Қазақстан республикасы денсаулық сақтау министрлігі медицина білімі мен ғылымының инновациялық технологиялар республикалық орталығЫ

жүктеу/скачать 4,48 Mb.

Pdf көрінісі

бет	117/148
Дата	04.11.2023
өлшемі	4,48 Mb.
	#122062

1 ... 113 114 115 116 117 118 119 120 ... 148

Байланысты:
Жалпы патофиз есеп жинағы

III.4-4 жағдаяттық тапсырма

1.

Науқаста семіздіктің қандай түрі дамыған?
2.

Науқастағы семіздіктің себебі мен патогенезі қандай?
3.

Лептиндік жеткіліксіздіктің осы семіздік дамуында маңызы бар ма?
III.4-4 жағдаяттық тапсырма
Науқас М., 42 жаста, энцефалитпен ауырғаннан кейін тәбеті жоғарылаған. Бірақ,
қанша тамақтанса да тойымдық сезімі жоқ, ылғи тамақ ішкісі келіп тұрады. Тексергенде:
дене салмағының индексі - 31, қанда липидтердің жалпы мөлшері – 10,5 г/л, холестерин -
6,3 ммоль/л, ТТЛП – 5,2 г/л. Бас миын компьютерлік томография жасағанда
гипоталамустың вентромедиальдік және паравентрикулярлық ядроларының аймағында
патологиялық өзгерістер анықталды.
1.

Науқаста семіздіктің қандай түрі және дәрежесі дамыған?
2.

Науқастағы семіздіктің себебі мен патогенезі қандай?
3.

Осы семіздік дамуында гипоталамус ядроларының зақымдануының маңызы
қандай?


III.4-5 жағдаяттық тапсырма
Науқас қыз бала А.., 12 жаста, жеті жылдан бері педиатрдың бақылауында. 5-
жасында сол аяғының тізе тұсында, сопақша келген, сұр түсті, көлемі 0,5-0,7 см (68 сурет),
түйіндақтар пайда болған. Сол кездегі биохимиялық зерттеулерде: жалпы холестерин -
12,3 ммоль/л, β- липопротеидтердің өлшем бірлігі (БК) - 110, болған.
1 жылдан кейін бақайлары мен Ахилл буындарының сіңірлері аймағында ксантомалар
пайда болған ( 69 сурет).




68 сурет
Тізе аймағындағы
ксантоматозды түйіндер

145
Қазіргі зерттеулерде: жалпы холестерин - 12,0 ммоль/л; холестерин ТТЛП – 5,8
ммоль/л, ӨТТЛП – 1,6 г/л, үшглицеридтер – 1,31 ммоль/л, β - липопротеидтер - 87,3 ,
атерогендік индекс - 16,9 БК.
Жанұялық анамнез: анасының әкесінде – ксантомалар, жүректің ишемиялық ауруы,
холестерин деңгейі жоғарылаған, әжесі сау; анасында – ксантомалар, холестерин деңгейі
жоғарылаған, семіздік, әкесінде – созылмалы алкоголизм, бауыр циррозы, холестерин
деңгейі жоғарылаған. Қыздың үлкен ағасы сау. Әкесі, анасы жағынан басқа туыстарында
май алмасуының бұзылыстары байқалмаған.

жүктеу/скачать 4,48 Mb.

Достарыңызбен бөлісу:

1 ... 113 114 115 116 117 118 119 120 ... 148