, которыми являются дети раннего возраста и лица свыше 50 лет. 0,0% 10,0% 20,0% 30,0% 40,0% 50,0% 60,0% 70,0% 80,0% 90,0% 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 22.3% 53% 12.6% 6% 74.5% 0% 0% 49% 84% 43.2% Рис.1 Удельный вес дисбиотических изменений микрофлоры кишечника в возрастных группах от 0 до 2 лет •Снижение количества бифидобактерий •Снижение количества лактобактерий • Увеличение количества кишечной палочки со сниженной ферментативной активностью •Снижение количества кишечной палочки с нормальной ферментативной активностью •Грибы рода Candida •Плесень • Спорообразующие анаэробы клостридии •Условно-патогенные энтеробактерии • Патогенный staphylococcus aureus •Протей У детей раннего возраста изменения микрофлоры кишечника установлены в 66.2%, а среди лиц старше 50 лет - 74,6%. При этом у детей до 2-х лет чаще выявлялась условнопатогенная флора - 74.5%, патогенный стафилококк - 49%, кишечная палочка со сниженной ферментативной активностью - 53%, снижение количества бифидобактерий-43.2% (рис.1). Рис.2 . Удельный вес дисбиотических изменений микрофлоры кишечника в возрастных группах свыше 50 лет •Снижение количества бифидобактерий •Снижение количества лактобактерий •Увеличение количества кишечной палочки со сниженной ферментативной активностью •Снижение количества кишечной палочки с нормальной ферментативной активностью •Грибы рода Candida •Плесень •Спорообразующие анаэробы клостридии •Условно-патогенные энтеробактерии •Патогенный staphylococcus aureus •Протей У лиц старше 50 лет, напротив, отмечен высокий удельный вес спорообразующих анаэробов клостридии - 91.6%, снижение количества лактобактерии - 59.4%, снижение количества кишечной палочки с нормальной ферментативной активностью -48.3%. Количество бифидобактериЙ как и у детей до 2-х лет представлено 43,2% (рис.2). Проведен анализ исследований кала 586 лиц, подвергнутых бактериологическому исследованию в лаборатории РГП «Центр санитарно-эпидемиологической экспертизы УДП РК» г. Астаны. В результате проведенного анализа установлено, что у 528 из 586 обследуемых выявлены различные дисбиотические изменения микрофлоры кишечника, т.е. 90,1%. При этом были установлены основные группы риска, которыми являются дети раннего детского возраста до 2 лет и лица свыше 50 лет. 0,0% 10,0% 20,0% 30,0% 40,0% 50,0% 60,0% 70,0% 80,0% 90,0% 100,0% 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 43.2% 59.4% 10% 48.3% 24.5% 25% 91.6% 14.5% 21.1% 16% В ПОМОЩЬ ПРАКТИЧЕСКОМУ ЗДРАВООХРАНЕНИЮ 134 2012, №4(72) Астана медициналық журналы ЛиТЕРАТУРА 1. Бактериологическая диагностика дисбактериоза кишечника.- МУК №10.05.044.03 2. Крамарев С.А. Дисфункции кишечника у детей // Med. Amicus. — 2004. — №2. — С.17- 18 3.Харченко Н.В., Черненко В.В. Современные подходы к коррекции дисбиоза кишечника методические рекомендации.- Киев.- 2000.-28 с. 4. Самсыгина Г. А. Особенности становления биоценоза кишечника у грудных детей и кишечный дисбактериоз. — М.: РГМУ, 2001. 5.Мавродий В.М. Синдром дисбактериоза: Метод. рекомендации.- Одесса, 2002.- 18 с. © Б.К. Бекмолдина, 2012 Фитопрепараттармен емдеу кезіндегі іріңді жаралар мен трофикалық ойық жаралардың микрофлорасының мониторингісі Б.К. Бекмолдина РМК « Бактериологическая лаборатория ҚОЦСЭЭ». Қарағанды МОНИТОРИНГ МИКРОФЛОРЫ ГНОЙНЫх РАН И ТРОФИЧЕСКИх ЯЗВ ПРИ ЛЕЧЕНИИ ФИТОПРЕПАРАТАМИ Б.К. Бекмолдина В представленной работе проводилась сравнительная оценка влияния фитопрепаратов - антисептика «Калиор» и ранозаживляющего фитопрепарата «Тополин» на микрофлору в процессе лечения гнойных ран и трофических язв. MICROFLORA OF FESTERING WOUNDS AND TROPHIC ULCERS MONITORING DURING HERBAL THERAPY B. Bekmoldina The influence of herbal drugs named antiseptic “Calior» and wound healing “Topolin» on microflora during treatment of festering wounds and trophic ulcers was studied in our experiment. ДЕНСАУЛЫҚ САҚТАУ ТӘЖІРИБЕСІНЕ КӨМЕК 135 2012, №4(72) Астана медициналық журналы Қ азіргі заманғы хирургия жараларды емдеп жазуға арналған көптеген әртүрлі фармацевтикалық топтары бар. Қолданылатын препараттардың көпшілігінде белгілі бір кемшіліктері болады. Олардың ішіндегі ең негізгісі болып: бір бағыттық әсері, тиімділігінің төмендігі, жиі аллергиялық реакцияларды тудыруы табылады [1]. Соңғы жылдары антибактериальды препараттар мен басқа да факторлардың әсерінен іріңді-қабынулық ауырулардың (ІҚА) қоздырғыштарының құрылымында өзгерістер пайда болды. Хирургиялық операциялардың іріңді асқынуының дамуында этиологиялық рөлін атқаратын микробтардың ауқымы кеңеюде. Осылай бұрынғы уақыттан бері патогенді емес болып саналатын бактериялар, енді әртүрлі іріңді- қабынулық ауырулардың жиі себептерінің бірі болуы мүмкін [2]. Олардың басым көпшілігі организмнің қалыпты микрофлорасы болып табылады, бірақ соңғының төзімділігінің төмендігінен және антибиотикотерапияның ұтымсыздығынан ІҚА қоздырғыштарына айналады. Ерекше назар аударатыны бұл антибиотикке төзімді аурухана ішілік штамдарының таралуы, R-плазмидалардың құрамында бактериялардың патогенділігі және токсигенділігі туралы ақпаратты тасымалдау мүмкіндігі, физикалық факторлардың әсеріне тұрақтылығы, олардың экологиясының өзгерісіне. Микробтық қауымдастықта өмір сүре алу қабілеттігіне, антигендік құрылысына, патогенділігінің өзгерістеріне негізделе тұрақты табиғи сұрыптауға байланысты жаңа штаммдарының селекциясы жүріп жатыр. Бұл өз кезегінде жаңа вирулентті штаммдардың пайда болуына алып келеді. Антибиотиктерді алдын алу мақсатында қолданғанда дисбактериозға, микробтар- антагонистердің жоюлуына және организм күшінің төмендеуінен инфекциялардың пайда болуына және дамуына әкелетін, қолданылатын антибиотиктерге тұрақты болатын анаэробты комменсалдардың этиологиялық рөлінің жоғарылауына әкеледі [3]. Осының барлығы іріңді жаралардың микрофлорасының биологиялық ерекшеліктерін, токсигенді емес патогенділік факторының коллонизация процестерін тереңдетіп зерттеуге себеп болады. Осы мәліметтер жаралық процестің ағымын болжамдауға мүмкіндік береді, ал олай болса іріңді-септикалық жаралардың асқынуын алдын алу мақсатында іріңді жаралардың емін коррекциялауға болады. Іріңді жаралардың медикаментозды емінінің даму бағыты фитопрепараттарды пайдалану болып саналады. Ал олар негізінде әсерлерінің комплексті механизміне ие және жан-жақты терапевтикалық әсерді қамтамасыз етеді. Осы жұмыстың мақсаты антисептик «Калиор» мен жараларды емдеп жазатын «Тополин» фитопрепараттарының іріңді жаралар мен трофикалық ойық жараларды емдеу барысында микрофлораға әсері болып табылады. Бұрынғы зерттеулердің нәтижесі бойынша ЛОР ауыруларды, тері ауыруларын емдеу кезінде «Тополиннің» жоғары әсері анықталған. Жаңадан өңделген ұзақ әсерлі қабықша түріндегі және «Тополиннің» әртүрлі құрамды май түріндегі дәрілік формалар хирургияда, травматологияда, сонымен қатар саңырауқұлақты қосылыстарды емдегенде өзінің тиімділігін көрсетті. Бірақ іріңді жаралар мен трофикалық ойық жаралардың шартты-патогенді флорасына әсері зерттелмеген болатын. МАТЕРиАЛДАР ЖӘНЕ ӘДІсТЕМЕЛЕР Жүргізілген микробиологиялық зерттеулердің нәтижесі бойынша шартты- патогенді микроорганизмдердің (ШПМ) 408 штаммы бөлінді, оның ішіндегі - 264 штаммы іріңді жаралары бар 170 науқастардан және 144 штаммы трофикалық ойық жаралары бар 134 науқастардан анықталды. Материалды жинаған кезде асептика заңдарынының қатаң сақталуына және материалдың лабораторияға жедел түрде әкелінуне ерекше көңіл аударылды. Іріңді ошақтың антибактериальды емі және санациясы инфекция ошағының микробтық көрінісін өзгертетінін назарға ала отырып, мүмкіндігінше бактериологиялық зерттеуге материалды антибиотикотерапиядан алдын және инфицирленген ақауды өңдеуден алдын және өңдеген уақытысында жинадық. Материалды жаралардың, ойық жаралардың беткейінен стерильді мақта тампонының көмегімен алып, Gould әдісі бойынша қанды агарға ектік. Протеялармен суперинфицирленгенге күдіктенгенде, қосымша алдын ала спиртпен өңделген Эндо ортасына егулер жүргіздік. Есептеуді кесте бойынша жүргіздік, 1 мл колониятүзуші бірліктер (КТБ/мл). Егер жара құрамының 1 г бактериялар саны 10 5 жоғарылайтын болса, онда бұл ауыру ағымының нашарлануына және мүмкін болатын септикалық асқынуларына дәлел бола алады. Микроскопия және жинақтауға алынған сұрыптамалардан және идентификациядан кейін оқшауланған колонияларды ЕПС немесе қантты сорпаға егіп, 4-5 сағатқа +37 0 С температураға қойылатын. Содан соң агарда В ПОМОЩЬ ПРАКТИЧЕСКОМУ ЗДРАВООХРАНЕНИЮ қағаз дискілерді пайдаланып диффузия әдісімен антибиотикке сезімталдылығын анықтадық. Мәскеудің ҒЗИ (НИИ) И.И. Мечников атындағы вакциналары мен сарысулар стерильді өндірісін бақылау үшін құрғақ ортаны анаэробты микроорганизмдерді бөліп алу үшін қолданды. Осының негізіне керекті компоненттерді (гемин, К витамині, твин-80 және т.б.) қоса отырып, тасымалдаушы-жинақтаушы сұйық ортаны, анаэробты қанды агарды, антибиотиктерге сезімталдылығын анықтауға арналған орталарды дайындадық. Анаэробты дақылдардың жасушалық морфологиясы мен қай грам тобына жататынын анықтадық. Бұл олардың идентификацияға қажетті белгілерді зерттеулерге тәуелді болатын грамморфотоптарын анықтауға мүмкіндік берді. НӘТиЖЕЛЕР МЕН ТАЛДАУ Қарағанды қаласының Облыстық медициналық орталықтың хирургиялық бөлімінде 2008 жылдан 2010 жылға дейінгі кезеңде жаралардың микрофлорасына жүргізілген зерттеулері бойынша бөліп алынған қоздырғыштар моно түрінде де, ШПМ факультативтілермен және анаэробтармен ассоциацияланған стофилококктар мен стрептококктар грам оң микроорганизмдерге жататынын көрсетті. Бұл трофикалық ойық жараларға да тән, бірақ зерттелетін топтардың микробтық көрінісін толық зерттеп қарағанда, бөлінген микроорганизмдердің биологиялық ерекшеліктері мен ауырудың патогенезіне байланысты болатын айырмашылықтар байқалады. Науқастардың екі тобынан да алынған материалда бактериялардың коккты формалары: іріңді жаралары бар топта стафилококктар (45,45%) және трофикалық ойық жаралар кезінде 26,8%, стрептококктар (19,31% және 18,75%); энтеробактериялар (21,96%) және 23,61% басым болды. Фермент түзбейтін грам теріс бактериялар (ФТГТБ) трофикалық ойық жаралары бар топта (11,11%) жиі бөлінетін. Зерттелетін барлық топтарда Candida туысының саңырауқұлақтары (9,72%) және анаэробты микроорганизмдері (9,72%) бірдей жиілікте кездесетін. Ескертіп айтқанда іріңді жаралары бар топта олардың пайызы 3 есе кем болатын, анаэробтар үшін (3,03%) және жекелеген түрде Candida spp. туысының саңырауқұлақтары кездесті. Микрококктар тұқымдастығында егілгені бойынша басым болды: іріңді жаралары бар топта плазмокоагулаза теріс стафилококктар (58,83%), оның ішінде S.epidermidis саны басымдау, Lg 6,0±0,3 КТБ/мл, сондай- ақ трофикалық ойық жаралары бар топта S.epidermidis саны жиі кездесті (42,38%), бірақ КТБ/мл осы мәнінен жоғары және Lg 7,3±0,8 КТБ/мл тең. Плазмокоагулазалайтын стафилококктар ішінде барлық егілген стафилококктардан (44,16%), жартысынан көбісі S.aureus, КТБ/ мл орташа мәні жоғары болғандықтан Lg 7,0±0,4 КТБ/мл тең болды. Бұл зерттелетін екі топта да этиологиялық маңыздылығын дәлелдейді. Іріңді жаралары бар топта E.faecalis 65% КТБ/мл Lg 5,6±1,1 және E.faecium 35,29%, КТБ/мл Lg 5,3±1,8 КТБ/мл тең, ал трофикалық жаралары бар топта олар 22,22% бөлініп, E.faecalis берілген топта барлық бөлінген стрептококктардың ішінен 18,51% нәтижесін берді, бірақ КТБ/мл жоғары болғандықтан Lg 6,1±1,9 КТБ/мл және Lg 6,0±2,0 КТБ/мл тең болды. Іріңді жаралары бар топта энтеробактериялардың ішінде жартысынан кемдеу Escherichiae туысының микробы құрады, барлығы E.сoli (37,93%), Lg 5,1±0,8 КТБ/мл, сондай-ақ сол пайызда Proteae туысының микробы (37,93%), Lg 5,5±0,8 КТБ/ мл егілді. Ал трофикалық ойық жаралары бар топта E.сoli (35,29%) Lg 7,0±0,7 КТБ/ мл, Proteae (32,35%) Lg 5,5±0,9 КТБ/мл тең болды. Микробтық жайылуының (КТБ/мл) төмендеуінің динамикасын зерттелетін топтарда емінің алдындағы, содан соң жаралық процестің бірінші фазасында, фитопрепараттарды қолданғанда және жаралық процестің екінші фазасында КТБ/мл салыстыра отырып қарастырды. Кездесу жиілігінің анализі кезінде бөліп алынған микроорганизмдер мен микробтық ассоциациялар арасында жүргізілетін емнің динамикасында іріңді жаралары бар топтарда да, трофикалық ойық жаралары бар топтарда да 1 мл колония түзуші бірліктердің және S.аureus, S.epidermidis, b-гемолитикалық стрептококктың, E.faecalis егілген жиілігінің айқын төмендеуі байқалды. Сонымен қатар жаралардың аурухана ішілік штаммдарымен (Protei mirabilis, E.сoli (lac -, гем +) және ФГТБ (P.aeruginosa, Acinetobacter) суперинфицирленуінің әсерінен Enterobacteriaceae тұқымдастығының егіп шығуының жоғарылауы байқалды. Бұл олардың антибиотикаварларымен де дәлелденеді. Микробтық көрінісін анализдей отырып, микробтық санының (КТБ/мл) төмендегені байқалды. Бұл жаралық процестің I фазасында «Тополин» және «Калиор» 136 2012, №4(72) Астана медициналық журналы ДЕНСАУЛЫҚ САҚТАУ ТӘЖІРИБЕСІНЕ КӨМЕК фитопрепараттарын пайдаланған кезде іріңді жаралары бар топта микробтық жайылу ошақтарының төмендегенін көрсетті. Мысалы, емнің алдында монодақылда S.aureus (Lg 6,9±0,4 КТБ/мл) және S. epidermidis (Lg 6,0±0,3 КТБ/мл) егіп шығарылды, ал 30% гельдік формамен емдегенде жаралық процестің бірінші фазасында КТБ/мл жоғары мәні Lg 3.9±0.5 КТБ/мл және Lg 3.9±0.4 КТБ/мл құрады. Бірақ бұл тек аурухана ішілік штаммдармен суперинфицирленбеген жағдайда ғана байқалды. Отандық фитопрепараттармен емдеу процесінде жараның бактериальды жайылуының динамикасын зерттеу іріңді жаралары бар және трофикалық ойық жаралары бар топтарда жайылудың баяу төмендегенін анықтадық. Бұл барлық емдеу этаптарында бөліп алынған микроорганизмдердің токсигенді емес патогенділік факторының төмендеуі, әсіресе жүргізілген емнің динамикасында бөлініп алынған микроорганизмдердің адгезивті және гиалуронидазалық белсенділігінің төмендегені туралы мәліметтерді дәлелдейді. жүктеу/скачать 9,6 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|