Аубакиров А. Б. Сүлейменова Ф. М
жүктеу/скачать 7,58 Mb.
|
- Бұл бет үшін навигация:
- Жапқыштық өзектің қабырғалары
- Жапқыштық жарықтар
| 15. Лесгафт-Грюньфельд ромбы,
tetragonum lumbale Лесгафт-Грюньфельд ромбы, tetragonum lumbale, оның қабырғалары ----------------------------------------------------------------------------------- 43 және сыртынан ішке. Бұл бағыт шап өзегінің бағытына сейкес келеді. Жапқыштық өзектің қабырғалары: ----------------------------------------------------------------------------------- Жоғары-шат сүйегінің жапқыштық саласы; Төменнен-жапқыштық жарғақ және екі жапқыштық бұлшықеттер; ------------------------------------------------------------------------------------ Өзектің ішкі (жамбастық) тесігі қуық алды немесе кіші жамбас астауының бүйірінің клетчаткалық кеңістігіне караған (11-сурет), ол жамбас астауы қуысынан ішперденің париеталді табағымен бөлінген. Өзектің сыртқы тесігі қырлық бұлшықеттің артында орналасқан. Ол санның алдыңғы беткейіне шап жалғамасынан 1,2-1,5см. төмен және кейін бағытта венозды қан әкелетін біраттас вена өтеді. Сонымен қатар, өзек арқылы бел өрімінің тармағы-жапқыштық нерв өтеді. Өзектің қуысында қан-тамыр нерв тармақтары келесі ретпен орналасады; нерв-алдынан, сыртқа қарай- артерия, ішке және нервтен артқа қарай- вена, артериядан ішке қарай. Жапқыштық жарықтар Жапқыштық жарықтар, іш жарықтарьша жатады, кұрылыстың ерекшелігіне байланысты (жапқыштық жарғактың төзімділігі және өзектің қуысының жіңішкелігі) жапқьпптық жарықтары өте сирек кездесетін жарықтар тобына жатады. Жапқыштық жарық кезінде ішкі мүшелер ішперденің париеталді табағымен бірге кіші жамбас астауынан санның терең қабатына өтеді. Осындай жарықтар кейбір әйелдерде кездеседі және ол әрдайым қиын диагноздалады. Кейде жапқыштық жарық диагнозын төтенше операциялар тұсында қояды. 42
Шап аралығының пішіні мен көлемі (жоғарыдан) іштің көлденең бұлшықеті мен ішкі қиғаш бұлшықетінің (ішінен), іштің тік бұлшықеті қынабының сыртқы шетінің (төменнен және латералді), шап жалғамасының орналасуына және даму дәрежелеріне байланысты өзгеріп отырады. Оның көрінісі (іштің ішкі қиғаш бұлшықетінің төменгі шетінен шап жалғамасы аралындағы) жіңішке саңылау сияқты немесе әртүрлі мөлшерлі үшбұрышқа сәйкес, медиалді жағы іштің тік бұлшықеті қынабының сыртқы шеті болып табылады. Ящинский бойынша шап аралығының негізгі үш пішіні болады: үшбұрышты, ұршық тәрізді, саңылаутәрізді. Шап көрінісінің пайда болу дәрежесі жеке адамның шап аралығының пішініне байланысты болуы мүмкін: үш- бұрышты пішінде ол ауру жиі, ал саңылаутәрізді пішінде аз кездесуі мүмкін Кейбір авторлар (Н.И.Кукуджанов 1949 ж.) «шап үшбұрышын» және «шап аралығын» бір ұтым ретінде қарайды. Әрине, шап аралығы үшбұрыш пішіндес және көлемі үлкен болған жағдайда ол шап үшбырышын толық қамтып, олардың шекаралары сәйкес келеді. Бірақ, басқа авторлар (Т.О. Островерхое, Б.С. Гудимов, М.Г. Привес т.б.) бұл ұғымдардың жеке түсінік екендігін мәлімдейді. Әсіресе, олар шап аралығын саңылау және ұршықтәрізді пішіндер ретінде көрсетеді. жүктеу/скачать 7,58 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|