Б. Ж. Рыскалиева тамақтану гигиенасы
ТАМАҚТАНУ ГИГИЕНАСЫ ДАМУЫНЫҢ НЕГІЗГІ ЭТАПТАРЫ
жүктеу/скачать 1,26 Mb. Pdf көрінісі
|
Рыскалиева-Б.Ж.-Тамақтану-гигиенасы
| 1. ТАМАҚТАНУ ГИГИЕНАСЫ ДАМУЫНЫҢ НЕГІЗГІ ЭТАПТАРЫ
Тарих бойынша адамдар тамақтануға ерекше мән берген, тағамға деген қажеттіліктерді (аштықты) қанағаттандыруды ғана емес, сонымен бірге оны адамның өмір сүруін және оның ұрпағының жалғасуын қамтамасыз ететін жетекші фактор ретінде түсінді. Адам ағзасының барлық функцияларын қамтамасыз етудегі тамақтанудың маңыздылығын түсіну біздің заманымызға жеткен алғашқы жазбаша дереккөздерде байқалады. Ежелгі грек философтарының жазбаларында тамақтану туралы жүйелік идеялар өмірдің материалдық категориясы ретінде дами бастайды. Пифагордың шәкірті Алкме - он Кротонский (б.з. д. VI ғ.) адам ағзасындағы артық немесе жеткіліксіз тамақтану нәтижесінде бұзылулардың дамуын көрсетті. Эмпедокл Акрагский (V ғ. б.з. д.) тамақтануды жалпы өмірді және дененің әр бөлігінің қызметін қамтамасыз ету үшін қажетті заттарды тарту әдісі ретінде қарастырды. Б.з. д. V ғасырдың соңында ұлы грек философы және дәрігері Гиппократ «Тамақтану» атты кең трактат жазды, онда ас қорыту және метаболизм процестері туралы білімді жүйелеуге алғашқы әрекеттер жасалды. Гиппократ «Тамақтанудың энергетикалық құндылығы (күші)» ұғымын енгізді, оны тамақтану сапасының жалпылама көрсеткіші ретінде ұсынды. Ол тамақтану мен жеке тағамдардың диеталық қасиеттері туралы көптеген жаңалықтар енгізді. «Диета туралы» еңбегінде Гиппократ тамақтану бұзылған кезде аурудың пайда болуы туралы мәлімдеп тамақтанудың профилактикалық бағыты туралы ой білдірді. Кейін Гиппократтың ойларын Аристотель дамытты (б.з. д. IV ғ.). Аристотель тағамның қажетті және зиянды заттары туралы түсініктерді енгізіп, олардың артық мөлшері денеге жиналып, өмірді қиындаттынын айтқан. Ол тамақтануды негізінен өмір сүру процесінде тұрақты шығындар мен шығындардың орнын толтыру ретінде қарастырды. Біздің дәуіріміздің басында дәрігер Клаудиус Гален (II ғ.) Гиппократ пен Аристотельдің ілімдерін дамытып, адамның тамақтануына ғылыми көзқарастар одан әрі дамыту жолдарын белгілейді. «Канон» атты іргелі еңбегінде ХІ ғасырдағы араб медицинасының ұлы өкілі Авиценна (ИбнСина) адамның жеке қажеттіліктеріне сәйкес денені қажетті құрылыс және энергетикалық материалдармен толық қамтамасыз ету функциясының маңыздылығын көрсетті. Авиценна балалардың, қарттардың және әр түрлі физикалық жүктемемен жұмыс жасайтын адамдарға жеке талаптарды атап өтті. Сонымен қатар негізгі тамақ топтарына сипаттама беріп, олардың сапасы мен адам қауіпсіздігін бақылаудың қарапайым әдістерін сипаттады. Тамақтану физиологиясы мен биохимия негіздерін дамытуға А. Лавуазье, Ю. Либих, Ф. Биддер, К. Шмидт, М. Петтенкофер, К. Фойт, М. Рубнер сияқты көрнекті ғалымдар үлкен үлес қосты. А. Лавойзье тірі 10 ағзадағы энергияның әртүрлі түрлерін алмастыру мүмкіндігін тәжірибе жүзінде дәлелдеді және тағамды ассимиляциялау кезінде жылу шығындарын анықтауға алғашқы әрекеттерді жасады. Ю. Либих тамақ химиясы мен тамақтану биохимиясының негізін қалаушылардың бірі болып табылады - ол алдымен тағамдық заттарды пластикалық, тыныс алу және тұздарға бөліп, ғылыми негізделген жіктеуді ұсынды. Сондай-ақ, Ю. Либих алдымен тамақ заттарынан өмірлік маңызды (эссенциалды) қосылыстарды бөліп алды. Тамақтану физиологиясы саласындағы отандық ғалымдар Ф.Биддер мен К. Шмидттің жұмысын дамыта отырып, К. Фойт, М. Петтенкофермен (ғылым ретінде гигиенаның негізін қалаушы) бірге организмдегі зат алмасуға физикалық белсенділіктің, дене температурасы мен қоршаған ортаның әсерін көрсетті. К. Фойт алғаш рет қоректік заттардың ғылыми анықтамасын, организмнің жасушалары мен тіндерін құруға және оның шығындарын өтеуге қажетті қосылыстарын берді. Тамақтануды зерттеудің зертханалық әдістерімен қатар жүргізілген кең статистикалық зерттеулерді қолдана отырып, К. Фойт 1881 ж. алғаш рет физикалық еңбегі орташа адамдар үшін тамақтану нормаларын ұсынды: 118 г ақуыз, 54 г май және 500 г көмірсулар, бұл 2950 ккал рационына сәйкес келеді. Тамақтану гигиенасының ғылыми негіздерін дамытуда М.В.Ломоносов, С.Ф. Хотовицкий, В.В. Пашутин, А.Я. Данилевский, В.Я. Данилевский, И.П. Скворцов үлкен рөл атқарды, олар осы саладағы ғылыми деректерді жалпылауға ғана емес, оларды кеңінен талқылауға да ықпал етті. М.В. Ломоносов дұрыс тамақтанбау халық денсаулығы нашарлауының негізгі себептерінің бірі деп санады. Өз еңбектерінде ол дұрыс тамақтануды ұйымдастыруға мемлекеттік тәсілдің қажеттілігі туралы мәселе көтерді. Тамақтану гигиенасы элементтеріне негізделген азық-түлік санитариясы бойынша жазылған бірінші нұсқаулық С. Ф. Хотовицкий 1829-1830 жж «Әскери медицина» жорналында шығарды. Нұсқаулық тамақтанудың жалпы мәселелері, тамақ өнімдерінің сапасы, тамақпен байланысатын әртүрлі ыдыс-аяқ пен жабдықты қауіпсіз пайдалануға арналған бірнеше бөлімдерден тұрды. Ағайынды Данилевскийлер ағзаның тамақтануы мен өміріндегі ақуыздар мен майлардың, ас қорытудың, тағамдарды сақтаудың рөлін зерттеуге көп уақыт бөлді. В.В. Пашутин адам ағзасындағы зат алмасу мен энергияны зерттеуге айтарлықтай үлес қосумен қатар, цинга ауруының мәнін және оның пайда болуындағы тамақтанудың рөлін зерттеді. Ол алғаш рет тамақтану гигиенасы үшін «Тамақтанудың жеткіліксіздігі ауруы» деген жаңа ұғымды негіздеді. 11 Көрнекті орыс гигиенисті И.П. Скворцов (1847-1921) тамақтану гигиенасының дамуына айтарлықтай үлес қосты. Қазан, Варшава, Киев университеттерінде тамақтану гигиенасының негіздерімен гигиена курсынан сабақ берді. И.П. Скворцов үлкен бөлімі тамақ гигиенасы болып табылатын «Практикалық гигиена курсы» атты кітабын жариялады. Оның бірқатар еңбектері Ресейде тамақтану саласындағы маңызды мәселелерге арналған. Атап айтқанда, ол нанды фальсификациялау және аштық кезеңінде сапасыз өнімдерді пайдалану мәселесіне көп көңіл бөлді. XIX ғасырдың екінші жартысында пайда болған тамақтану гигиенасы саласындағы белсенді жұмыстар мен жарияланымдардың арқасында Ресейде, сондай-ақ Еуропа елдерінде халықтың денсаулығын сақтау тұрғысынан жеке тамақ өнімдері мен тамақтанудың сапасын бақылаудың әлеуметтік маңызы бірінші орынға шыға бастады. XIX ғасырдың екінші жартысында Ресейдегі тамақтану гигиенасына А.П. Доброславин, Ф.Ф. Эрисман, Г.В. Хлопиннің қызметі арқасында ерекше назар аударыла бастады. А.П. Доброславин (1842-1889) - Санкт-Петербург медициналық- хирургиялық академиясының алғашқы тәуелсіз гигиена кафедрасының негізін қалаушы және алғашқы орыс гигиеналық мектебінің негізін қалаушы. Оның басшылығымен халықтың әртүрлі топтарының (балалар, әскери қызметшілер, қала және ауыл тұрғындары, тұтқындар) тамақтануы зерттелді. А.П. Доброславиннің бастамасымен 1888 жылы Санкт-Петербургте (1878 жылы Одессада ашылғаннан кейін) тамақ өнімдерін зерттеу бойынша Ресейде екінші зертхана ұйымдастырылды. Г.В. Хлопин (1863-1929) «Тамақ өнімдерін зерттеу әдістері» атты үш томдық нұсқаулық жазып, тамақ өнімдерінің зертханалық сараптамасына үлкен үлес қосты. Ол тағамның сапасы мен қауіпсіздігін зерттеуге көп көңіл бөлді, жылтыратылған ыдыс-аяқтан тағамдардың қорғасынмен ластануына әсері туралы мәселені зерттеді. Отандық гигиенаны зертттеуші ғалымдардың белсенді жұмыстарының және ХХ ғасырдың басындағы қолайлы әлеуметтік- экономикалық жағдайлардың арқасында Ресейде тамақтану сапасына мемлекеттік бақылауды ұйымдастырудың барлық қажетті жағдайлары қалыптасты. 1920 жылы тамақтану физиологиясының ғылыми-зерттеу институты құрылды, оның жетекшісі тамақтану ғылымының негізін қалаушылардың бірі, Мәскеу университетінің физиология кафедрасының меңгерушісі М.Н.Шатерников болды. 1921 жылы М.Н.Шатерников Д.П.Диатроповпен бірге тамақтанудың физиологиялық нормалары туралы баяндама жасады, онда ол физикалық еңбекпен айналысатын адамдар үшін ақуыздың жоғары мөлшерін талап етті (қарқындылығына байланысты күніне 110-нан 12 130 г-ға дейін). А.В. Шатерников ұсынған тамақтану нормалары 1930 жылдардың аяғына дейін қолданылды. Осы кезеңде тамақтану саласындағы ғылыми жұмыс Мәскеу университетінің гигиена кафедрасында да жүзеге асырылады: А.В. Молков тамақтану туралы бірқатар танымал ғылыми кітаптар шығарады, ал 1923 жылы тамақтанудың әлеуметтік мәселелерін қамтитын монография жариялайды. 1930 жылы М.Н. Шатерниковтың бастамасымен тамақтану физиологиясы институты негізінде сау және науқас адамның тамақтануы бойынша тамақтану Институты құрылды. 1932 жылы «Вопросы питания» атты орталық профильді гигиеналық журналы тұрақты түрде шығарыла бастайды. Сау адамдардың тамақтануымен қатар, тамақтану гигиенасының маңызды бағыттарының бірі диетология белсенді дами бастайды. М.И. Певзнердің басшылығымен Тамақтану Институтының емдік тамақтану бөлімінде стационарларда, санаторийлерде, диеталық асханаларда диеталық тамақтанудың негізіне айналған емдік үстелдердің нөмірлік жүйесі әзірленді. 1964 жылы А.А. Покровский жасаған теңдестірілген тамақтану тұжырымдамасы тағамды ассимиляциялау жолдары туралы теориялық идеяларға және тамақтану гигиенасы саласындағы маңызды практикалық міндетке - халықтың әртүрлі топтарының тамақтануын рационализациялауға шешуші әсер етті. Тамақтану туралы ғылым жаңа ғасырдың басында ХХ ғасырдың іргелі ашылулары негізінде дамуын жалғастырды. Тамақтану эпидемиологиясы, созылмалы жұқпалы емес аурулардың алиментарлық алдын-алу, балалардың тамақтануын оңтайландыру, парентеральды және энтеральды тамақтану, дәстүрлі емес технологиялар бойынша тамақ өнімдерін пайдалану мүмкіндігін бағалау, функционалды өнімдерді әзірлеу, тамақ өнімдерінің сапасын бағалау және олардың қауіпсіздік көрсеткіштерін реттеу сияқты бағыттар белсенді дамуда (В.А. Тутельян, А.К. Батурин, А.Н. Мартинчик, А.С. Ладодо, Е.М. Фатеева, М.Я. Студеникин, И.Б. Куваева, И.Я. Конь, В.Г. Высоцкий, В.Б. Спиричев, И.М. Скурихин, Б.П. Суханов, А.В. Истомин, М.А. Самсонов, А.В. Погожева, С.А. Хотимченко). Тамақтану гигиенасы мен диетология саласындағы білім беруді дамытуға медицина институттарының профессорлары А.А. Хрусталев, А.В. Рейслер, К.С. Петровский, В.Д. Ванханен, И.В. Савицкий, Е.А. Лебедева, И.А. Карплюк, Л.С. Трофименко үлкен үлес қосты. Қазіргі уақытта тамақтану гигиенасы бойынша кадрларды даярлау көптеген университеттер мен академияларда жүзеге асырылады (М.М. Гаппаров, А.М. Лакшин, В.А. Доценко, А.Р. Квасов, М.Г. Керимова, Ю.П. Пивоваров, А.Я. Перевалов, Ю.Н. Зубцов, В.М. Позняковский, Б.П. Суханов, В.А. Тутельян, С.А. Хотимченко). |